基于理实一体工作坊模式教学在急危重症护理实训教学中的应用效果分析

2023-08-29黄太萍黄玲芳莫丽平郭靖

现代职业教育·高职高专 2023年23期

黄太萍　黄玲芳　莫丽平　郭靖

［摘要］目的：分析基于理实一体工作坊模式教学在急危重症护理实训教学中的应用效果。方法：选取2022年9月本校护理专业学生240名，按1 ∶ 1比例将其分成实验组120名，对照组120名，对照组学生在急危重症护理实训中施行传统教学方法，实验组学生应用理实一体工作坊模式，了解两组教学效果并进行比较。结果：实验组综合急救技术成绩及理论成绩分别为（85.65±2.32）分、（84.23±3.26）分，高于对照组的（76.32±3.23）分、（75.23±4.25）分，实验组学生自我导向学习能力总分及评判性思维能力总分为（51.62±6.29）分、（215.21±19.65）分，高于对照组的（42.66±6.69）分、（199.56±17.26）分，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组学生对理实一体工作坊模式评价结果良好。结论：理实一体工作坊模式教学用于急危重症护理实训教学，教学效果满意，值得进一步应用、推广。

［关键词］理实一体工作坊模式；急危重症；护理实训；教学效果

［中图分类号］ G712 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）23-0101-04

近年来，社会经济发展迅速，公众健康意识不断上升，医疗水平不断提高，护理专业学生在见习、实习阶段参与急危重症救护的机会不断减少[1]。针对急危重症护理开展高仿真教学有利于提升护理学生的综合急救能力[2]。在既往急危重症护理的研究当中，内容多侧重于心肺复苏方面，很少有学者研究提升护理学生急救综合能力的策略[3]。在传统的实训教学中，护理学生主要通过课堂教学和模拟实训来学习相关知识和技能。然而，单纯依赖传统教学方法存在一些问题，比如理论与实践脱节、学生的主动性不够、教学环境受限等。为了解决这些问题，理实一体工作坊模式应运而生。

理实一体工作坊模式强调理论与实践的结合，通过模拟真实的护理场景，使学生能够在实际操作中学习和掌握护理技能。它提供了一个模拟真实环境的平台，使学生可以更加主动地参与到护理实践中，提高他们的实际操作技能和问题解决能力。

本文将分析基于理实一体工作坊模式教学在急危重症护理实训教学中的应用效果。通过比较传统教学方法和理实一体工作坊模式的差异，评估该模式对护理学生实践能力、问题解决能力以及团队合作能力等方面的影响，为急危重症护理实训教学提供科学的指导和改进措施。

一、资料和方法

（一）资料来源

选取2022年9月本校护理专业学生240名，按1 ∶ 1比例将其分成实验组120名，对照组120名。实验组男女比例10 ∶ 110，年龄19～21岁，平均（20.13±1.23）岁，体质量40～65kg不等，平均（56.12±3.25）年；对照组男女比例8 ∶ 112，年龄19～21岁，平均（20.22±1.44）岁，体质量40～65kg不等，平均（56.36±3.27）年。兩组护理学生均参加全国高考统招入学，对比两组基础资料，存在可比性（P＞0.05）。

（二）一般方法

两组学生于同时期进行急危重症护理课程，两组学生的教学内容一致，课程由同一教师授课。

1.对照组

本组学生实行传统理论教学，包括课堂讲授和模拟实训。课堂教学内容包括相关的理论知识和案例分析。模拟实训环境中，使用模拟设备和模型进行实践操作训练。

2.实验组

本组学生实行理实一体化工作坊模式，模拟急危重症患者场景进行实践操作训练。工作坊提供真实护理环境，包括使用真实设备、模拟真实护理情境等。学生通过团队合作来参与病例分析、制订护理计划和实施护理措施。具体如下：（1）设定教学目标和教学项目：教师设置知识目标、技能目标、素养目标，简要讲述相关理论知识。（2）教师进行示范性操作和讲解：以医院重症监护室为参考设置仿真实训室，配备临床安全监护设备、抢救设备，仿真临床情境。（3）理论和实践相联系，让学生进工作坊观摩，形成正确的概念。（4）理论指导实践，教师引导学生实操：训练的时候会简要概述相关理论，让学生运用各种中、低仿真模型进行单项急救技术训练，而后让本组学生以小组的形式进行团队急救训练。（5）对学生的学习效果进行考评，了解各个学生的不足之处，教师给予针对性指导。

（三）疗效评定

教学结束后，设计相同的急救病案考核两组学生，运用相同的评分标准，了解两组综合急救技术成绩和理论成绩。记录两组自我导向学习能力得分及批判性思维能力得分，并进行比较。自制调查问卷，从7个维度评估两组学生对教学方法的认可程度。问卷均匿名填写，当场收回。通过进行问卷调查或访谈，了解学生对教学效果和方法的主观评价。分析和比较对照组和实验组学生的数据，评估理实一体工作坊模式在急危重症护理实训中的应用效果。

总计发放问卷120份，均有效收回，调查问卷回收率为100%，问卷信度为0.82，效度为0.79。

（四）数据处理

应用SPSS 19.0进行数据处理，计量数据，t检验，以（x±s）表示；计数数据，χ2检验，以［n（%）］表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

（一）两组考核成绩比较

实验组综合急救技术成绩及理论成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

（二）两组学生自我导向学习能力得分比较

比较两组自我监控得分，差异无统计学意义（P>0.05）。实验组学习动机、计划与实施、人际沟通得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

（三）两组学生评判性思维能力得分比较

对比两组学生的自信心、分析能力和认知成熟度，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组寻找真相、系统化能力、开放思想、求知欲评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3、表4。

