临床儿科带教中实施人文关怀的价值分析

许丽

平邑县卞桥镇资邱卫生院儿内科，山东临沂 273305

儿科是临床重要科室之一，由于该科室所接收的患儿年龄较小、自护能力及配合度均较差，加之患儿免疫功能较弱，会进一步增加临床护理治疗难度，因此对临床儿科医生的能力要求较高。多数患儿家属存在过度紧张焦虑情绪，严重的负性情绪会进一步降低患儿依从性和家属的配合度，从而增加了临床医生的工作难度[1-2]。故此需要临床医师具备更加专业扎实的理论知识以及临床实践操作能力，使患儿在就医期间能够享受到专业优质的医疗服务以及更多的人文关怀，从而提高疾病治疗效率。所以需要从临床带教水平抓起，通过专业的培训指导方案，从根本上提高临床医疗服务工作质量，进一步提高临床儿科医疗服务水平[3]。为此，选取2021 年1 月—2023 年1 月期间自愿参加平邑县卞桥镇资邱卫生院临床儿科教学研究项目的实习医师25 名作为研究对象，分析人文关怀应用于临床儿科临床带教管理中的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取参加本院临床儿科教学研究项目的实习医师25 名为研究对象，以随机数表法将其分成观察组13 名和对照组12 名。对照组实习医师年龄22～24 岁，平均（23.0±1.3）岁；观察组实习医师年龄21～23 岁，平均（22.0±1.2）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组实习医师常规教学方案。由带教老师根据实习医师的基础能力以及结合以往教学经验开展针对性的课堂教学，同时结合视频软件播放以及临床实践操作等教学方法，为实习生制订课堂学习计划，定期进行考核了解实习医师的学习情况。

观察组则开展人文关怀带教模式。①教学小组：组建教学小组，由儿科经验丰富的8 名儿科医师作为带教教员，并筛选高年资医生作为辅助教员进行教学计划。同时由带教老师对实习医师进行初次考核，通过考核结果掌握实习医师的基础综合能力，为实习医师制订出针对性的课堂教学方案，在课程前1 周将教学内容告知实习医师，鼓励实习医师在授课前根据教学内容进行资料查询，做好学习前的准备工作，激发实习医师的自主学习意识以及探索能力。在课堂上设定各讨论环节以及问题探索环节，改变以往传统枯燥乏味的教学模式以及学习氛围。②评估分析：带教老师要全面评估分析实习医师的心理状态、基础能力以及岗位责任意识，通过考核评估了解实习医师的综合情况，为不同能力的实习医师制订针对性的带教方案。③第1阶段：开展入科教学，由带教老师组织实习医师进行入科观摩，同时配合视频软件播放，使实习医师能够充分掌握儿科的日常工作流程以及相关的规章制度，并且了解掌握实习医师入科学习期间的心理状态，给予正确的教育引导以及鼓励安慰，以减轻实习医师的心理负担，提高实习医师的岗位责任意识以及对岗位的热爱度。④第2 阶段：带教老师要通过筛选儿科的典型病例设计出多元化的情景模拟演练方案，对实习医师开展小组式教学演练，确保每个小组成员能够轮流担任不同角色，掌握儿科疾病救治过程中的各环节要点以及患者需求，并由带教老师做最终的总结分析，通过反复演练学习，提高实习医师对儿科疾病理论知识以及实践操作能力的掌握度，并且能够提高实习医师的应急处理能力以及团队合作能力[4]。⑤第3 阶段：带教老师为小组成员制订自我学习任务，鼓励实习医师通过网络技术查阅多方资料，共同努力解决学习任务，并制订整改方案，最终由带教老师组织小组成员进行讨论分析。讨论制订的教学方案，从而激发实习医师的学习兴趣、潜在能力以及问题解决能力。⑥第4 阶段：带教老师组织小组进入临床进行1 对1 带教，在临床实践过程中带教老师可通过微信学习群随时回答实习医师提出的问题，并且给予正确的指导，定期进行讨论分析，对实习中存在的问题进行点评纠正，从而进一步提高实习医师的学习综合能力[5]。

1.3 观察指标

①带教老师根据临床教学管理标准对实习医师的自学能力、学习积极性、临床思维能力、临床理论知识掌握度、临床实践操作能力以及综合能力（包含风险识别能力、沟通能力、解决问题能力、创新能力、团队合作能力）进行全面考核，每项考核指标的满分值为10 分，评分越高则表示护理实习生的实习效果越好。②两组带教培训质量通过调查问卷表评价，最高分值为10 分，分数越高表示带教质量越好。③两组实习医师对此次临床教学内容满意度用调查问卷表评价，满分100 分，90～100 分为非常满意，89～70 分为基本满意，≤69 分为不满意，总满意度=（非常满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用(±s)表示，组间差异比较采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习医师自学能力、学习积极性以及临床思维能力评分比较

