分析实施心理疏导管理对新生儿科护士的管理效果

韩露，张津，黄英

长沙市第四医院新生儿科，湖南长沙 410006

新生儿科一般是指专门治疗出生后28 d 内新生儿的科室，由于婴儿体质较弱，一旦照护不到位，极易危害其生命健康[1]。护士虽可为新生儿提供基础管理服务，但其自身情绪状态会影响管理质量[2]，因此，选取合适护理管理方式，对确保管理效果，维护新生儿安全十分重要。以往的基础护理管理通过按照排班制度上岗、做好交接班工作等进行管理，发挥一定管理效果，但缺乏护士心理层面的管理，管理效果不佳[3-5]。而心理疏导管理是一种新型管理方式，可有效弥补基础护理管理不足，确保护士身心健康，更好地执行管理工作。选取2021 年1 月—2022 年12 月期间长沙市第四医院新生儿科工作的护士23 名为研究对象，探讨基础护理管理与心理疏导管理的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院新生儿科23 名护士为研究对象，将2021 年1—12 月新生儿科护士纳入基础管理组，采用基础护理管理；将2022 年1—12 月新生儿科护士纳入心理管理组，采用心理疏导管理。两个时间段科内护士未有人员流动，均为同一批护士。其中男2 名，女21 名；年龄25～42 岁，平均（33.56±2.95）岁；工作年限2～14 年，平均（8.04±2.03）年；受教育水平：本科以下水平13 名，本科及以上10 名。

1.2 方法

1.2.1 基础管理组 实施基础护理管理。由新生儿科护士执行基础护理管理服务，严格按照排班制度准时上岗，遵循管理制度完成新生儿管理工作，并做好文书书写和交接班工作，确保管理工作质量。

1.2.2 心理管理组 实施心理疏导管理。①构建心理疏导管理团队：由本院新生儿科护士组成，均需要具备扎实理论基础和操作能力、丰富的工作经验。所有团队成员需要学习新生儿科常见知识，掌握护士护理管理内容，以此增强综合实力，为日后更好地服务新生儿作准备。

②创造良好的工作条件：管理者需要了解护士的家庭状况，实施弹性排班制度，根据岗位需求合理调整上岗人数，减少加班时间，确保护士获得足够的休息，以较好的精神状态面对工作；定时为新生儿科消毒清洁，合理分化科内布局，适当增加绿色植物，改善工作环境美观性，利于护士心态平和。

③建议较好的沟通体系：管理者需要重视护士社会情感情况，倾听护士心声，了解负性情绪来源，予以心理疏导，维持护士乐观心态；关注护士工作情况，培养主人翁意识，使其提高岗位认同度；培养护士人文精神，激发护士能力与潜力，更好地为新生儿科管理事业奉献。

④开展专业培训：管理者需要为护士安排外出学习的机会，以此增强专业认知，锻炼实操能力，不断提高专业素养；根据护士专业水平进行分层，组织不同层次的护士进行业务学习，定期进行考核，对考核不合格者进行重新学习，待其考核通过后方可从事新生儿科管理工作，对考核合格者需要强调责任意识，确保管理工作质量。

⑤实施奖惩机制：管理者需要对管理不佳护士进行处罚，以科内通报批评、扣除绩效奖金为主，以此提高护士重视程度，便于更负责任地从事新生儿科管理工作；对管理较好护士予以奖励，以增加绩效奖金、安排年度旅游、岗位晋升为主，以此提升护士工作积极性，更好地完成相关工作，确保管理水平。

⑥评价管理效果：每个月月末总结当月管理情况，找出新生儿科管理现存问题，进行深入分析，制订对应的改进方案，并在之后的管理工作中落实，不断增强管理效果，提升管理工作质量。

1.3 观察指标

对两组护士接受管理后的心理状态、综合能力、工作积极性、管理满意率进行观察分析。①心理状态：主要从焦虑、抑郁两个方面了解护士的心理状态，评估工具为焦虑自评量表、抑郁自评量表，前者分界值50 分，50～60 分轻度焦虑，61～70 分中度焦虑，＞70 分重度焦虑；后者分界值53 分，53～62 分轻度抑郁，63～72 分中度抑郁，≥73 分重度抑郁。②综合能力：主要从健康教育能力、解决问题能力、安全防护能力3 个方面了解护士的综合能力，各项满分均为10 分，且分值与能力成正比。③工作积极性：满分100 分，60 分及以上即工作积极，＜60 分即工作不积极，工作积极性=工作积极护士人数/总人数×100%。④管理满意率：满分为100 分，包括特别满意（≥80 分）、基本满意（60～79 分）、不满意（≤59分）3 种。管理满意率=（特别满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料以(±s)表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士心理状态对比

