层级护理管理对乳甲外科护士工作压力、工作能力的影响效果分析

胡雅

郴州市第一人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科，湖南郴州 423000

近年来，随着医疗研究工作的不断发展与深化，医护工作者对于乳甲外科患者群体特征进行了分析并结合护理学专业知识对于如何开展患者护理服务进行了分析，从而推动了护理工作的多元化发展[1-2]。在护理工作开展期间，大批医护工作者对于护理服务内容进行了分析与探索，其促进了大量细节问题护理方案的制订与完善，为患者护理服务综合水平的提升奠定了基础。实践表明，通过采用层级护理管理理念开展护理服务，有利于促进患者护理管理期间配合度的持续提升与改进，其对于护理目标的实现具有积极价值[3]。本文选取2021年3 月—2022 年11 月期间郴州市第一人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科护理人员（非新入职护士）14 名作为研究对象，分析层级护理管理对乳甲外科护士工作压力、工作能力的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院乳腺甲状腺肿瘤外科护理人员（非新入职护士）14 名作为研究对象，随机分为两组（对照组+研究组），每组7 名。对照组中，年龄22～47 岁，平 均（34.12±6.65）岁；工 作 年 限2～27 年，平 均（14.58±7.45）年；学历水平：中专1 名、大专1 名、本科5 名；职称：护士1 名、护师2 名、主管护师4 名。研究组中，年龄22～47 岁，平均（34.17±6.62）岁；工作年限2～27 年，平均（14.53±7.42）年；学历水平：大专1 名、本科6 名；职称：护士1 名、护师2 名、主管护师3 名，副主任护师1 名。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规管理对护理人员进行管理，包括如何排班，绩效评估等，护士长每个月对护士工作情况及科室管理质量进行评价。

1.2.2 研究组 采用层级护理管理，主要内容包括：①分层管理：依据学历、工作年限、职称将护理人员分为助理护士、初级责任护士和护理组长，并分为3个护理小组轮班上岗，护理组长负责协调各小组工作。医护人员应在护理工作开展期间及时做好彼此之间的沟通与交流，从而有效促进护理工作的协同开展，确保护理模式的持续优化与合理改进。在这一问题上，医护人员应在护理工作中有效实现对于具体内容的系统分析与探索，从而推动护理模式的持续优化与充分发展。在具体实施过程中，医护人员应定期结合护理工作中出现的护患纠纷问题以及既往工作经验进一步优化护理工作组织形式，继而为护理模式的多元化发展提供助力与保障。②责任制管理：不同层级护理人员进行相应内容的培训，并制订相应层级的岗位职责要求。助理护士应熟练掌握消毒隔离制度，重点落实基础护理和非技术性护理工作；教会护理人员如何与患者建立有效沟通，如何向患者讲解注意事项，怎样为患者播放音乐、视频等，教会护士用各种方法缓解患者紧张、恐惧的心理；此外，教会护理人员密切关注患者的各项指标，一旦发现患者出现呼吸节律改变，立即报告主治医师。初级责任护士重点培训护理操作技术和常用急救技术，掌握工作标准、技术规范，指导护理人员如何护理患者的口腔、鼻腔，患者发热如何应对，可以使用乙醇为患者擦浴。同时指导护理人员如何根据血氧饱和度监测结果实施呼吸道和氧疗护理，辅助患者咳痰。护理组长主要负责评估护理风险、处理护理疑难问题，每日负责查房，总结每周护理工作，分析各组护理工作落实不足之处，加强重症肺炎患者并发症防治护理。每天召开会议，总结当天的工作，各个层级逐层汇报，实现层级划分的明确，由高层级的人员总结低层级的工作，并且做出优化和改进，并且运用在下阶段的工作当中。③定期考核及评价：每个季度参照分级标准对护理质量进行分级评估，分析各项检查结果，找出存在的问题，实施持续质量改进。④做好护理人员的心理疏导工作，在此期间，应积极做好人性化护理管理理念在护理工作中的充分应用[4]，从而以足够的耐心和温和的态度对护理人员进行心理疏导，帮助护理人员及时消除与缓解紧张心态，对护理人员进行积极的心理暗示[5-7]，促进其不良心态的及时消除。

1.3 观察指标

1.3.1 正负性情绪评分 采用正负性情绪量表（Positive and Negative Affect Scale, PANAS）通过20 个情绪形容词进行评估，分为正性情绪和负性情绪，采用5 分制进行评价，正性情绪得分越高，表示正性情绪越佳，个体情绪快乐、注意力集中、精神旺盛，正性情绪得分低，则表示情绪较为淡漠；负性情绪得分越高，表示情绪痛苦，个体感觉困惑，负性情绪得分越低，表示情绪比较镇定。

1.3.2 情绪智力评分 采用情绪智力量表（Emotional Intelligence Scale, EIS）从情绪感知、情绪理解、情绪调控、情绪运用4 个维度评价护理人员对情绪的感知能力、理解能力、控制能力与管理能力，采用5 分制进行评价，得分越高，表示情绪智力越高。

