心理资本干预对健康管理中心护士体检工作投入的影响分析

李妍

枣庄市立医院健康管理中心，山东枣庄 277100

工作投入是一种与工作相关且感情持续的任职状态，表现为活力、奉献、专注[1-3]。心理资本兴起较晚，与积极组织行为学理论密切相关，逐渐应用于多个领域[4]。本文心理资本包括自信、希望、乐观、坚韧性4 个维度。工作投入在积极心理学的影响下产生，学者们从各种角度阐述了观点，本文认为工作投入指护士对工作认同程度及其工作投入，包括活力、奉献和专注3 个维度[5]。故本研究随机选取2021 年1—12 月枣庄市立医院健康管理中心15 名护理人员作为研究对象，观察心理资本干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机选取15 名护理人员作为研究对象，随机数表法分为对照组（n=7）与观察组（n=8）。其中对照组7 名女护士；年龄24～42 岁，平均（34.58±2.61）岁；学历大专及以下2 名，本科及以上5 名；工作年限1～11 年，平均（5.55±2.26）年。观察组8 名女护士；年龄25～41 岁，平均（34.77±2.53）岁；学历大专及以下4 名，本科及以上4 名；工作年限1～12 年，平均（5.78±2.51）年。两组护理人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理模式，包括：①定期培训，每半年开展一次院内培训，培训结果与绩效挂钩；②定期考核，每月科室实施考核；③随机抽查，定期或不定期抽查，结果与绩效挂钩。

观察组采用心理资本干预模式，主要方法为：①积极培育护士的乐观心态。心理资本干预一开始主要是针对护士心情问题，现如今心理资本干预已经发展出了很多重要的领域，其中之一就是提高护士的积极心态。随着积极心理学的发展，人们逐渐关注幸福感和积极情绪对个体和健康管理中心的力量。健康管理中心需要指导护士如何以一个正向的方法、策略让护士感到幸福，从而提高其工作投入。心理学中有个较为著名的研究结果，即一三法则，其含义为个体工作中的消极事物与积极事物的比值达到一比三，工作才能有更好的产出。②着重增强护士的自我效能感。增强护士的自我效能感，应该从个人经验、言语劝说、情绪唤醒3 个方面具体着手。在个人经验方面，及时对护士的成功经验进行反馈和鼓励，通过强化积极心理增加期自我效能感；在言语劝说方面，对于暂时处于工作低谷状态的护士进行言语开导，积极强化；在情绪唤醒方面，通过引导护士向优秀同事学习，使期对于工作有更加积极的期望，从而提升自信心水平。在护士归属感方面，健康管理中心应坚持以护士为本，为期提供更多互动机会和活动，提升工作的积极性与认可度，增强归属感。③培育护士的坚韧性品质。提高坚韧性品质主要途径有以下3 个方面：心理辅助、心理培训和社会支持。心理辅助主要含义为健康管理中心要将护士的心理健康作为需要注意的方向，采取多种方式对护士进行心理疏导和援助，努力去提高护士的抗挫能力以及对不良事件的应对能力。心理培训的含义主要就是健康管理中心去主动地提高护士的心理素质，使其能自觉地发现自身的心理问题，感知到目前工作状态并及时调整不当心理状态和工作状态，达到发挥主观能动性的目的，同时也提高了个人的能力。关于社会支持方面，健康管理中心要利用好社会上的力量，引导本公司的社会舆论，让护士在公司不仅体会到赚钱养家的生活目标，还能体会到自身对于社会的价值。

1.3 观察指标

对比两组心理赋权。采用Spreitzer 中文版心理调查问卷，分析两组护士心理赋权程度，该问卷包括工作意义、自我效能、自主性及工作影响4 个维度，各维度评分1～5 分。分数越高说明心理赋权水平越高。

对比两组工作投入。采用工作投入量表（Work Input Scale, Utrecht）分析两组护士工作投入程度，该问卷包括活力、奉献、专注3 个维度，各维度评分0～6 分。分数越高说明工作投入程度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员心理赋权对比

培训后，观察组工作意义、自我效能、自主性、工作影响评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员心理赋权对比［(±s)，分］

表1 两组护理人员心理赋权对比［(±s)，分］

项目工作意义自我效能自主性工作影响对照组（n=7）3.03±0.53 3.77±0.46 4.12±0.24 4.16±0.39观察组（n=8）3.32±0.24 4.25±0.35 4.39±0.20 4.78±0.02 t 值1.397 2.293 2.378 4.514 P 值0.186 0.039 0.033＜0.001

2.2 两组护理人员工作投入对比

培训后，观察组工作投入各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员工作投入对比［(±s)，分］

表2 两组护理人员工作投入对比［(±s)，分］

项目活力奉献专注对照组（n=7）3.78±0.56 4.54±0.53 4.62±0.65观察组（n=8）4.85±0.65 5.55±0.91 5.68±0.68 t 值3.389 2.572 3.074 P 值0.004 0.023 0.009