观察组实习医师的自主学习能力、学习积极性以及临床思维能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习医师学习状态自学能力、学习积极性以及临床思维能力评分比较［(±s)，分］

表1 两组实习医师学习状态自学能力、学习积极性以及临床思维能力评分比较［(±s)，分］

组别观察组（n=13）对照组（n=12）t 值P 值自学能力9.2±0.8 8.3±0.5 3.338 0.002学习积极性9.5±0.5 8.6±0.3 5.397＜0.001临床思维能力9.4±0.5 8.2±0.2 7.751＜0.001

2.2 两组实习医师综合能力评分比较

观察组实习医师的综合能力考核评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习医师综合能力评分比较［(±s)，分］

表2 两组实习医师综合能力评分比较［(±s)，分］

组别观察组（n=13）对照组（n=12）t 值P 值风险识别能力9.3±0.5 8.9±0.4 2.196 0.038沟通能力9.4±0.6 8.3±0.4 5.344＜0.001解决问题能力9.0±0.4 8.6±0.3 2.809 0.010创新能力9.1±0.7 8.4±0.5 2.854 0.009团队合作能力9.5±0.3 8.7±0.2 7.773＜0.001

2.3 两组实习医师临床理论知识掌握度、临床实践操作能力与带教培训质量比较

观察组带教培训质量、实习医师临床理论知识掌握度和临床实践操作能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组实习医师临床理论知识掌握度、临床实践操作能力与带教培训质量比较［(±s)，分］

表3 两组实习医师临床理论知识掌握度、临床实践操作能力与带教培训质量比较［(±s)，分］

组别观察组（n=13）对照组（n=12）t 值P 值临床理论知识掌握度9.1±0.6 8.4±0.5 3.153 0.004临床实践操作能力9.4±0.4 8.7±0.3 4.915＜0.001带教培训质量9.3±0.7 8.2±0.4 4.767＜0.001

2.4 两组实习医师临床教学总满意度比较

观察组实习医师临床教学总满意度为100.0%，明显高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组实习医师临床教学满意度比较

3 讨论

在当前社会不断发展进步下，人们对医疗服务水平的要求也不断提升，从而增加了临床医护工作难度。尤其是针对具有一定难度及挑战性的儿科医疗工作，由于儿童的语言表达能力、自护能力以及机体免疫能力均较差，因此需要医护人员具备良好的观察能力、肢体语言沟通能力、风险识别能力、健康宣教能力、应急处理能力以及团队合作的意识[6-7]。才能进一步满足儿科患儿及家属对临床医疗服务的需求。但若临床带教质量不佳会直接影响实习医师的基础综合能力，导致临床医疗服务质量降低。所以需要提高临床带教质量，使实习医师能够在学校转入临床过程中接受专业合理的带教指导，从根本上提升实习医师的综合能力[8-9]。为此，本院在儿科临床带教中开展了人文关怀教学模式，且最终取得了较好的带教效果。此管理措施主要是通过成立带教管理小组，强化小组成员的教学能力，同时由小组根据实习医师的基础能力开展针对性的课堂教学，提高实习医师在课堂学习中的积极性以及探索能力[10-11]。①第1 阶段开展带教录课指导，使实习医师能够充分掌握儿科疾病治疗流程以及相关规章制度；同时在学习过程中给予实习医师更多的鼓励关怀与理解支持，减轻实习医师对临床工作的过度紧张以及焦虑情绪。②第2 阶段由带教老师制订情景模拟演练方案，进一步提高实习医师对儿科医疗工作操作知识的掌握度，增强实习医师在医疗服务工作中的风险识别能力、沟通能力、解决问题能力和创新能力[12-13]，并且使实习医师充分掌握团队合作的重要性。③第3 阶段和第4 阶段开展全面讨论分析总结、定期考核总结以及带教老师全面点评等教学管理措施，最终进一步提高实习医师的临床理论知识掌握度以及临床实践操作能力，通过给予实习医师更多人文关怀带教管理，增强实习医师身心舒适度以及学习兴趣，从而提升医疗工作综合能力[14-15]。

综上所述，将人文关怀带教模式应用于临床儿科带教管理中，可使医学教学质量得到进一步提升，激发实习医师的学习积极性以及自主学习意识，提高实习医师的实习效果以及临床能力。