中医适宜技术治疗社区老年原发性高血压患者疗效观察

马进良

【摘要】目的：观察探讨对社区老年原发性高血压患者采取中医适宜技术进行治疗的效果。方法：本次研究从两当疗养院门诊部收治的老年原发性高血压患者中随机抽取110例作为研究对象，研究开展时间为2021年1月—2023年2月。研究将所有患者按照1：1的方式分别纳入对照组和观察组，每组包含55例，并采取不同治疗方式进行治疗。为对照组施行常规降压药物西医治疗，观察组则在药物治疗基础上增加中医适宜技术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗前，两组患者舒张压和收缩压对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组血压水平均有所下降，且观察组明显优于对照组（P<0.05）；两组在治疗效果和不良反应发生率对比上存在较大差异（P<0.05）。结论：在社区原发性高血压老年患者的治疗中，采取中医适宜技术进行疾病治疗，能够获得较为显著的血压控制效果，治疗效果显著，且发生不良反应的风险明显较低，体现出较高的临床治疗价值。

【关键词】中医适宜技术；社区老年患者；原发性高血压；疗效

Observation on the therapeutic effect of traditional Chinese medicine suitable technique on elderly patients with essential hypertension in community

MA Jinliang

Gansu Province Liangdang Sanatorium， Longnan， Gansu 742401， China

【Abstract】Objective： To observe and discuss the effect of traditional Chinese medicine treatment on elderly patients with essential hypertension in community. Methods： In this study， 110 elderly patients with essential hypertension admitted to the outpatient department of community nursing homes were randomly selected as research objects， and the study was carried out from January 2021 to February 2023. In this study， all patients were divided into the control group and the observation group in a 1：1 manner， with 55 patients in each group and different treatment methods. The control group was treated with conventional antihypertensive medicine， while the observation group was treated with appropriate techniques of traditional Chinese medicine on the basis of drug therapy. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results： Before treatment， there was no significant difference in diastolic blood pressure and systolic blood pressure between 2 groups（P>0.05）； After treatment， the blood pressure level of both groups decreased， and the observation group was significantly better than the control group（P<0.05）； There were significant differences in the therapeutic effect and incidence of adverse reactions between the two groups（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of elderly patients with primary hypertension in the community， adopting the appropriate technology of traditional Chinese medicine for disease treatment can obtain relatively significant blood pressure control effect， remarkable therapeutic effect， and the risk of adverse reactions is significantly lower， reflecting a high clinical therapeutic value.

【Key Words】TCM appropriate technology； Elderly patients in community； Essential hypertension； Curative effect

血壓是指血液循环过程中对动脉血管壁产生的压力，也是推动血管中血液流动的动力，通常用收缩压和舒张压来表示。高血压则是一种以个体体循环动脉血压增高为主要特征的疾病，临床结合高血压的发病原因将其分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压是一种以血压升高为表现的疾病，是高血压中最常见也是发病率最高的疾病类型，也被人们称为高血压病[1]。原发性高血压同时会伴随心血管疾病发病风险，可能会引起脑卒中、心力衰竭、高血压性肾病等疾病，有较高的致残、致死风险，因此，需要配合有效的治疗。临床上普遍使用降压药物进行高血压治疗，但受患者个体差异等因素的影响，治疗效果并不稳定，同时还会出现一些不良反应[2]。基于此，本次研究对原发性高血压老年患者进行中医适宜技术治疗，探讨其治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择两当疗养院门诊部2021年1月—2023年2月间收治的110例老年原发性高血压患者进行研究，将其平均分为观察组与对照组，每组包含55例患者。对照组，男31例，女24例，年龄63～81岁，平均年龄（73.52±2.35）岁，病程4～6年，平均病程（5.34±0.49）年；观察组，男33例，女22例，年龄65～83岁，平均年龄（74.28±2.43）岁，病程4～6年，平均病程（5.27±0.51）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，P>0.05，可进行统计学比较。

1.2 方法

对照组患者接受西药治疗，医生结合患者病情给予患者降压药物如钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，明确告知患者药物使用次数、剂量、间隔时间等。

观察组患者同样接受降压药物治疗，同时增加中医适宜技术治疗。（1）针灸治疗。主穴选取风池、神门、百会、曲池、合谷，配穴选择内关、足三里、三阴交，常规消毒后进行针刺治疗。（2）耳穴贴压治疗。使用乙醇棉球对患者耳廓进行消毒，选取内分泌学、耳背沟和降压点贴王不留耳穴贴，每日对穴位进行按压，按压时间在2～5min左右，每日按压穴位三次[3]。（3）足浴治疗。将桑枝、芹菜、桑叶、茺蔚子冲洗浸泡后，加入水煎煮半小时左右，将煎煮好的药液倒入洗脚盆中，待温度适中，一般可保持在50℃～60℃左右为宜，然后进行足浴，拇指互相摩擦并对足底进行按压，用手按压揉捏涌泉穴[4]。每日浸泡两次，每次浸泡时间持续在半小时左右，一星期要求浸泡五次左右，坚持一个月。（4）中药枕。选用夏枯草、白菊花、荷叶等材料，晒干后作为枕芯制作药枕。（5）中药治疗。首先由中医对患者的高血压病情进行分型，依据分型结果选用汤药配方。如患者为阴阳两虚，可使用八珍汤、二仙汤等；如为痰瘀互结型，选用通窍活血汤、半夏白术天麻汤等；如患者为肝阳上亢型，可惜选取羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等[5]。（6）指导患者进行适当的运动锻炼，如八段锦、太极拳，养成良好的作息习惯，保持充足睡眠，同时饮食中减少钠盐摄入，健康饮食。

