脊髓损伤患者应用高压氧辅助治疗的临床效果分析

姜红一

摘要：目的 探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的临床效果。方法 选取医院2021年1月～2022年12月收治的94例脊髓损伤为研究对象，随机分为对照组和观察组各47例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用高压氧辅助治疗，比较两组临床各项数据差异。结果 治疗后，观察组CRMDQ评分低于对照组，ASIA感觉功能评分、ASIA运动功能评分高于对照组，P＜0.05；观察组临床治疗总有效率、生活质量评分高于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论 高压氧辅助治疗脊髓损伤临床效果显著，可有效改善患者感觉、运动功能，提高整体治疗效果，改善患者生活质量。

关键词：脊髓损伤；高压氧；感觉功能；运动功能

脊髓损伤为脊柱骨折常见并发症，脊髓损伤通常比较严重，主要包括继发性损伤和原发性损伤两种，原发性损伤主要由外界暴力因素导致，继发性损伤通常由原发性损伤引发，患者往往会出现缺血、炎症、水肿等症状，导致身体皮肤功能出现障碍，严重者可出现感觉、运动、神经等功能障碍[1]。脊髓损伤需第一时间进行治疗，促进脊髓运动和感觉功能的恢复，降低继发性损伤的发生率。本研究以医院收治的94例脊髓损伤为研究对象，探讨高压氧辅助治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2021年1月～2022年12月收治的94例脊髓损伤为研究对象，随机分为对照组和观察组各47例。对照组：男27例，女20例；年龄26～55岁，平均（40.51±0.30）岁。实验组：男25例，女22例；年龄26～56岁，平均（40.56±0.41）岁。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行手术治疗。经诊断后如为颈椎骨折，首先需仰卧在手术床，在患者的颈椎右前部位切口，将受伤的椎体及附近的椎间盘进行切除，随后清除剩余积血；之后再进行椎体间钛笼植骨，通过钢板进行固定。如果诊断后属于胸椎或腰椎骨折，患者需俯卧在手术床，在患者脊柱后面的正中线切口，將受伤的椎板和附近的一半椎板进行切除，同时还需摘除突入骨块[2～3]；随后清除剩余积血，再进行固定并及时实施植骨融合术。

对照组术后给予常规治疗，主要包括生命体征监测、药物干预、功能锻炼等。观察组在常规治疗基础上进行高压氧辅助治疗：术后第5天开始对患者实施高压氧辅助治疗，设备主要为医用空气加压氧舱，治疗压力为2 MPa，每次治疗60 min，每日治疗1次，10次为一个疗程，连续3疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者CRMDQ（功能障碍调查表）评分、ASIA评分、疗效、生活质量及满意度等数据。

（1）CRMAS评分法是以循环、呼吸、腹部情况，运动、语言5项为评判标准，分值越低，患者恢复效果越好。

（2）ASIA评分包含感觉功能评分、运动功能评分，分值越低，患者感觉功能及运动功能改善越好。

（3）生活质量采用SF-36生活质量评分量表进行评比，总分0～100分，优为100～90分、良为89～80分、差为80分以下。满意度使用本院自制量表，指导患者根据自身感受进行评比。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组CRMDQ、ASIA评分比较

观察组CRMDQ评分低于对照组，ASIA感觉功能评分、ASIA运动功能评分高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组临床治疗效果比较

观察组治疗总有效率为93.62%，高于对照组的74.47%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

2.3 两组生活质量比较

观察组生活质量优良率为95.74%，高于对照组的80.85%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表3。

2.4 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为91.49%，高于对照组的72.34%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表4。

3讨论

脊髓损伤主要因患者受到外界暴力作用，导致血管组织或者脊髓神经元受到不同程度的损伤[4]，包括继发性和原发性两种，继发性损伤主要因原发性损伤后出现的微循环障碍、缺氧、缺血以及神经细胞坏死等引发，治疗主要以手术为主，对患者的脊髓压迫进行有效解除，纠正外界暴力导致的畸形，使脊柱保持在稳定的状态[5]，为身体恢复打下良好基础。临床实践发现，仅借助外科手术治疗无法使患者的脊椎功能更快的恢复正常，在临床上需要联合其他的治疗方法，比如高压氧辅助治疗就是这样的一种[6～7]。

高压氧（HBO）治疗属于近几年较为流行的新型物理治疗手段，对患者机体不会造成侵害，安全性能较高，主要应用加压舱吸氧的方式提升患者血液里面氧的溶解量，改善受损组织缺血缺氧，有助于更快的恢复健康[8～9]。高压氧的辅助治疗可提高受损脊髓的氧分压，有助于脊髓血管的正常收缩，在一定程度上可以帮助缓解脊髓受压以及肿胀的情况[10～12]。同时，高压氧还可以对组织微循环起到很好的改善效果，促进患者机体的新陈代谢速度，有助于毛细血管的修复与再生，使受损的神经功能逐渐恢复正常，最终促进脊髓功能恢复[13～15]。

高压氧辅助治疗可有效阻止患者神经组织坏死，缓解机体缺氧、缺血症状，有助于神经功能更快恢复[16～18]。本研究结果显示，高压氧辅助治疗后患者的ASIA感觉功能评分、ASIA运动功能评分均出现较大程度的提升，患者运动以及感觉等功能障碍有很大程度的好转，有助于损伤组织细胞的恢复。治疗后可减少后遗症的发生，生活质量得到显著提升，效果较理想，可以促使患者脊髓损伤更快恢复[19～20]。此外，应用该治疗方法后患者临床护理满意度也有很大程度的提升，说明患者对治疗方法认可度更高，在临床治疗过程中更加积极主动配合。

综上所述，高压氧辅助治疗脊髓损伤临床效果显著，可有效改善患者感觉、运动功能，提高整体治疗效果，改善患者生活质量。

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