英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate实施重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的效果

李彤 天津市第四中心医院 （天津 300000）

内容提要： 目的：分析实施精神分裂症患者治疗过程中重复经颅磁刺激所获得的治疗效果。方法：选取2020年7月～2022年6月在医院接受精神分裂症治疗的患者中抽取48例进行研究，患者的分组依据为随机数字表法，共将患者分为观察组与对照组，每组的患者例数均为24例，分别行重复经颅磁刺激治疗与伪刺激治疗，分析比较不同治疗所可以获得的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果更为理想，认知功能恢复较好，与对照组患者相比有统计学意义，P＜0.05。统计学分析两组患者临床症状评分后可知，治疗前并无显著差异，P＞0.05；治疗后统计学差异显著，P＜0.05。在不良反应发生率的比较上，两组患者并无统计学意义，P＜0.05。结论：对于精神分裂症患者来说重复经颅磁刺激的应用获得了较为显著的效果，在改善其临床症状、认知功能的同时并不会增加不良反应的出现。

精神分裂症属于临床较为常见且多发的一种精神类疾病，以青壮年作为主要的发病人群，大多数患者发病后均会出现精神活动不协调以及感知、情感、思维和行为等障碍的情况，对患者的正常工作、生活均有着一定的影响[1]。在实施精神分裂症患者治疗的过程中药物治疗较为常用，但是常规用药方式所可以获得的治疗效果有限，想要更好改善患者的症状、体征，促进其更好治疗、恢复就需要在用药的同时加用无创且高效、安全的治疗手段，其中重复经颅磁刺激就是较为理想的一种，需要对其具体效果与价值进行分析。基于此，随机在医院接受精神分裂症治疗的患者中抽取48例开展实验研究，分析对于精神分裂症患者来说重复经颅磁刺激的运用价值，分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究对象纳入时间为2020年7月～2022年6月，选取方法为于医院接受精神分裂症治疗的患者中抽取48例，患者的分组依据为随机数字表法，共将患者分为观察组与对照组，每组的患者例数均为24例。观察组中男、女比例分别为14例、10例，年龄22～60岁，平均（35.63±2.86）岁，病程3个月～4年，平均（1.72±0.49）年；对照组中男、女比例分别为13例、11例，年龄21～58岁，平均（35.24±2.97）岁，病程为3个月～3年，平均（1.58±0.51）年，两组患者上述资料基本一致，并无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：①符合精神分裂症的有关诊断标准[2]，存在妄想、诡异行为、紧张综合征以及病理性象征性思维；②患者临床资料完整且具备一定的配合能力；③所有患者加入本研究前均未接受过可能影响本研究效果的相关治疗；④患者与家属共同签署了“知情同意书”，自愿参与本研究。

排除标准：①存在传染性疾病的患者；②合并重要脏器功能异常、障碍的患者；③对本研究所用治疗方法存在明显抵触的患者；④中途退出本研究的患者。

1.2 方法

两组患者均开展常规药物治疗，在此基础上具体的治疗方法如下：观察组患者的治疗方法为重复经颅磁刺激治疗，应用的为英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate，将“8”字型线圈调整至工作状态下，主要的治疗区域为左侧前颞叶背外侧皮质，实现刺激强度、刺激状态下工作频率的设定，分别为110%运动阈值与10Hz，每次均治疗20min，重复刺激的参数、2串刺激间隔时间、重复刺激情况分别设置为1串5s、30s以及30串共计1500次，每个星期的治疗次数为5次，连续治疗时间为4个星期。

对照组患者实施伪刺激治疗，治疗中使用“8”字型线圈，治疗的主要区域为左侧前颞叶背外侧皮质，实现刺激强度、刺激状态下工作频率的设定，分别为110%运动阈值与10Hz，每次均治疗20min，每周治疗5次，连续治疗时间为4个星期。

1.3 观察指标与判定标准

观察指标分别为治疗效果、治疗前后临床症状评分以及认知功能以及不良反应（恶心呕吐、失眠、嗜睡）发生率。

疗效判定标准[3]：患者治疗后病情基本稳定，相关症状、体征消失且思维基本恢复正常为有效；患者治疗后自知力、意识基本恢复，相对来说思维较为清晰为改善；患者治疗后并未达到有效、改善的标准为无效。

临床症状评分借助阳性与阴性症状量表[4]进行评价，所包括的评价项目涉及总分、阴性症状评分、阳性症状评分与一般精神病理评分，评分越低表示患者的症状越轻微。

认知能力以精神分裂症认知功能成套测验共识版[5]评价，包括的内容涉及语言沟通流畅、语言记忆、情感管理、视觉记忆、操作能力，评分越高表示认知能力越理想。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS21.0分析，计数资料以%、χ2表示和检验，计量资料以±s、t表示和检验，存在统计学意义的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1 患者治疗效果分析

观察组24例患者13例治疗有效、10例治疗改善、1例治疗无效，对上述数据进行计算后可知其有效率为95.8%；对照组24例患者1例治疗有效、8例治疗改善、6例治疗无，对上述数据进行计算后可知其有效率为75.0%，与观察组患者治疗有效率的95.83%相比对照组患者有效率75.0%相对较低（χ2=12.693；P=0.028）。

2.2 患者临床症状评分

统计学分析两组患者临床症状评分后可知，治疗前并无显著差异，P＞0.05；治疗后统计学差异显著，P＜0.05。详见表1。

表1.术前、术后临床症状评分比较(分)

