家庭经济资本与儿童健康的关系:身体活动的中介作用

张明阳,韩 炜

(1.韩国世宗大学,首尔 05006;2.山东体育学院 竞技体育学院,山东 日照 276826)

1 问题的提出

根据WHO 最新调查数据显示:全球近 81%的儿童体质和健康状况出现了不同程度的滑坡,约 1/5 儿童面临超重或肥胖问题,同时《“健康中国 2030” 规划纲要》中强调“全民健康”,因此儿童健康问题应予以重视[1-4]。国内外大量研究表明,儿童缺乏体育锻炼的问题是影响其健康的重要因素。而这一问题不能仅仅归咎于学校体育或某一单方面因素,而是一个涉及家庭、学校、社会等多方面多层次的综合性系统问题[5-6]。在此背景下,本研究试图以儿童身体活动为中介变量,探讨家庭经济资本、身体活动和儿童健康水平的相关关系。为在家庭资本的参与下,家庭资本通过“体育活动”影响儿童健康提供理论依据。

1.1 家庭因素与儿童体育的相关性研究

要创建和开展促进儿童参与体育活动的有效规划,就必须首先研究家庭因素对儿童体育参与的影响效应。目前在关于家庭角度的研究集中在家庭体育环境与家庭因素这两个方面[7]。然而,家庭体育环境变量是一个庞大且宏观的影响因素,其内部的复杂性与关联性学理性基础较差。而家庭因素的研究中,父母支持、参与、环境、自身行为是影响子女成长的客观因素,另外,家庭因素中的外环境因素和内环境因素同样也对青少年儿童成长有着显著影响[8-10]。但家庭因素仅仅只对于成员间关系的影响做了细分,而未多维度解释家庭的内部关系。所以越来越多的学者开始使用家庭资本作为影响人的发展的衡量指标。布迪厄从自身角度对家庭资本的内涵进行了阐述,他认为,资本是劳动的集合体,并且他提出了资本的劳动可以转化为社会关系的崭新理论[11]。然后他将资本划分为经济、文化和社会三个部分。而家庭是社会的一部分,家庭是社会的最小单位,社会是由家庭构成,所以,家庭资本对于儿童及青少年的教育有很大影响[12]。

1.2 家庭资本的理论来源

家庭资本一词最早源自社会资本理论。社会学家卡拉玛(Coleman)指出:“家庭资本是社会资本的一部分,涵盖父母职业、社会地位、经济条件和受教育水平等,凡是个人占有的,阐扬在人际关系中的,并为个人行动提供便利的都可视作家庭资本。”从卡拉玛 (Coleman)对家庭资本概念的界定可知,家庭资本包括经济资本、文化资本以及社会资本[13]。法国社会学家布迪厄将这三种资本称为资本的三种形式。这三种“资本之间可以进行转换或组合”,从而决定行动者的实践和结构关系[14-15]。如经济资本与文化资本的转换,可以通过经济基础提供的物质条件(书籍、电脑等)作用于文化资本的积累。而文化资本的积累也可以作用于经济资本的积累,如,在儿童升学考试中,成绩优秀的同学相对于成绩差的同学而言更容易获得奖学金。同样的,资本之间也可以进行组合,资本通过转换或组合,影响儿童的惯习,改变其实践逻辑和结构位置[16]。儿童作为行动者,他们在生活中往往有着相似的体育学习经历,受制于家庭资本的影响,形成了不同的实践逻辑,并且极有可能在身体活动水平上有着极大的差距[17]。

2 研究方法与方法

2.1 研究对象

本研究使用的研究数据来自于中国健康与营养调查数据库(China Health and Nutrition Survey,CHNS),选用2015年的调查数据,选取具有完整调查数据(性别、年龄、身高、体重、家庭情况等)的6～12岁儿童为研究对象,将含有缺失值的对象直接删除(list delete),最终得到有效分析样本数量为1 062份。