1.3.3 工作质量 采用基础护理质量考核评价量表进行评测，基础护理、专科护理、危重病护理各5 个条目，护理记录3 个条目，病房环境及安全、急救药品及器械各4 个条目，每个条目1～4 分，评分与工作质量呈正相关。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士正负性情绪评分对比

两组管理前的正负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组管理后的正性情绪评分高于本组管理前且高于对照组，研究组管理后的负性情绪评分低于本组管理前且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士正负性情绪评分对比［(±s)，分］

表1 两组护士正负性情绪评分对比［(±s)，分］

注：与同组管理前比较，*P＜0.05

组别对照组（n=7）研究组（n=7）t 值P 值正性情绪管理前2.06±0.33 2.05±0.31 0.058 0.954管理后2.15±0.49（3.15±0.58）*3.485 0.001负性情绪管理前2.11±0.21 2.08±0.22 0.261 0.799管理后1.88±0.37（1.25±0.29）*3.546 0.004

2.2 两组护士情绪智力评分对比

两组管理前的各项情绪智力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组管理后的各项情绪智力高于本组管理前且高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士情绪智力评分对比［(±s)，分］

表2 两组护士情绪智力评分对比［(±s)，分］

注：与同组管理前比较，*P＜0.05

组别对照组（n=7）研究组（n=7）t 值P 值情绪感知管理前2.86±0.35 2.83±0.31 0.170 0.868管理后3.65±0.59（4.31±0.52）*2.220 0.046管理后2.95±0.41（3.61±0.48）*2.766 0.017情绪理解管理前3.31±0.45 3.32±0.42 0.043 0.966管理后3.41±0.42（3.92±0.45）*2.192 0.049情绪运用管理前3.48±0.62 3.47±0.58 0.031 0.796管理后3.49±0.56（4.21±0.57）*2.384 0.035情绪调控管理前3.59±0.55 3.57±0.54 0.069 0.946

2.3 两组护士工作质量对比

研究组基础护理、专科护理、危重病护理、护理记录、病房环境及安全、急救药品及器械评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护士工作质量对比［(±s)，分］

表3 两组护士工作质量对比［(±s)，分］

组别研究组（n=7）对照组（n=7）t 值P 值基础护理18.04±1.33 10.55±1.83 8.760＜0.001专科护理17.88±1.04 12.53±1.44 7.969＜0.001危重病护理17.45±1.33 12.85±1.80 5.438＜0.001护理记录9.57±0.90 7.01±0.54 6.453＜0.001病房环境及安全12.76±1.67 10.91±1.07 2.468 0.030急救药品及器械11.48±1.22 9.86±1.28 2.424 0.032

3 讨论

相关研究指出，在乳甲外科临床过程中，良好的护理服务有利于促进患者健康的合理恢复以及实现患者健康的有效改善。从护理工作的角度分析，通过积极做好对护理服务体系的探索与分析，医护人员可以结合临床经验进一步实现对于患者的合理梳理与科学引导，其对于患者护理质量的优化与改进具有良好的促进意义[8]。与此同时，在护理工作中，通过积极做好对层级护理管理理念的引入与渗透，医护人员可以更好地关注患者在护理期间的身心变化情况与实际诉求，对于护理质量的提升与优化具有重要的促进意义，为患者健康的恢复奠定了坚实的基础[9]。在层级护理管理式下，医护工作者在护理管理期间可以有效实现与患者之间的沟通与交流，其有利于帮助患者在沟通的同时更好地实现对于乳甲外科知识的充分了解与掌握，对于患者自护能力的优化具有良好的促进意义，为患者健康的合理保障奠定了坚实的基础。

大量临床资料表明，通过积极做好对于护理模式的分析与探究，医护工作者可以有效结合患者实际情况对乳甲外科不同临床症状的护理方法和相关要点进行系统讲解与梳理，有助于帮助患者全面实现对于相关知识点的理解。对于患者而言，相关工作可以帮助其全面实现对于护理模式的持续优化与充分改进，为患者护理效果的提升奠定了坚实的基础与保障[10]。在与患者进行沟通和交流的过程中，医护人员可以结合相应的案例与鼓励性语言帮助患者进一步实现对于不良心态的充分疏导与合理缓解，其为患者康复效果的优化奠定了坚实的基础。 从护理服务的角度分析，层级护理管理可以进一步推动护理质量的持续优化与改进，对于患者护理期间综合服务体验的有效提升具有重要价值。对于患者而言，在这一护理模式下，其临床症状可以得到显著缓解，有利于促进患者不良情绪的科学疏导，为患者健康的恢复奠定了坚实的基础[11-12]。

本次研究结果表明，层级护理管理模式可以进一步促进乳甲外科护理管理综合水平的持续优化。通过及时对患者反馈的相关信息进行分析与讨论并制订相应的强化护理方案，医护工作者可以进一步实现对于患者的合理引导，其对于患者病情的充分改善与乳甲外科护理服务水平的提升具有重要价值。针对相关问题，部分研究表示，在层级护理管理模式下，医护人员可以促进良好护患关系的创建，其对于患者预后健康水平的持续优化与显著提升具有良好的导向作用。

综上所述，在乳甲外科护理管理中，层级护理管理有利于改善护理人员的正负性情绪、情绪智力评分，提高工作质量。