3 讨论

护士是健康管理中心能够可持续发展的核心力量，也是健康管理中心中最有活力的一部分。护士韧性是健康管理中心应对困难危机，并且获取竞争优势的重要因素之一。护士本就是较为积极的群体，在合理的引导下促使其对工作也产生积极的态度，会更有利于提高对工作的投入。现如今，虽然健康管理中心中护士的地位日益升高，但是由于护士更注重于自我价值的实现，同时对于工作环境的要求较高，实际工作与期望值存在一定的差距，就会导致护士的自我效能感并不强。

在20 世纪末，新兴的积极心理学运动打开了人们的视野，心理学家不但关心“个体存在什么问题”，还开始思考怎样才可以让个体达到最佳的工作状态、怎样才能充分开发个体的潜能[6]。管理学家Luthans 教授准确把握了心理学领域的发展历程，开创性地将积极心理学领域的发展成果运用到人力资源管理和组织行为学方向，从而提出了“心理资本”这一崭新的概念，对于护士的核心竞争力有突出贡献[7]。

心理资本由自我效能感（自信)、希望、乐观和坚韧4 个核心要素构成，这是一种在工作环境中可以被测量、有效开发和管理的竞争优势，进而能提高工作投入[8]。“投入”是一种管理学概念，从字面意思来解读就是“投”与“入”，在人力资源管理方面是指组织或个人的投入产出比。人们在工作中的成就被称为工作投入，对健康管理中心而言，投入是指在健康管理中心的愿景和目标下，完成数量、质量、效率等各个维度的任务。对于护士个人而言，是根据健康管理中心的投入考核标准对其工作情况所做出的评价[9]。在前人研究的基础上，鲍曼等人将工作投入分为周边投入和任务投入。任务投入是指完成一定任务所取得的工作成果，主要体现在工作数量、工作质量和工作效率上，并与护士的薪酬挂钩。周边投入包括意志、动机和人际因素，如与同事和上级保持良好的工作关系、冷静面对工作困难、积极加班、帮助同事等[10]。

心理资本对工作投入的影响包括：（1）韧性对工作投入的影响。韧性是指护士在工作环境中面对挑战和困难，在工作压力面前持之以恒，抵制负面情绪，运用积极策略克服困难，直至达到目标的心理机制。在相关分析过程中，护士的韧性与工作的投入正相关较高，表明培养该年龄阶段护士的韧性尤为重要[11]。护士的韧性具体表现在以下几个方面：①对于大部分都是刚刚步入职场，对于社会角色转换带来的压力能够很好地适应，并且可以坚持完成组织目标；②刚步入职场，可能因为社会经验不足面对不同程度的困难的承受能力；③面对工作中的失败和打击能够及时恢复避免消极情绪影响自身和健康管理中心其他护士。护士的韧性对工作表现存在一定的影响，提高健康管理中心护士的心理韧性，提高团队韧性，即在工作岗位的压力下依然对组织目标保持着顽强的意志，能够促进工作投入的提升[12]。（2）乐观希望的心态对工作投入的影响。在目标的引导下，乐观希望的心态是对当前失败或困难的积极反思，是对未来成功的积极信念，引导护士在未来产生更多积极的应对行为，从而实现目标。在描述统计中，希望维度总体得分较高，说明对于自身的工作还是充满希望的，而乐观维度总分相对较低，可能与如今盛行的“丧文化”“佛系生活”等人生态度相关。护士的乐观希望表现在以下3 个方面：①对职业前景和进步目标有积极的期望[13]；②能够容忍当前的挫折和失败，有担当地对待工作[14]；③相信自身的发展潜能，并且努力提升自身，这有助于在工作中理清自身的职业发展道路以及对于未来自身的规划[15]。

实践证明[16]：护理过程中，医患沟通无处不在。叙事研究利于发展护理知识，孙琦[17]认为：护理知识的载体为护理情景，是收集情境中各种故事并重现、创造情景方法，发展护理知识。医疗工作中，护理人员接触患者时间更长，更容易发现其心理、生理需求，可根据患者心理情绪、需求、想法来开展针对性护理措施，故发展叙事心理能力是十分必要的，可促进医患之间的信任感，提高患者依从性，进而减少护理人员工作经历，提高其工作质量[18]。

本研究结果显示：培训后，观察组工作意义、自我效能、自主性、工作影响等心理赋权评分及活力、奉献、专注等工作投入评分均高于对照组（P＜0.05），说明“心理资本干预”培训方法可增强医护人员对外在事物的理解能力，增强其情感的细腻性与准确性，可感受自身工作的使命与意义，提高自身工作的自主性，工作热情高涨，对自身职业有较高的认同感，使其工作更有意义。

综上所述，心理资本干预可加强医院护士心理赋权能力，工作投入程度较高。