PDCA 循环管理模式用于检验科仪器设备管理的效果评估

罗武，陶婷，胡金伟，马琼卉

长沙市第一医院，湖南长沙 410005

检验科主要负责病房、门急诊患者、各类体检以及科研的各类人体标本的检测工作[1]。此处仪器设备工作性能与检验结果的准确性息息相关。部分仪器设备由于检验科工作人员不正确使用，极易出现损坏、故障情况，缩短仪器使用寿命，增大科内经济负担[2-3]。故应加强合适的仪器设备管理，减少上述情况十分重要。常规仪器设备管理虽经过按照规章制度使用仪器设备、定期进行维护等起到管理效果，但管理效果不理想，缺乏检验人员相关管理。PDCA 循环管理模式是一种新型管理方式，可有效弥补上述管理的不足，提高管理全面性[4]。选取2021 年7 月—2022 年6 月长沙市第一医院检验科工作人员25 名作为研究对象，评估开展PDCA循环管理模式的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院检验科工作人员25 名作为研究对象。2021 年7—12 月开展常规仪器设备管理，作为常规组；2022 年1—6 月开展PDCA 循环管理模式，作为实践组。分别纳入46 件仪器设备，两组仪器设备均由同一批工作人员使用和维护，其中男14 名，女11 名；年龄25～43 岁，平均（34.12±2.45）岁；工作年限1～17 年，平均（9.04±2.05）年；文化水平：大专15名，本科及以上10 名。

1.2 方法

常规组采用常规仪器设备管理：检验科工作人员掌握各类检验仪器设备的使用方法，严格按照规范制度使用仪器设备检查样本，确保检查结果准确性；定期检查仪器设备状况，找出故障情况，并寻找专业工程师进行修理；为各仪器设备进行日常维护保养，确保仪器工作性能，延长使用时长。

实践组采用PDCA 循环管理模式：（1）构建PDCA 循环管理小组。由检验科工作的专业素养较好医务人员组成，均熟悉检验科工作环境，掌握各种仪器设备使用方法，训练PDCA 循环管理技巧，以此增强医务人员的综合实力，为临床提供优质的检验人才。（2）开展PDCA 循环管理服务。①计划阶段：检验科人员分析整个科内管理情况，统计现有的管理问题，如检验人员专业水平不高、责任意识不强、科内仪器管理制度不完善等，并根据具体管理问题深入分析，制订相关的改进计划并进行落实。②执行阶段：工作人员先统计好检验科仪器设备，并将相关信息做好记录工作，便于查找使用；按照使用频率为仪器设备进行分类，包括高频、中频、低频3 种类型的仪器，同时，还需为仪器设备的受损情况进行分类，包括无损仪器、基本无损仪器、损坏仪器、报废仪器4 种类型，并做好标识工作，放于特定的位置，便于使用时准确取放；聘请仪器生产厂家专业工程师进行授课，讲解各类仪器的使用方法；为仪器设备设立相关负责人，均需要学习仪器使用、清洁、维护及保养方式，确保仪器无菌化，维持良好的工作状态；设立奖惩制度，对管理优异者适当奖励，对管理较差者予以处罚，以此增强工作人员责任意识，调动工作积极性；科内管理者需要定期检查仪器设备状态，对出现损坏的器械及时报修，减少设备损伤程度，降低科内不必要的花费，节省医疗资源。③检查阶段：检验科管理者需要每周评估仪器设备管理情况，抽查仪器设备有无故障情况，检查工作人员操作是否规范，找出管理问题，进行深入研究分析，便于之后改进。④处理阶段：针对检验科仪器设备发现的管理问题进行深入探讨，制订相应的改进方案，并在之后工作中落实，确保仪器设备工作性能，不断提升管理服务质量，为日后仪器设备的使用提供参考。

1.3 观察指标

对两组管理后的工作人员综合实力、仪器设备无损率、仪器设备每月维修情况、管理满意率进行观察分析。①工作人员综合实力：主要是从理论认知水平、技能操作水平两项进行分析，均运用百分制问卷评估，满分100 分，且得分与工作人员综合实力成正比。②仪器设备无损率=仪器设备无损件数/总仪器设备件数×100%。③仪器设备每月维修率=仪器设备每月维修件数/总仪器件数×100%。④管理满意率：运用百分制问卷评估，满分为100 分，共有十分满意（≥80 分）、基本满意（60～＜80 分）、不满意（＜60 分）3 种。管理满意率=（十分满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组管理后工作人员综合实力对比

