冬病夏治注意事项知多少

张圆

冬病夏治是借助夏季自然界气温高、人体阳气丰盈充沛的有利时机，补充人体元阳，消除寒积，调整人体阴阳平衡，祛除人体痼疾沉疴的方法。

《黄帝内经》云“长夏胜冬”。三伏天是机体阳气最盛之时，亦是体内阴寒之邪最易祛除之时，正是益气扶阳、祛阴除寒的最佳时间节点。每年这个时节，全国各大中医院都会推出相应的特色治疗，具体方法有很多，如艾灸、拔罐、按摩、导引、理疗、脐疗、穴位贴敷、穴位注射以及内服养阳的药食等，其中以穴位贴敷治疗最为常见。人们普遍认为，穴位贴敷安全方便，自己在家也可以操作。但是这其中也存在很大误区，并非所有的人群、所有慢性病都适合冬病夏治。那么，冬病夏治有哪些注意事项呢？

成年人、老人的注意事項

1．特殊人群要警惕如孕妇、心脑血管疾病急性加重期，或皮肤有创伤、破溃或皮肤易过敏者，以及皮肤长有疱、疖和瘢痕体质者，均不适合使用冬病夏治贴敷疗法，以免延误病情或造成疾病进一步加重。

2．热盛患者要当心体质偏热盛者，即我们常说的容易“上火”者。中医所谓的“热”，包括实热和虚热。实热者，证见壮热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮、胸痛痰黄、大便秘结、小便短赤等。虚热者，证见心烦不眠、口燥咽干、潮热盗汗、反复口腔溃疡、大便干燥等。有以上症状者，如发热、咳嗽痰黄、咯血、长期便秘，或近期处于疾病活动期的肺炎、活动性肺结核等患者，均不宜使用冬病夏治贴敷疗法。

3．贴敷前后应注意贴敷治疗前不要空腹或者处于过饥、过饱、过劳、醉酒等状态，防止在治疗过程中出现晕厥等情况。治疗当天不宜洗澡或游泳，且应远离空调环境；不宜出入温差较大的环境，出行前多带一件薄外套，适当保护贴敷部位。另外，还需调畅情绪，避免大喜大悲，避免情绪过于激动、烦躁、悲伤或抑郁。治疗当日宜进行轻松、宁静、简单的出行安排，贴敷治疗后应避免剧烈运动或汗出较多的体育运动，以避免贴敷过早脱落，影响治疗效果。

4．饮食调理有方法古有云“冬吃萝卜夏吃姜”，意为饮食以适应季节之寒温，禁饮冰凉以防中伤脾阳，多食当季果蔬以生津化液。还要少吃冷饮、辛辣等刺激性食物，戒食鱼虾、海鲜等易致过敏的食物。

5．作息规律勿“贪凉”夏季气温炎热，不少年轻朋友喜欢饮食冷饮，或长时间待在室温低于20℃的空调屋中。但殊不知，夏季更应注意保暖，以养人体之阳气。户外运动可助阳生气，在运动锻炼上要“无厌于日”，坚持户外运动，舒展筋骨肌肉关节，激发体内生发之阳气，畅达气血之运行。但也要注意运动适度、循序渐进，勿过激损阳。同时培养良好作息习惯，保证充足睡眠，不要通宵熬夜、贪睡赖床。

6．皮肤“起泡”不要怕穴位贴敷又名“天灸”，在制作过程中经常使用一些辛温发散力强的药物，在贴敷过程中可能会造成皮肤的灼热或起泡。这属于正常现象。一般成人贴敷时间建议在4-6小时，如果贴敷后局部感到灼热难忍，应当即刻将膏药揭除。取下药膏后如出现灼痛，可局部涂抹万花油、烫伤膏等，切忌外用刺激性药物。如果贴敷皮肤出现水泡，应注意保护好创面，避免抓破引起感染。个别局部刺激反应明显者，应终止贴敷治疗，及时到医院就诊。

7．老年人需要医生指导由于夏季天气比较炎热，毛孔处于开放状态，穴位贴敷药物更容易渗透进入皮肤，因此刺激穴位的作用相对比较强。老年人多合并有慢性基础性疾病，如糖尿病、周围神经病变、心脑血管病变等。特别是血糖控制不理想、皮肤对疼痛刺激不敏感者，一旦出现皮肤起疱或破溃，如果护理不当，很容易造成皮肤继发感染或伤口愈合困难。因此，这类人群应当在医师指导下和家人陪护下进行贴敷治疗，同时建议适当缩短贴敷时间，或根据具体病情慎（禁）用穴位贴敷。更不能因为贴敷有疗效而擅自停用原本使用的药物，慢性病患者更需要谨遵医嘱用药。

儿童的注意事项

小儿脏腑娇嫩，稚阳未充，稚阴未长，易在寒冷的冬天发生呼吸道疾病。若护理不当使肺气受伤，卫阳不固，抗病能力下降。冬天的疾病在夏季治疗可以提升人体阳气、同护元阳，增强小儿的抵抗力。夏季人体毛孔开放，经络气血流通，有利于药物的渗透和吸收。通过将辛温的药物贴敷在人体的穴位上，起到温经通络的作用，符合中医“春夏养阳”的理论。临床研究指出，通过三伏季节进行穴位贴敷，在降低反复呼吸道感染患儿的发病次数、发作时间及发作程度方面有一定优势。

1.3岁以下小儿不建议贴敷，确需治疗者家长应陪伴并密切观察儿童皮肤娇嫩，且年龄较小的婴幼儿不能很好配合，因此建议3岁以下的婴幼儿慎用冬病夏治贴敷。若确需治疗，请家长务必要陪伴在儿童身边，并且时刻严密观察，以免幼儿误食外用药物，或及时发现孩子的疼痛或皮肤刺激等不良反应或不适症状。5岁以上的儿童，如进行贴敷，建议贴敷治疗的时间控制在2～4小时，不宜过长。

2．儿科急症不适宜，及时就医勿延误儿童对病情的表述比较困难，而且不准确，且儿童病情发展快，来势凶险。如果孩子正处于疾病发作期，如伴有发热、咳嗽、流涕、腹泻或精神不佳、嗜睡等症状，应及时到相关科室就医，及时诊断，积极接受药物治疗。此时不适宜进行穴位贴敷治疗，以免延误病情。此外，皮肤过敏和有严重器质性疾病的儿童不宜进行冬病夏治贴敷。

3．饮食起居要适宜儿童在进行冬病夏治贴敷治疗期间应清淡饮食，忌食辛辣刺激和油炸黏腻的食物，避免贪吃零食糖果，或多食生冷水果。避免剧烈活动或受风受寒。治疗当日不要洗澡、熬夜。家长应注意观察儿童贴敷后的症状变化，以及有无皮肤破溃等不良反应，发现异常及时就医。