心理管理组的心理状态优于基础管理组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士心理状态对比［(±s)，分］

表1 两组护士心理状态对比［(±s)，分］

组别心理管理组（n=23）基础管理组（n=23）t 值P 值焦虑44.33±4.78 50.49±5.96 3.866＜0.001抑郁43.25±4.52 53.41±5.90 6.555＜0.001

2.2 两组护士综合能力对比

心理管理组综合能力与基础管理组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护士管理后的综合能力对比［(±s)，分］

表2 两组护士管理后的综合能力对比［(±s)，分］

组别心理管理组（n=23）基础管理组（n=23）t 值P 值健康教育能力8.12±1.46 6.64±1.89 2.971 0.004解决问题能力8.18±1.49 6.67±1.92 2.979 0.004安全防护能力8.22±1.51 6.71±1.94 2.945 0.005

2.3 两组护士接受管理后的工作积极性对比

管理后，心理管理组的工作积极性与基础管理组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护士管理后的工作积极性对比

2.4 两组护士管理满意率对比

管理后，心理管理组的管理满意率与基础管理组相比更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组护士管理后的管理满意率对比［n（%）］

3 讨论

新生儿是指出生后28 d 的婴儿，此类婴儿身体机能发育不完善，抗病能力较弱，极易受多种因素影响发生感染性疾病，危害新生儿生命安全，不利于日后健康成长[6-7]。此类婴儿常于新生儿科接受诊治，为确保治疗效果，对此科室护士专业素养要求较高[8]。但部分护士未能很好地协调工作与家庭的关系，致使心理负担较重，易出现多种负面情绪，影响工作积极性，降低工作质量[9-10]。科学的护理管理方式可有效避免上述情况，确保新生儿科管理工作质量。基础护理管理虽经过相关内容起到管理效果，但具有局限性，部分护士心理压力较大，精神状态不佳，易出现工作失误，降低新生儿科管理质量[11-13]。而心理疏导管理是一种理想的管理方式，通过构建心理疏导管理团队，学习新生儿科常见知识，掌握护士护理管理内容，为新生儿科提供优质护理团队。通过创造良好的工作条件，实施弹性排班，确保护士充足休息，维持较好工作面貌；提供良好工作环境，利于护士心态平和[14-15]。通过建议较好的沟通体系，上级管理者重视护士社会情感情况，开展不良心理疏导，维持乐观心态[16-17]。通过展开专业培训，增加外出学习机会，开展分层业务学习并定期考核，强化护士专业水平，更好地执行管理工作，提高工作质量[18]。通过实施奖惩机制，提高护士重视程度，调动工作积极性，确保管理服务水平。通过评价管理效果，及时发现管理疏漏，制订相应改善方案，不断提升管理服务水平[19-20]。

本研究结果表明：①心理管理组护士管理后的心理状态好于基础管理组（P＜0.05），说明实施心理疏导管理能够减少护士抑郁状况，缓解焦虑情绪，维持较好心态，利于更好地执行新生儿科管理工作。产生此情况的原因可能与管理者关注护士情感变化、纾解不良情绪有关。②心理管理组护士管理后的综合能力高于基础管理组（P＜0.05），说明实施心理疏导管理能够增强护士健康教育能力，锻炼新生儿科问题解决能力，规避风险因素，确保新生儿科护患安全。产生此情况的原因可能与安抚好护士心理状态、更好地从事管理工作、维护护患关系和谐。③心理管理组护士管理后的工作积极性高于基础管理组（P＜0.05），说明实施心理疏导管理能够增强工作积极性，提高工作效率，确保工作质量。产生此情况的原因可能与实施奖惩机制、增加员工福利有关。④心理管理组护士管理后的管理满意率高于基础管理组（P＜0.05），说明实施心理疏导管理能够增强管理效果，提升服务水平，且获得护士的广泛认同，管理意义较高。产生此情况的原因可能与多角度管理护士有关。

综上所述，将心理疏导管理实施到新生儿科护士管理中，可减少护士负面情绪，锻炼综合能力，提高工作积极性，值得研究应用。