管理后，实践组工作人员综合实力与常规组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组工作人员管理后综合实力对比［(±s)，分］

表1 两组工作人员管理后综合实力对比［(±s)，分］

组别实践组（n=25）常规组（n=25）t 值P 值理论认知水平92.19±4.33 87.95±5.68 2.968 0.004技能操作水平92.23±4.35 88.02±5.71 2.932 0.005

2.2 两组管理后仪器设备无损率对比

管理后，实践组仪器设备无损率为97.83%（45/46），常规组的仪器设备无损率为82.61%（38/46）。两组对比，差异有统计学意义（χ2=6.034，P=0.014）。

2.3 两组管理后仪器设备每月维修情况对比

管理后，实践组仪器设备每月维修率低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组管理后仪器设备无损率对比［n（%）］

2.4 两组管理后工作人员管理满意率对比

管理后，实践组管理满意率与常规组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组工作人员管理后管理满意率对比［n（%）］

3 讨论

随着入院检查的人数明显增多，大大增加检验科工作人员的工作强度和仪器设备的使用频率，故发生仪器设备损坏的概率较高[5-6]。采取科学的管理方式，可有效规避影响因素，维持仪器良好工作性能，确保检验工作质量。以往的常规仪器设备管理虽经过相关措施起到管理效果，但具有局限性，缺乏对工作人员的管理，部分工作人员缺乏责任意识，未能正确使用检验仪器设备，增大设备损坏情况，管理效果不佳[7-8]。而PDCA 循环管理模式是一种理想的管理方式，通过构建PDCA循环管理小组，掌握各种仪器设备使用方法，训练PDCA 循环管理技巧，提高工作人员综合实力，便于更好从事检验工作[9-10]。通过开展PDCA 循环管理服务，在计划阶段，分析检验科管理情况，统计现有管理问题，并制订改进计划，为之后管理服务作参考。在执行阶段，统计好检验科仪器设备，做好信息记录，科学分类仪器设备，并进行标识，放于特定位置，便于工作人员使用时准确取放；聘请专业工程师实施授课，指导仪器使用方法，增强专业水平；设立仪器专属责任人，做好日常维护工作，维护设备良好状态；设立奖惩制度，增强工作人员责任意识，确保管理工作质量；定期检查仪器设备状态，及时进行维修，降低仪器报废概率。在检查阶段，定期评估管理情况，找出管理问题，并进行深入分析，便于之后改进。在处理阶段，针对管理问题制订改进方案，并积极落实，实现管理效果的持续改进[11-13]。

本研究结果表明，实践组管理后工作人员综合实力高于常规组（P＜0.05），说明运用PDCA 循环管理模式能够拓展科室员工专业认知，锻炼操作能力，为日后更好地从事检验科工作做准备。产生此情况可能与聘请专业工程师进行知识宣讲有关。实践组管理后的仪器设备无损率高于常规组（P＜0.05），说明运用PDCA 循环管理模式能够确保仪器设备良好性能，为检测样本提供良好设备基础。分析原因可能与定期检查和维护设备有关。实践组管理后的仪器设备每月维修率低于常规组（P＜0.05），说明运用PDCA 循环管理模式能够尽可能维持仪器设备工作状态，减少维修次数，降低科内花费。分析原因可能与增强工作人员专业水平，正确操作仪器设备，减少设备损坏有关。实践组管理后的管理满意率高于常规组（P＜0.05），说明运用PDCA 循环管理模式能够增强管理效果，提升管理服务质量，并获得一定认可，使用范围较广。析原因可能与仪器设备性能维持良好、检验工作顺利完成有关。

综上所述，为检验科仪器设备运用PDCA 循环管理模式的效果较好，可提升工作人员综合实力，增强仪器设备无损率，减少仪器设备每月维修情况，提高管理服务质量，建议使用。