快速康复外科在手术室护理中的科普知识

■刘星（江苏省镇江市第四人民医院）

快速康复外科理念的概念是指在术前、术中以及术后等阶段，应用各种已经证实有效的方法，减少手术和其他治疗处理措施等引起的应激反应和并发症，以此加快患者术后康复速度。在手术室中的应用，主要侧重采取一系列有效措施组合，以此产生良好的协同结果，充分提高护理效果。但目前仍有部分外科医生、基层医院的医护人员对快速康复外科理念缺乏认识和应用，本文对其在手术室护理中的应用进行科普。

1.术前准备阶段

（1）护理人员应当结合加速康复外科理念对患者进行心理疏导，如针对具体病情向患者进行耐心地解释和安慰，详细告知手术注意事项、介绍手术步骤等，促使患者能够积极配合手术，提高治疗依从性。

（2）指导患者术前合理饮食。手术室护理人员可在加速康复外科理念的指导下，将固体食物禁食时间缩短到麻醉前的6 小时，流质食物禁食时间缩短到麻醉前的2 小时，有利于刺激患者胰岛素分泌，减少术后高血糖及其引发的并发症等。

（3）科学放置鼻胃管。在快速康复外科理念下的手术室护理工作环节，可减少患者留置鼻胃管，针对特殊手术或术后严重腹胀、难治性呕吐患者放置鼻胃管。

2.术中处理措施

手术室护理中应当严格遵循快速康复外科理念，做好术中处理。如在选择麻醉方式时，必须由多学科协同合作共同实现，避免对术后恢复效果造成不良影响。比如在术中护理时，需要做好患者的保温管理，结合快速康复外科护理理念，采取多种措施维系患者正常体温，如在术中加强对患者的覆盖，减少不必要的暴露，利用暖水袋、电热毯等保持患者头部以及下肢的温度。切实提升手术室温度，保证供氧合理。同时，应当强化体温监测，并对静脉输注的液体或者血液等实施加温，确保患者的体温体征得到良好保持。最后，在术中护理中，还要减少患者的应激反应，加快患者康复，减少痛苦和并发症。例如在手术护理操作过程中动作轻柔、细致，减少对患者的刺激程度，保障手术过程顺利完成。

3.术后管理干预

在术后手术室护理中，运用快速康复外科护理理念做好镇痛处理，如注重改善患者的焦虑心情，尽可能减少心、肺、凝血等多器官系统并发症的发生，确保患者能够早期下床活动。实现早期口服营养，有利于降低手术应激反应。例如护理人员要正确使用镇痛泵，针对可能出现的恶心、呕吐等消化道症状，采用舒适性护理减少患者不适感。利用快速康复外科理念，还需做好鼻胃管、引流管、导尿管等的管理，避免发生管道弯折等情况，降低患者发生感染的概率，加快其康复进程。除此之外，手术室护理人员要与病房护理人员做好交接，详细介绍患者的手术情况，告知术后恢复注意事项，促使快速康复护理得到延续。

综上，快速康复外科在目前多个专业中得到良好应用，其主要是通过采取有效措施，尽可能减少围术期患者出现的不良应激反应及并发症，促使其在术后尽快恢复各器官功能，缩短康复时间。