2.2 研究变量

2.2.1 家庭经济资本

本研究将家庭经济资本这一变量使用调查数据中的家庭年总收入数据作为研究变量。根据中国家庭经济收入划分为 6 级维度;1级收入为0～10 000元、2 级收入为10 001～30 000元、3 级收入为30 001～80 000元、4 级收入为80 001～150 000元、5 级收入为150 001～300 000元、6 级收入为 300 001～1 000 000元。

2.2.2 身体活动

身体活动指由于骨骼肌收缩产生的机体能量消耗增加的活动[27]。进行身体活动时,人体的反应包括心跳、呼吸加快、循环血量增加、代谢和产热加速等。这些反应是身体活动产生健康效益的生理基础。本研究身体活动的变量选择以受访儿童的活动种类数量及户外运动时间为准,身体活动包括户外活动时间和活动种类数。户外活动时间是指儿童在户外活动的时间,而活动种类数是指身体活动种类的数量,如,乒乓球、羽毛球、网球、足球、篮球、排球等。

2.2.3 儿童健康

本研究采用2006年WHO儿童生长发育标准编制的WHO Anthro 和WHO Anthroplus软件分布计算每个儿童的年龄别身高(Heights for Age Z-scores,HAZ)、年龄别体重(Weight for Age Z-scores,WAZ)、年龄别BMI(BMI for Age Z-scores,BAZ)。将三种指标评分分为 6 个范围,即<-2、<-1、0(包括-1 至 0,0 至 1)、>1、>2,其中 HAZ 评分<-2 时表示该儿童的身高发育迟缓(生长迟缓); WAZ 评分<-2 时表示该儿童的体重偏低(低体重);BAZ 评分<-2 时表示该儿童为身体消瘦者(消瘦),12 时为肥胖。

2.3 统计学方法

根据研究需要,对中国健康与营养调查数据库获取的资料按照定性与定量进行筛选整理,得到有效数据,通过 SPSS20.0 和 AMOS23.0 软件对数据进行相关性分析和结构方程模型的分析。

3 结果与分析

3.1 基本情况

1 062 名儿童的性别、年龄、居住地、年级和家庭年收入水平情况见表 1。男女人数占比几乎持平,男生略多于女生。样本年龄在6～12 岁之间均有分布,其中 10～12 岁>8～9 岁>6～7 岁。农村户口的儿童人数略多于城镇户口的儿童人数。家庭总收入在 30 001～80 000 元之间的儿童人数最多,样本中儿童家庭的经济情况均有涉猎。

表1 研究对象的基本情况表

3.2 城乡儿童身高、体重情况

表2为研究对象的身高、体重在性别及户口类型的分布,表中数据显示出,农村男生的身高及体重在各个年龄段都低于城镇男生的身高和体重,身高和体重差距最大是在 12 岁。同样地,农村女生的身高及体重在各个年龄段都低于城镇女生的身高和体重,身高差距在每个年龄段都存在,体重差距尤其体现在 12 岁。

表2 儿童各年龄段身高表 (cm)

表3 儿童各年龄段体重表 (kg)

3.3 儿童生长发育情况

本研究采用2007 年 WHO 儿童生长发育标准编制的 WHO Anthro 和 WHO Anthroplus 软件分布计算每个儿童的年龄别身高(Heights for Age Z-scores,HAZ)、年龄别体重(Weight for Age Z-scores,WAZ)、年龄别 BMI(BMI for Age Z-scores,BAZ)。将三种指标评分分为 6 个范围,即<-2、<-1、0(包括-1 至 0,0至 1)、>1、>2。本研究中,生长发育缓慢的儿童占比为 5.9%,体重过低的儿童占比为 21.5%,消瘦的儿童占比为 0.2%,超重的儿童占比为 7.0%,详见表4。

表4 生长发育情况得分分布表 (n,%)

表5 儿童健康指标的性别分组描述统计及差异检验表

3.4 不同特征儿童生长发育情况

将不同性别、年龄和户口的儿童的HAZ、WAZ 和 BAZ 指标进行比较,其中高年龄 BAZ 水平低于低年龄组,农村儿童的 WAZ 水平低于城市儿童,详见表 5、表6、表7。

