2021 年平顶山市居民心脑血管事件报告分析

颜欣颖 张泽华 许艺苑

（河南省平顶山市疾病预防控制中心慢性病预防控制科 平顶山 467000）

近年来，受社会经济发展、人口老龄化加剧以及居民生活、饮食方式改变等因素影响，我国心脑血管疾病发病率逐年上升，给患者及社会带来了沉重负担[1～2]。据统计，心脑血管疾病在国民死亡原因中占比约40%，属于我国居民身体健康的头号杀手，是现阶段社会共同及重点关注的一个公共卫生问题[3～4]。平顶山市是河南省辖地级市，为了全面了解该市心脑血管事件的发生情况，为日后综合防治工作提供参考依据，本研究对2021 年平顶山市各大医疗机构报告的心脑血管事件报告卡和网络报告的死亡医学证明数据展开分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 人口资料 2021 年平顶山市居民数据由该市统计局提供，数据来源于2020 年全国第七次人口普查，常住人口共有4 987 137 人，其中男性2 519 725人、女性2 467 412 人。

1.2 监测病种类型 分为脑卒中、冠心病，其中脑卒中涉及脑梗死、脑内出血及蛛网膜下腔出血，冠心病涉及急性心肌梗死、缺血性心脏骤停。所有心脑血管疾病数据来源于平顶山市各大医疗机构报告的心脑血管事件报告卡和网络报告的死亡医学证明数据，同时由该市疾病防控中心安排专业人员进行核查，完善查漏补缺工作。本研究经医院医学伦理委员会批准[批号：2022 医院伦审字（0001003）号]。

1.3 诊断标准 所有心脑血管疾病根据国际疾病分类第10 版（ICD-10）中相关标准进行诊断，其中脑卒中、急性心肌梗死的发病以4 周为期，根据发病例次进行统计，在发病4 周后再一次急性发作可按照新病例进行登记上报；对于陈旧性梗死，无须登记上报。

1.4 统计学方法 将所有心脑血管事件监测数据录入相关数据库，然后由中国疾病预防控制信息网查询并导出死因监测数据，借助SPSS23.0 软件对上述数据展开描述性分析，然后借助Epi Info 6.0 软件展开趋势性卡方检验，并用四格表进行卡方检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 整体发病情况 2021 年平顶山市居民中有42 202 例发生心脑血管事件，占比846.22/10 万；男性22 574 例，女性19 628 例，发病率分别为895.89/10 万、795.49/10 万；男女发病率比为1.13:1，男性较女性明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 发病疾病类型分布 2021 年平顶山市居民心脑血管事件疾病类型以脑梗死为主，其他依次为冠心病、脑内出血及蛛网膜下腔出血；在脑梗死、冠心病、脑内出血方面，男性发病率较女性明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在蛛网膜下腔出血方面，男女发病率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 2021 年平顶山市居民心脑血管事件疾病类型分布

2.3 发病年龄分布 2021 年平顶山市居民心脑血管事件发病年龄＜20 岁无病例，≥20 岁年龄段男性、女性及总计发病率随着年龄增长而升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2021 年平顶山市居民心脑血管事件发病年龄分布

2.4 整体死亡情况 2021 年平顶山市居民有12594例因心脑血管事件死亡，占比252.53/10 万；其中包括男性6 570 例、女性6 024 例，发病率分别为260.74/10 万、244.14/10 万，男女死亡率比为1.07:1。男性、女性患者死亡率相比无明显差异（P＞0.05）。

2.5 死亡疾病类型分布 2021 年平顶山市居民因心脑血管事件死亡的疾病类型以冠心病为主，其他依次为脑内出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血。各类疾病男女死亡率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 2021 年平顶山市居民心脑血管事件死亡情况疾病类型分布

2.6 死亡年龄分布 2021 年平顶山市居民心脑血管事件中≥20 岁年龄段男性、女性及总计死亡率随着年龄增长而升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 2021 年平顶山市居民心脑血管事件死亡年龄分布

3 讨论

经本研究统计发现，2021 年平顶山市居民心脑血管事件发病率为846.22/10 万，与国内多地[5～6]相仿，高于中山市[7]的328.51/10 万及青岛市市北区[8]的365.60/10 万，低于濮阳市[9]的942.74/10 万。在发病类型中以脑梗死为主，其他依次为冠心病、脑内出血及蛛网膜下腔出血。除了在蛛网膜下腔出血方面，男女发病率相当；在脑梗死、冠心病、脑内出血方面，男性发病率较女性明显更高。这可能是由于男性接触心脑血管疾病的危险因素相对更多，比如吸烟、饮酒、身心负担重等，同时高血糖、高血压、高血脂及高体质量指数（BMI）等也好发于男性群体[10]。本研究发现，≥20 岁年龄段男性、女性及总计发病率随着年龄增长而升高，其中≥60 岁人群的发病率明显升高，与长沙市统计结果近似[11]。这主要是由于随着年龄增长，身体各项机能会逐渐衰退，心脑血管也会明显弹性降低、变硬，再加之高血脂、高血糖、高血压及缺乏运动等因素的影响，导致心脑血管疾病的发生风险明显增加[12]。

在死亡情况方面，2021 年平顶山市居民心脑血管事件死亡率为252.53/10 万，男女死亡率比为1.07:1，男性、女性患者死亡率相当；疾病类型以冠心病为主，其他依次为脑内出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血；各类疾病男女死亡率相当；≥20 岁年龄段男性、女性及总计死亡率随着年龄增长而升高。这与徐瑞芳等[13]的研究结果近似。由此可见，平顶山市居民心脑血管疾病发病率、死亡率均处于高水平，同时心脑血管事件也存在致残率高、并发症发生率高以及复发率高等特征，严重威胁全市居民尤其是中老年人群的生命健康，而且高发病率带来的高住院率，也会给患者及社会带来沉重的经济负担[14]。因此，对心脑血管事件加强预防与治疗势在必行。《中国心血管病报告2017》明确提出，我国存在十分明显的心血管危险因素流行趋势，造成心血管疾病发病率持续上升，主要危险因素涉及吸烟、饮酒、肥胖、高血压、高血脂、高血糖、大气污染及不合理饮食等[15～16]。因此，在开展心脑血管疾病防治工作时，需结合健康素养来促进实际行动，利用多种途径提高居民对心脑血管疾病健康知识的认知度，从而促进其养成良好的生活习惯[17]。同时相关部门要大力推行公共卫生服务项目，创建心脑血管疾病综合防治体系，对疾病相关危险因素加以干预，最大限度降低心脑血管疾病的发生风险。另外，还要对心脑血管疾病加强监测，一旦发现病情要尽早给予有效治疗干预，避免病情恶化或引起并发症[18]。

综上所述，平顶山市居民心脑血管事件的发病病型以脑梗死为主，死亡病型以冠心病为主，发病率、死亡率均较高，且随年龄增长而持续升高，威胁全市居民尤其是中老年人群的生命健康。因此相关部门需积极开展公共卫生服务，改善居民生活方式及习惯，从而控制心血管事件的诱因，保护居民生命健康。