中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变——评《现代中医糖尿病学》

《现代中医糖尿病学》由林兰，龚燕冰主编，中国中医药出版社出版，ISBN：9787513274491。近年来，人们对糖尿病的关注与重视越来越高，随着医学科研人员对疾病的深入研究发现，中医在治疗糖尿病周围病变上具有很高的优势和成效。中医学认为糖尿病周围病变属于“瘘证、消渴、血痹”等范畴，主要是由于血脉不通导致血虚筋脉失养，长期患病致使体内阴损及阳，温煦不足，进而有肢体麻木、冷痛等表现，或下肢常出现迟钝、倦怠、无力等症状。而中药熏洗是中医学上最重要的疗法之一，是指在药液浸泡与熏蒸下刺激肢端血管和神经，使人体局部淋巴液、血液循环得到加快，以此达到疏通经络、活血止痛的作用。此外，除中药熏洗外，配合针灸治疗，通过针刺相应穴位，能有效地祛除人体内湿寒之气，也能疏通经络，提高内循环，改善机体脏器功能，从而实现治疗的目的。基于此，结合相关理论研究，探讨中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变的效果，以期为治疗糖尿病患者提供有效的临床支持。

《现代中医糖尿病学》内容系统而丰富，充分展现了科学性与实用性，该书的出版不仅顺应了现代糖尿病领域的新发展，还满足了基层医护人员更新知识、提高技能的需求。该书主要涉及中西医治疗糖尿病的历史沿革、基础理论、研究进展、研究思路和方法、中西医糖尿病的病因病机、中医辨证、诊断、分型、综合治疗、预防措施，还阐述了糖尿病急、慢性并发症的综合防治等知识点。编者将自身多年的临床诊疗经验进行梳理总结，不仅全面反映了当今中西医结合防治糖尿病及其并发症的新进展、新理论、新方法、新成果，还展现了较强的实用性。全书共38个章节，内容翔实，可读性强。第1～5章围绕糖尿病的历史沿革、中西医基础理论、研究进展、研究思路和方法等内容进行了详细解析；第6～16章从糖尿病的病因、发病机制、中医辨证、诊断标准、分型、综合治疗、预防措施等内容进行阐述，让读者更清晰的掌握相关知识；第17～37章主要讨论了关于糖尿病急性、慢性病变的综合防治，其中，临床与并发症部分的描述附有病案，体现了综合防治的应用价值；第38章为糖尿病中医辨证理论探索心得，重点阐述了编者从事糖尿病临床和科研的心得体会，旨在为糖尿病临床与科研事业拓宽思路，以提高糖尿病患者的生命质量。作为一本现代实用糖尿病专著，其内容十分适用于高年资中西医结合医师，以及中初级全科医师学习参考。

本文结合《现代中医糖尿病学》的相关知识点，以下简要分析中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变的特点。

1 现代医学单一治疗糖尿病周围病变的临床问题

糖尿病周围病变患者发病率高，病程久，在病情的不断加重下，极易出现运动、感觉障碍，比如灼热、疼痛等，给患者日常生活造成不利影响。目前临床上治疗糖尿病周围病变，多开展西医常规治疗，其目的为稳定患者血糖水平，使用相应药物营养患者神经，能有效改善其微循环，干预方法较为单一。因此为改善这一问题，应开展中医干预的治疗方法，比如针灸、按摩等，由于操作存在复杂性和专业性，要求操作人员进行相应的培训。中药熏洗为传统中医外治法的范围，临床应用较为广泛，采用此方法治疗，可以有效规避“首过效应”，先熏蒸患处，再进行洗浴，使患处得到针对性治疗，且操作简单方便。

2 中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变的干预价值

糖尿病周围病变患者存在肢体麻木、疼痛、发凉等现象。在熏蒸期间可以有效地祛除疲劳感，使身心愉悦舒畅，有助于缓解患者血管紧张。患者皮温升高，可以促进毛细血管扩张，从而加快淋巴液和血液循环，让机体增强新陈代谢能力，促进组织再生。对患者病变部位进行直接熏洗，既不会对其胃肠道及肝脏产生损害，还能发挥最大药效。

糖尿病周围病变患者常表现肿痛、上下齿皆麻、前阴若冰，以及四肢疹弱。选其肺俞、肝俞、肾俞及关元穴、足三里、气海穴等穴位，其中，针灸肾俞可以调节患者的肾脏功能；针灸关元穴可以明显加强对身体的保健效果。临床研究表明，经皮给药系统具有独特的临床优势，能够加快患者毛细血管吸收药物的速度，药物起效迅速、恒定，有利于药效浓度曲线维持平稳，不会对患者产生较多的不良反应。

综上所述，中药熏洗配合针灸治疗糖尿病周围病变具有较高的临床价值，能够有效改善患者的症状，可以根据患者不适情况随时停止，以防加重不良反应。另一方面，本书在一定程度上体现了编者对医学事业的热爱及奉献精神，将现代中医理论运用到糖尿病的综合防治中。