表6 儿童健康指标的年龄分组描述统计及差异检验表

表7 儿童健康指标的户口分组描述统计及差异检验表

表8 自变量的描述性统计表

表9 变量间的相关检验表

3.5 自变量的描述性统计

家庭经济资本以家庭总收入为变量进行解释,结合以往研究,体育活动以受访儿童的活动种类数量及户外运动时间为准。由表 5 可知,家庭经济资本及体育活动的最小值都为 0,由偏度(Skewness)和峰度(Kurtosis)的值可知,除静坐活动种类外,家庭总收入及户外运动时间都属于右偏态。

3.6 家庭经济资本、儿童户外活动、儿童健康指标的相关性分析

经描述性统计和皮尔逊相关分析发现,儿童健康指标各因子之间呈正相关关系,家庭收入与HAZ、WAZ及BAZ指标都呈正相关关系,户外活动时间与HAZ和BAZ 指标呈正相关关系,静坐活动种类数量与户外活动时间、家庭收入及HAZ指标呈正相关关系,详见表 9。

3.7 结构方程模型的构建

3.7.1 模型构建

本研究旨在研究家庭经济成本对儿童健康的影响,并探查身体活动的中介作用。综上所述,本研究做出以下假设:(1)家庭经济成本对儿童健康指数具有正向预测作用;(2)家庭经济成本能够通过身体活动的中介作用来间接影响儿童健康指数。因此,本研究的研究模型以家庭经济资本(家庭总收入反映)为自变量,以年龄别身高HAZ、年龄别体重WAZ及年龄别BMI三个重要评价标准为代表的儿童健康指标为因变量,并且探究身体活动(活动时长和活动类型反映) 在家庭经济成本与儿童健康指数之间的中介作用,见图1。

图1 模型假设身体活动在健康指数和家庭经济资本间起到了中介作用图

模型方程为:Y=b0+b1×X+b2×M。

3.7.2 身体活动在家庭资本和儿童健康指标上的中介作用

采用AMOS 23.0 软件绘制模型图,分析家庭经济资本在体育活动的中介效应下对儿童健康指标的影响机制。模拟拟合指数为:χ2/df=1.953,CFI=0.928,IFI=0.928,RMSEA=0.072,说明拟合程度良好。如图 2 所示,家庭经济资本对体育活动有显著正向影响(β=0.10,P<0.001);体育活动对儿童健康指标有显著正向影响(β=0.05,P<0.01)。因此体育活动在家庭经济资本与儿童健康指标的影响中起到间接中介作用。采用偏差校正百分位 Bootstrap 检验法(重复抽样次数为 5 000 次)检验中介模型中路径的显著性,95%的置信区间为[0.154,0.474],不包含 0。如图 2 所示,家庭经济资本对儿童健康指标的直接效应为 0.12(P<0.001),在体育活动中介作用下间接效应为 0.10×0.05=0.005,总效应为0.12+0.005=0.125。体育活动中介作用所占比例为 0.005/0.125=4%。即在家庭经济资本对儿童健康指标的影响机制中,有 4%是通过体育活动的中介作用实现的。详见图2。

图2 身体活动在健康指数和家庭经济资本间起到了中介作用图

4 讨 论

经济资本的累积可通过社会经济发展而来,而家庭经济资本因不同原生家庭而异,其差异更会影响到家庭的文化资本,进而影响儿童身体活动水平[20]。有研究发现家庭经济资本对子女参与体育训练有着显著的影响,表现为家庭经济收入越高,子女的体育训练参与情况越好[19]。并且,中国城乡的经济差异,中国城乡6～12 岁儿童的身高、体重、生长发育情况也存在明显差异。本研究以儿童为研究对象,探索家庭经济资本对儿童身体健康的影响及其作用路径,以期为儿童身体健康的防治提供科学参考。