2.3 患者认知功能改善情况分析

观察组患者认知功能改善情况显著优于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2.认知功能比较(分)

2.4 患者不良反应情况分析

观察组24例患者共有2例出现恶心呕吐、失眠、嗜睡等不良反应，发生率为8.3%；对照组24例患者共有3例出现恶心呕吐、失眠、嗜睡等不良反应，发生率为12.5%，在不良反应发生率的比较上，观察组的8.3%与对照组的12.5%并无显著统计学差异（χ2=14.683；P=0.091）。

3.讨论

精神分裂症是一组临床综合征，患者发病后会出现思维、行为等多方面的异常，尤其是对于处于急性期的患者来说其经常出现兴奋状态，可能做出一些破坏性或者是攻击性行为，不仅仅威胁着自己与他人的安全，同时也影响着患者的身心健康，导致其生活水平、质量急剧下降。对于精神分裂症患者来说实施及时、有效的治疗以缓解、控制其病情是非常重要的，而目前临床应用较多的就是药物治疗，并获得了一定的治疗效果，但是其并不是一种有效的治疗方式，想要更好完成精神分裂症患者的治疗需要在帮助其缓解症状的同时改善其认知。

随着医学技术的不断发展，各种新型治疗仪器、设备逐渐的走进了临床，实施精神分裂症患者治疗时对于重复经颅磁刺激的应用较多，在控制、缓解症状中有着较为理想的效果，并为全程治疗、预后改善奠定了基础。在实施重复经颅磁刺激治疗的过程中将前颞叶背外侧区作为主要的治疗区域，且这一区域是与患者阴性症状、认知功能障碍关系最为密切的脑区，实施重复经颅磁刺激有助于患者症状与认知功能的改善，疗效确切且安全性较高。在为精神分裂症实施重复经颅磁刺激治疗时科学、合理选择相关仪器与设备是非常重要的，属于更好治疗工作开展的基础与保证。本研究治疗开展重复经颅磁刺激治疗过程中所运用的仪器为英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate，其是基于科研与临床角度，并从技术、市场层面进行深度考究后研发出的一种让医生信赖、患者放心的经颅磁刺激仪，其不仅仅有着较为便捷的操作步骤与舒适的操作体验，同时个国家符合中国患者的体质与形态，属于全球领先的一种经颅磁刺激产品。具体来说英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate有着以下特点：①经过中国NMPA，澳大利亚TGA以及欧盟CE等权威认证，具有国家化品质，更加值得信赖；同时配备电动座椅，可以实现180°的调节，在更好实现头部固定的同时保证了刺激过程中靶点的准确性，其中定位帽可以呈现国家10-20系统与脑功能分布，可以辅助实现快速定位，设计更加人性化。②英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate的刺激发生器与液体机箱是分体设计的，这样的液电分离状态更加的安全，且可以实现液冷循环系统的多参数实施监测，安全性更高。③配备了8字型、单锥、伪刺激、圆形、动物以及儿童等多种线圈，并可以较为快速的实现更换，满足了不同治疗场景的实际需要；同时可以根据线圈按钮快速实现刺激强度的调节，使得操作更加简单。④可以很好实现数据管理，其系统中内置了国内外相关权威与循证医学证据为基础的标准的刺激方案，可以为实际临床应用提供更加可靠的参考依据。⑤可以实现云端互联，在自由组网的诊疗系统中实现数据加密传输，从而实现数据的安全共享，有助于诊疗效果的进一步提升。在实施精神分裂症患者治疗的过程中运用英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate实施重复经颅磁刺激治疗可以通过改善脑代谢对于脑部多种神经递质或改变受体结合力产生调节作用，可以实现谷氨酸能神经元激活，在增强颞叶皮质兴奋性的基础上促进了黑质纹状体、边缘叶系统多巴胺的产生和代谢，可以更好改善的临床症状以及认知功能。本研究结果显示：观察组患者治疗效果、认知功能均与对照组患者存在显著差异，P＜0.05。统计学分析两组患者临床症状评分后可知，治疗前并无显著差异，P＞0.05；治疗后统计学差异显著，P＜0.05。在不良反应发生率的比较上，两组患者并无统计学意义，P＜0.05。说明运用英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate实施精神分裂症患者的重复经颅磁刺激治疗可以提高临床疗效，在更好改善患者临床症状、认知功能的同时并不会因为增加治疗手段而导致不良反应的增加，具有较为理想的治疗效果以及安全性。陆晶晶等[6]的相关实验研究将110例精神分裂症患者按照随机数字表法分为了观察组与对照组，分别在常规延误治疗基础上分别实施重复经颅磁刺激与伪刺激治疗，结果显示：观察组患者临床效果、治疗后阴性症状、PANSS总分、TMT、CPTIP、MA ZES、SC评分、脑内DA、Glu、GABA水平以及血清IL-6、TNF-α、TFG-β1水平均与对照组患者存在显著差异，并得出重复经颅磁刺激治疗有助于提高治疗效果、改善阴性症状、提高认知能力并纠正脑内神经紊乱、调节炎症反应的结论，与本研究的部分结果、结论一致性较强，进一步说明了运用英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate实施重复经颅磁刺激治疗属于精神分裂症患者的一种理想治疗方法。

综上所述，对于精神分裂症患者来说运用英智脉冲磁场刺激仪M-50 Ultimate实施重复经颅磁刺激治疗是一种理想的治疗方式，在提高治疗效果，改善患者临床症状、认知功能的同时不会增加不良反应的出现。