智慧课堂+BOPPPS+CBL在内科护理教学中的教学实践及效果评价

吴倩 李丽丽 郑秀花 杨艳英 林慧玲

摘  要  目的：评价智慧课堂+BOPPPS+CBL在高职内科护理教学中的应用效果。方法：2021年9月—2022年1月随机选取河南护理职业学院2020级护理专业两个班学生作为研究对象。采用掷硬币法分为对照组和实验组。对照组采用传统面授教学模式，实验组采用智慧课堂+BOPPPS+CBL开展教学。结果：实验组期末考核成绩、教学效果满意度、自主学习能力均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：智慧课堂+BOPPPS+CBL教学模式可以优化课堂教学，激发学生学习兴趣，有利于学生掌握内科护理的理论、方法与技能，提高课程教学质量，提升学生的综合职业能力。

关键词  内科护理；智慧课堂；BOPPPS教学；CBL

中图分类号：G712    文獻标识码：B

文章编号：1671-489X（2023）01-0076-03

0  引言

内科护理学课程是护理专业核心课程，是临床各科护理学的基础。传统的填鸭式教学与临床实际结合不够紧密，学生学习内驱力不足，自主学习能力低，教学效率低，学习效果不佳[1-2]。CBL（Case based learning）教学是以病例为基础，以学生为主体，以教师为导向的讨论模式[3]。智慧课堂能够有效利用智能移动终端，把课前、课中以及课后紧密结合起来，优化课堂教学效率，提升学生独立学习能力，改善评价反馈模式，进一步促进学生的智慧发展[4]。BOPPPS教学是一种以教育目标为导向，以学生为中心的新型教学模式。包括六个教学环节：课程导入、学习目标、预评估、参与式学习、后评估和总结。BOPPPS增强了教学模式的实践性以及可操作性[5]。本文探讨CBL教学中融入智慧课堂及BOPPPS教学来优化教学设计，保证教学顺利实施并进行教学反馈和教学效果评价。

1  资料与方法

1.1  一般资料

2021年9月至2022年1月随机选取本校2020级高职护理专业两个班学生作为研究对象。采取掷硬币法将2个班分为实验组和对照组。纳入资料分析的两个班，实验组63名学生（其中女生55名，男生8名），对照组63名学生（女生54名，男生9名），平均年龄（20.12±0.51）岁。两组学生的基础课成绩（解剖、生理、病理）组间比较无差异（P＞0.05），且两组教材、教学大纲、期末考试方式及任课教师均一致。

1.2  方法

实验组采用智慧课堂+BOPPPS+CBL教学模式，教学前准备如下。

1.2.1  建立典型病案库

首先通过学院联合培养单位医院收集临床各内科典型真实病历：患者就诊时的环境和自身状况；入院后所有临床资料：一般资料、主诉、现病史、既往史、体格检查，辅助检查、诊疗方案、疗效、入院评估、护理过程、健康教育、出院医嘱等。教师对收集的病案进行进一步整理、分析，留取最有价值的部分。通过网络资源，搜寻典型案例视频，并与医院搜集的典型病案进行整合。

1.2.2  培训教师和学生、设计教案

对负责实施干预的教师进行智慧课堂、BOPPPS、CBL教学培训。对实验组班级进行培训，讲解研究内容、方法、目的，获得实验组学生的配合。教师集体商讨融合了智慧课堂、BOPPPS、CBL三种教学的形式并进行教学设计，演练具体教学实施过程，制定好教案。

1.3  实施过程

1.3.1  课前预习

将实验组63名同学分为9个小组，每小组由1个组长和6名组员构成。建立班级内科护理学习微信群，便于教师和同学之间的沟通和反馈。教师课前结合教学大纲及教学目标将相关的视频、图片、链接等学习资源发布到智慧课堂平台。通过智慧课堂平台布置课前预习作业任务，引导学生通过教材、互联网等资源让学生熟悉相关解剖生理知识，提前预习本次课程内容；提前发布典型案例，针对性提出设计好的问题，引导学生思考，查阅资料，将自己的答案、疑惑上传至平台。

1.3.2  教学过程

实验组采用基于智慧课堂的BOPPPS+CBL教学模式，CBL为核心，智慧课堂为CBL教学的顺利实施提供技术支持，BOPPPS六步法引导课堂。

1）导入（B）：将精心设计的CBL案例以真实案例视频、醒目图片配合引人注目文字的形式导入新课，抓住学生眼球，引起学生思考，激发学生一探究竟的学习兴趣。

2）教学目标（O）：将本次课的教学目标以知识目标、能力目标、情感目标依次展示。

3）前测（P）：运用智慧课堂以答疑讨论、头脑风暴或投票问卷等形式灵活进行前测，及时掌握学生学情，明确本次课教学的难点。

4）参与式学习（P）：是BOPPPS教学的核心，也是CBL教学的关键。学生针对案例中的问题依次分组讨论，并以上台讲解、智慧课堂、画图、笔记等形式展示讨论结果，教师在这个过程中要一边巡视，确保每个学生都参与其中，一边关注学生讨论情况，及时给予鼓励、肯定、纠正、解惑。每一次讨论后，教师找各组同学代表发言，最后教师进行总结性点评。在教学过程中，鼓励学生寻找问题，并及时解决学生存在的疑惑。

5）后测（P）：以抽查智慧课堂平台学习情况和课堂测验形式进行。

6）总结（S）：小组同学派代表依次进行本次课内容的总结、补充，最后教师进行点评、总结，并对复习作出指导。

1.3.3  对照组

对照组学生采取传统教学模式开展教学活动，主要是教师结合PPT、课本等教学资源进行线下教室授课，按照教材内容先疾病概述后护理的顺序依次进行讲授。

1.4  观察指标

1.4.1  学生自主学习能力变化

本研究使用的自主学习能力量表由林毅等[6]编制。量表包括三个维度：自我管理能力、信息能力、学习合作能力，条目28个，按照Likert 5级进行评分，总分140分，分数越高，代表护生自主学习能力越强。该量表Cronbach'a系数为0.863 2，信度为0.765 6。