4.1 家庭经济资本对儿童身体健康的直接作用

家庭经济成本与儿童健康指数显著正相关(r=0.12,P<0.001),家庭经济成本可以正向预测儿童健康指数。在儿童日常生活和运动场所中,家庭是重要的场所,父母作为其第一负责任人,对儿童健康具有直接影响,在儿童健康中扮演重要的角色。本研究发现,家庭经济资本能直接正向预测儿童健康指标,与前人的结果一致[19,21]。家庭作为个人社会化的次级场所,通过潜移默化的方式影响着家庭成员的思维方式。家庭的角色期待会影响孩子的体育参与程度和体态的美感,在不同家庭经济资本下成长起来的孩子,其对健康的意识水平会有所差异。普遍社会角度中,资产程度越高的家庭对于健康的意识和理解会更加深刻。健康的追求也从身体外部的形体转变成综合身体健康,并逐步追求体育活动带给孩子更多精神属性、如领导力、团队配合、规则意识等[22]。

4.2 身体活动在家庭资本和儿童健康中起到了部分中介作用

家庭经济成本与身体活动量表得分显著正相关(r=0.10,P<0.001);身体活动与儿童健康指数量表得分显著正相关(r=0.05,P<0.05)。身体活动在家庭成本和儿童健康指数之间起到了部分中介作用。家庭经济资本可通过身体活动影响儿童身体健康,身体活动包括户外活动时间和活动种类数。研究发现,儿童身体活动的时间增加以及活动种类的数量增多会加强儿童的体育认知,使儿童具备更多的体育知识、体育技能,并体验运动带来的成就感,从而促进身体健康[33]。此外,研究发现,家庭月经济收入是家庭经济资本中影响最强的变量,经济条件是一切物质生活的基础,月经济收入的增加伴随生活质量的提高,家庭成员可自主安排休闲娱乐活动的可能性变大,相应体育活动增多,体育锻炼行为就更好,进而间接影响儿童体质健康[27,28,32]。

5 结论与建议

5.1 结 论

(1)以家庭收入为代表的家庭经济资本能显著正向预测儿童身体健康,家庭经济资本、儿童身体活动均能显著正向预测儿童身体健康。(2)家庭经济资本可直接影响儿童健康,也可通过儿童身体活动(活动时间和活动种类数量)的中介作用间接影响儿童健康。(3)中国城乡 6～12 岁儿童的身高、体重、生长发育情况也存在明显差异。农村男生的身高及体重在各个年龄段都低于城镇男生,农村女生的身高及体重在各个年龄段都低于城镇女生。

据以上分析结论可知,家庭经济状况对儿童身体的健康发展会产生一定程度的影响,一个家庭的经济资本可以给儿童的物质和精神层面带来优势,从而促进儿童的健康成长,尤其是儿童的身高、体重等显性营养指标,从而使儿童拥有一个强健的体魄。此外,适当的身体活动也会对儿童生长发育、控制肥胖、心肺功能以及骨健康等产生积极的影响。可见,身体活动也是促进儿童健康的重要手段。本研究中,构建的中介效应模型对促进儿童身体健康指标具有一定的参考依据。

5.2 建 议

从家庭经济成本来看,家庭在具有一定的家庭经济资本优势后,要增加经济资本对其孩子的健康投入,减轻学业上的压力,避免孩子因把精力过度投放在学习上而导致一些营养问题的产生,毕竟“身体是革命的本钱”。以此促进儿童德智体全面发展。然后,希望社会和学校可以给予家庭经济条件比较困难的儿童更多的关注,增加他们可以拥有和家庭经济条件优越的儿童同等物质享受的机会,从而尽可能提高他们的身体健康水平和营养水平。

从身体活动来看,身体活动不足是影响我国儿童青少年体质健康的重要因素之一。有学者在儿童身体活动指南中提出儿童每天应该进行最少 1 小时的身体活动,养成规律的身体活动的习惯。因此,需要学校、家庭和社会等多方力量共同努力促进儿童身体活动,家庭生活中尽量限制孩子对电子产品的使用,有意识地带动孩子参与一些活动身体的项目,提高儿童身体活动时间;学校场所中,丰富体育课上课形式,增加活动种类数量,带动儿童的积极性与热情;社会环境中,可通过宣传身体活动节目、增加儿童身体活动设施、加强儿童身体健康检测等手段,保障儿童身体活动的开展和实现。