（四）实验组学生对理实一体工作坊模式评价情况统计

经统计，多名实验组学生认为理实一体工作坊模式能体验真实抢救氛围，提升疾病观察能力，调动学习积极性，培养临床思维能力，并能够提高团队协作能力，详见表5。

三、讨论

急危重症护理学科涉及的内容较多，含心肺脑复苏、心搏骤停、院前急救、急性中毒患者护理、脏器衰竭患者护理等，学科具有较强的综合性、实践性[3-5]。在传统的护理实训教学工作中，带教老师侧重于知识点的传授，护理学生主要通过“听、看、模仿”的形式学习，这不利于锻炼护理学生的临床思维，也有碍于护理学生急救综合能力的提升[6]。

改革教学方法有助于提升人才培养质量[7]，理实一体化工作坊模式是理论和实践一体化的教学模式，它的教学环节相对集中，能有效解决既往理论和实践相分离的问题。在理实一体化工作坊模式当中，直观和抽象交替进行，理论和实践同时运用，理中有实，实中有理，有助于培养学生的动手能力，继而迅速提升学生的专业技能水平[8-9]。同时，在理实一体化工作坊模式当中，教师能充分发挥自身的主导作用，教学目的和目标确定后，能实现师生双方的学、做、教，最终帮助提升教学质量[10]。特别是实验组在理实一体工作坊模式下的实训过程中表现出的优势，如操作技能改善、问题解决能力提高、团队合作能力增强等，进一步证实了该模式的有效性。

研究指出，理实一体化工作坊模式有助于激发学生的学习兴趣，提升学生学习成效[11]。有学者认为，在工作坊模式教学中，护理学生能自主去探索问题、思考问题、解决问题，能实现理论知识与临床问题的紧密结合，同时提升学生的理论知识水平以及实践技能水平[11-12]。本研究结果显示，实验组综合急救技术成绩、理论成绩、学生自我导向学习能力总分及评判性思维能力总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且实验组学生对理实一体工作坊模式评价结果良好。

基于理实一体工作坊模式能营造临床真实情景，为护理学生提供高仿真模拟人，让学生应用各种真实的抢救措施、监护设备，“病人”真实性强，可重复操作，无临床风险[13]。在理实一体工作坊模式当中，教师设置案例、任务式的教学目标，应用网络资源站引导学生观看实验教学视频，课后让学生以小组的形式对案例进行反思，归纳总结技能操作重点和难点，总结实训经验[14]。在模拟训练过程当中，护理学生进行团队合作，合作中的信息沟通与交流，能培养护理学生的合作意识，还能在很大程度上提升护理学生的人际沟通能力和交往能力，并能达到交互学习的效果。

工作坊的应用能够锻炼学生的评判性思维，学生能够充分发挥自身在学习中的主体地位[15]。此外，在工作坊教学模式中，教师也需要不断地进行提炼、概括、总结、评价工作，这不但能够提升学生的学习效果，还能使教师的知识体系更加融会贯通，最终实现师生双方的反思和成长。但是，本研究也有一定的局限性，如样本量、研究设计等方面的限制。特别是在深入比较不同专业学生的实训效果、探索理实一体工作坊模式的长期效果等还有待进一步研究。

综上所述，急危重症护理涉及的知识点众多，对操作者技术能力要求较高，用传统的讲授法开展急危重症教学工作，教学内容较多，学生学习任务繁重，学习成效不足。理实一体工作坊模式教学符合急危重症的课程特点，能整合理论知识、个人单项技术训练及团队模式演练，降低学生的认知负荷，缩短课堂教学与临床实际工作的距离，提升护理学生的自主学习能力、团队协作能力和急救综合能力，帮助护理学生积累实践经验，收获满意的综合实训效果。

參考文献：

［1］陶凤燕，季诚.基于职业精神与职业技能融合培养的护理实训教学改革探索［J］.科技风，2021，11（36）：139-141.

［2］崔水峰，陶冬艳，周璇，等.多学科融合的综合实训在护理专业教学中的开发和应用：以急危重症护理学课程为例［J］.高教学刊，2021，7（35）：51-54.

［3］廖芬芳.护理技能竞赛在高职“基础护理”实训教学中的应用探研［J］.成才之路，2021，11（34）：115-117.

［4］周昱文.护理实训教学规划优选的研究：不同教学主导主体的教学成果分析比较［J］.科学咨询，2021， 1（8）：61-63.

［5］宋睿，王佳璐，祁军艳.体验式教学在基础护理实训教学中的实践及效果评价［J］.科技风，2021，8（20）：30-31.

［6］蒋洋洋，王立文，裘璘.学习通结合微格教学法在危急症护理实训教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2021，11（7）：126-127.

［7］李晓娟，崔艳，杨帆，等.急危重症护理学应用型课程改革在实训教学中的应用［J］.科技视界，2020，6（36）：76-77.

［8］洪霞，张璟，吴美丹.“停课不停教，停课不停学”，理论实训“两手抓”：高职护理《急危重症护理》混合式实训教学改革实践和思考［J］.延安大学学报（医学科学版），2020，18（4）：109-113.

［9］彭天仪，陈丽，刘娟.三边一体化教学模式在高职教学中的应用：以《急危重症护理学》实训课为例［J］.东西南北，2019，11（17）：207.

［10］张敏.基于蓝墨云班课的翻转课堂在《急危重症护理学》教学中的应用［J］.当代护理（中旬刊），2018， 25（11）：170-171.

［11］吕云玲，李艳.BOPPPS教学法在急危重症护理技能实训教学中的应用与研究［J］.卫生职业教育，2018，36（10）：82-84.