1.3 观察指标

测量两组患者治疗前后的血压水平（收缩压、舒张压），进行对比。评估两组患者的治疗效果，分为显效、有效和无效患者经治疗血压稳定，相应的疾病症状消失则为显效；患者治疗后血压趋于稳定，失眠、头晕头胀症状改善明显则为有效；无效为患者病情和症状变化不明显，甚至有加重趋势。观察患者治疗过程中出现的干咳、水肿、心动过缓症状，将其作为治疗后的不良反应进行统计对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

两组患者在治疗前血压水平无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组和对照组的治疗有效率分别为92.73%、78.18%，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者中出现1例不良反应者，发生率为1.82%，对照组中出现8例，不良反应发生率为14.54%，两组对比存在较大差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

原发性高血压类型约占高血压患者的90%以上，发病率较高，其病因至今尚未明确。原发性高血压疾病多发于老年人群体，容易引发心脑血管疾病，对老年人的身体健康和生活质量产生了较大的影响，且随着近年来我国的老龄化趋势的加重，原发性高血压发病率逐渐上升，已成为当前医学界不可忽视的重要议题[6]。临床多采用西药进行高血壓治疗，以控制患者血压为目的，使用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物，但这些药物的使用仅能够使高血压患者的血压水平处于稳定状态，治疗效果不佳，需要长期服药，容易产生各种不良反应[7]。高血压从中医角度进行分析，属于“水肿”“头痛”“眩晕”等范畴，也可以分为肝阳上亢型、阴阳两虚型、痰瘀互结型等类型[8-11]。本次研究基于中医技术对高血压患者进行治疗，应用中医中的针灸技术、中医汤药、耳穴贴压进行治疗，利用中草药制作药枕，指导患者通过八段锦、太极拳等具有中医特色的运动方式进行锻炼，具有较高的安全性，治疗效果较好。

本次研究选取两当疗养院门诊部收治的110例高血压老年患者作为研究对象，研究按照不同治疗方式将其分为对照组和观察组，每组包含55例患者，分别予以常规药物治疗和中医适宜技术治疗，对比治疗效果。经对比，两组患者的血压水平变化、治疗有效率和不良反应发生率均存在较大差异，其中，观察组治疗后血压水平明显低于对照组，治疗有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

基于本次研究，在高血压老年患者治疗中，临床采用中医适宜技术进行治疗，能够获得更加显著的治疗效果，改善患者的血压水平，血压控制效果更好，同时有助于降低发生不良反应的风险，安全性较高。因此，在原发性高血压治疗中，在降压药基础上增加中医技术治疗，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 张婷婷.社区老年原发性高血压患者应用中医耳穴贴压与针灸技术治疗的几种疗效[J].保健文汇，2020（11）：153.

[2] 金川.中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压患者临床观察[J].光明中医，2020，35（7）： 1025-1027.

[3] 林钟鸿，刘嘉芳.社区老年原发性高血压患者采用中医适宜技术治疗的疗效分析[J].数理医药学杂志，2020，33（3）：462-463.

[4] 黄锦庆.中医耳穴贴压辅以针灸治疗老年原发性高血压的临床观察[J].内蒙古中医药，2020，39（9）：128-129.

[5] 尹玉香，冷晓波.老年原发性高血压病的中医治疗及临床预后情况分析[J].中医临床研究，2020，12（9）： 29-30.

[6] 杨道健.中医理疗治疗社区老年原发性高血压患者临床疗效观察[J].现代中医药，2018，38（3）：18-19，29.

[7] 窦莉莉.针灸联合耳穴贴压治疗老年原发性高血压的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（16）： 112-113.

[8] 杨丽娟，孔乐亭，王培培.龙胆泻肝汤加减联合耳穴压豆辅助常规西药治疗不寐合并原发性高血压病临床研究[J].新中医，2022，54（23）：198-202.

[9] 樊茂霞.中医五行音乐疗法改善原发性高血压伴“白大衣”效应的临床疗效观察[D].济南：山东中医药大学，2022.

[10] 董正.镇肝熄风汤加减联合常规西药治疗原发性高血压（阴虚阳亢型）临床疗效的Meta分析[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2022.

[11] 戚方明.归脾汤加减治疗原发性高血压气血两虚证的临床观察[D].长沙：湖南中医药大学，2022.