1.4.2  教学效果变化

除了结果评价外，还注重学生学习过程评价，运用智慧课堂进行过程评价，干预结束后对结果即期末考试成绩、教学效果满意度进行评价。以Bloom教学目标分类法为指导制定调查问卷，从知识（五个条目）、技能（七个条目）、情感（五个条目）三方面17个条目进行评价。通过智慧课堂实时动态收集实验组学生的课堂活动参与率、前测和后测答题情况、课堂表现以进行教学过程评价；课程结束后通过期末考试成绩、护生自主学习能力量表、教学效果满意度对对照组和实验组进行结果评价。

1.5  统计学方法

用Epidata3.1软件将收集的数据双人核对录入。然后用SPSS25.0统计软件对调查数据进行数据分析。两组学生的期末考试成绩用均值±标准差（x±s）表示，学生对教学的满意度评价以百分率描述。P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  期末考核成绩比较

实验组期末考核成绩更高（P＜0.05），如表1所示。

2.2  教学效果满意度比较

相比对照组，实验组教学总满意度更高（P＜0.05），如表2所示。

2.3  护生自主学习能力比较

实验组护生的自主学习能力总评及自我管理能力、信息能力和学习合作能力三个维度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

2.4  实验组护生智慧课堂参与情况

实验组护生智慧课堂到课率为99.2%，智慧课堂活动参与率为90.6%，即时问答正确率为75.6%，头脑风暴发言数为1278，答疑讨论发言数为268，作业提交率为90.3%，课堂测验通过率为98.1%。

3  讨论

CBL紧密贴合临床实际，真实生动，能更好地帮助学生吸收与内化所学知识，将抽象知识直观化，激发了学生独立自主学习的能力，以分组讨论形式进行的CBL，让每个学生都能参与其中，让小组成员共同分析问题、发现问题[7]，有助于提升学生的临床思维能力和运用所学解决问题的能力[8-9]。BOPPPS教学分为六个环节，BOPPPS教学的参与式学习（P），强调了学生在课堂中的主体角色[10]。智慧课堂的使用使教学资源推送智能、教学反馈及时、教师与学生互动灵活。智慧课堂有利于学生智慧成长，提高学生的创新思维能力[11]。智慧课堂和BOPPPS教学为CBL教学的顺利实施提供了保障。

智慧课堂、BOPPPS与CBL的融合扬长补短，优化教学。智慧课堂+BOPPPS+CBL教学通过真实的临床案例，激发学生自主探究知识的兴趣，促使学生将知识内化，融会贯通，提升学习效果。智慧课堂、参与式学习、小组讨论、生讲师评等形式使每个学生都参与其中，学生成为课堂真正的主体，充分调动每个护生的学习积极性，既有利于教学质量提高，又有利于护生学习能力与创新精神的培育，为护生的终身发展起到积极作用。典型病案的引入及问题的设计，要求护生按组查阅资料、深入讨论、提出疑问、形成观点，有利于护生分析解决问题能力、团队协作能力的提升。

4  结束语

本研究契合互联网、信息时代背景，将信息技术手段融入教学过程中，优化CBL教学不足，弥补单一教学弊端，发挥各自优势，让学生乐于学，成为课堂真正的主体，优化了课堂教学效果，提升了学生自主学习能力、临床思维能力。本课题研究的目的是探索高职内科护理教学的新模式，优化内科护理教学模式，提高课堂教学质量。为高职内科护理教学新模式提供参考依据，为促进教学和临床接轨提供新思路。

5  参考文献

[1] 刘恋.基于智慧课堂的高职营销类课程BOPPPS混合式教学设计与实践：以《市场营销策划》为例[J].营销界，2020（17）：78-80.

[2] 谢春雨，王静，乔建红，等.WORLD联合PBL教学模式对外科实习护生评判性思维能力和自主学习能力影响的研究[J].当代护士，2021，28（9）：163-166.

[3] 穆红，王丽丽，王欣然，等.护理临床见习中各种教学方法的比较与评价[J].卫生职业教育，2018，36（6）：31-34.

[4] 朱毅，张俊峰，韦兰兰.我国智慧课堂研究现状述评：热点与趋势[J].教育信息技術，2022（Z2）：15-19.

[5] 高洋，赵丹，赵志伟，等.CBL教学法在本科护理教学中的应用：以某地方医学院校为例[J].卫生职业教育，2017，35（15）：88-90.

[6] 林毅.护理专业大学生自主学习能力的构成、测评工具和现状的研究[D].上海：第二军医大学，2003.

[7] 周蕾，贾坚，占伊杨.全科医学规范化培训住院医师大内科临床思维能力培养模式的探索[J].教育教学论坛，2020（22）：244-245.

[8] 金国玺，高涌，毕娅欣，等.内科学教学中CBL和PBL教学法的联合运用[J].中华全科医学，2016，14（4）：672-675.

[9] 吴倩，李丽丽，郑秀花.探析CBL教学模式在内科护理教学中教学效果及提高护生学习积极性作用[J].养生大世界，2021（22）：228-229.

[10] 杨荫，苏淑贤，张雪，等.基于智慧职教平台的BOPPPS 教学模式结合情境教学法在人体解剖学教学中的效果评 价[J].解剖学研究，2021，43（2）：178-181.

[11] 王会.高职院校智慧课堂教学模式的研究与探索[J]. 科教文汇，2019（5）：127-128，147.