健身气功干预乳腺增生探究

谢颖 韦庆波 徐勰 吴云川

乳腺增生是指乳腺实质过度增生和恢复不全，与内分泌功能紊乱密切相关。乳腺增生的主要症状为乳房疼痛、有肿块、乳头溢液，无炎性改变也不属于肿瘤范畴。作为女性最常见、发病率最高的乳房疾病，乳腺增生常因其良性疾病的特质而受到忽视。然而，乳腺增生患者乳房发生恶变的危险性较正常女性增加了2～4倍，积极的干预预防并改善乳腺增生具有重要意义。

一、中医辨证分型

1.肝气郁结

症状表现：乳房胀痛，伴质韧块，触痛，经前加重，胸胁胀满，嗳气频繁，常叹息，疼痛和肿块随情志变化而变化，忧郁或发怒后加重，情志舒畅时减轻，舌淡红苔白，脉弦。

干预原则：疏肝解郁，软坚散结。

2.痰气互结

症状表现：乳房胀痛或闷痛，肿块呈多样性，不规则，边界不清，质韧；疼痛、肿块等与月经和情绪有关，或伴有头晕乏力，胃脘痞满，形体肥胖，月经不调或闭经等。舌质淡胖，舌苔腻，脉弦或滑。

干预原则：健脾化痰，理气散结。

3.气滞血瘀

症状表现：乳房胀痛结块，痛无定处，肿块质地坚韧，伴少腹疼痛，经行不畅，量少，色暗红，夹有血块。舌淡红，边有瘀斑、瘀点，脉涩。

干预原则：理气活血，化瘀止痛。

4.冲任失调

症状表现：乳房肿块或胀痛，经前加重，经后缓减；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，甚或经闭；舌淡，苔白，脉沉细。

干预原则：调理冲任。

二、乳腺增生的健身气功处方与自我推拿

运动是乳腺增生患者的理想干预手段。健身气功通过对人体气机的整体调节，可达到疏通经络、调理气血的作用，其对人体新陈代谢的改善可促进女性淋巴循环，保养乳房并预防乳腺结节。

本处方由健身气功功法动作和推拿手法组成，健身气功处方反复操作10～20分钟，每日2次，早晚分开练习为宜。每次锻炼前应进行不少于10分钟的热身活动，每日锻炼总时长应不低于30分钟。锻炼要求循序渐进，按照个人体力量力而行，动作应柔和有力，均匀和缓。日常生活中应佩戴柔软舒适的胸罩，避免大幅度的跑跳引起乳房剧烈晃动。

（一）健身气功功法动作

1.肝气郁结人群

（1）嘘字诀

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，目视前方；两手上提，掌心向上，小指轻贴腰际，向后收到腰间；目视前下方。两脚不动，身体左转90°；同时，右掌由腰间缓缓向左侧穿出，约与肩同高，并配合口吐“嘘”字音；两目渐渐圆睁，目视右掌伸出方向。右掌沿原路收回腰间；同时身体转回正前方；目视前下方。身体右转90°；同时，左掌由腰间缓缓向右侧穿出，约与肩同高，并口吐“嘘”字音；两目渐渐圆睁，目视左掌伸出方向。左掌沿原路收回腰间，同时，身体转回正前方；目视前下方。本势一左一右穿掌为1遍。共做6遍，吐“嘘”字音12次。

功理作用：嘘字诀与肝相应，能泻出肝之浊气，疏肝理气，畅通全身气机。“肝开窍于目”，穿掌时配合两目圆睁，能起到疏肝的效果。掌心从腰间向对侧穿出，一左一右，交替練习，外导内行，可使肝气升发，气血调和。身体的左右旋转能使人体的带脉得到疏通与调节，全身气机得以顺畅升降。

（2）青龙探爪

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，目视前方；两手握固，两臂屈肘内收至腰间，拳轮贴于章门穴，拳心向上；目视前下方。然后右拳变掌，右臂伸直，经下向右侧外展，略低于肩，掌心向上；目随手动。右臂屈肘、屈腕，右掌变“龙爪”，指尖向左，经下颏向身体左侧水平伸出，目随手动；躯干随之向左转约90°；目视右掌指所指方向。“右爪”变掌，随之身体左前屈，掌心向下按至左脚外侧；目视下方。躯干由左前屈转至右前屈，并带动右手经左膝或左脚前划弧至右膝或右脚外侧，手臂外旋，掌心向前，握固；目随手动视下方。上体抬起，直立；右拳随上体抬起收于章门穴，拳心向上；目视前下方。右青龙探爪势，与左青龙探爪势动作相同，唯方向相反。一左一右为1遍，反复做6遍。

功理作用：两胁属肝，肝主疏泄，喜调达而恶抑郁。肝的疏泄功能反应了肝为刚脏，主升、主动的生理特点，是调畅全身气机、推动血和津液运行的重要环节。肝经循行分布于两胁下，通过转身、左右探爪及身体前屈，可使两胁交替松紧开合，达到疏肝理气、调畅情志的功效。同时，肝在体合筋，其华在爪，此势的出爪与肝相对应，对于肝气疏泄具有针对性作用。

2.痰气郁结人群

（1）龙登

动作说明：两脚并步站立；两脚以脚跟为轴，脚尖外展成八字步；双掌缓缓提至腰侧，掌心斜向上，目视前方。两腿屈膝下蹲；同时，两掌向斜前方下插，意想浊气下降；全蹲时转掌心向上，在胸前呈莲花状，目视双掌。起身直立，两掌缓缓上举，伸展于头顶上方，目视前上方。两掌以手腕为轴外展，指尖朝外；同时，脚跟缓缓提起，目视前下方。两脚跟下落，两掌内合于胸前下按，指尖相对，随后两臂外旋翻掌；两肩外展，中指点按大包穴；目视前方。一下一上为1遍，反复做6遍。

功理作用：“脾为生痰之源。”脾失健运，易导致痰饮水湿积聚体内。“三焦”为水道，龙登动作通过两臂撑展，可通畅“三焦”，促进水液运化，消除郁结的痰气。

（2）摩肋势

动作说明：两脚开步站立，与肩同宽，目视前方。两臂侧起，配合吸气，目视前方。左脚内扣，身体右转，右脚外展翘起，两臂立方体抡臂，俯身，左掌尖贴右脚尖，右臂至后上举，配合呼气，目视前下方。右掌收至腋下，掌根沿腋中线推摩，划弧上摆前伸，左掌弧线上提至腋下，同时，右脚后退成左虚步，身体左旋，配合呼气，目视右手方向。左脚后退，身体右旋，左掌推摩前伸，右掌上提至右腋下，退四步。第四次退步、摩肋结束时，右脚翘起，身体前倾，左掌下按右脚尖，右臂至后上举。起身，右脚内扣，左脚外展翘起，身体左转，带动两臂立体抡臂。俯身，右掌心贴左脚尖，左臂至后上举，配合呼气，目视前下方。本势左边退四步，右边退四步，动作相同，方向相反，摩肋4次为1遍，左右各做3遍。最后一动时，左脚内扣，右脚跟内敛，起身转正，带动两臂平伸，然后向上环抱，配合吸气，屈膝、两掌下按，与肚脐同高，配合呼气，目视前下方。

功理作用：本势具有疏肝健脾、消积导滞的功效，可以同调肝脾，促进痰液积聚的运化，破除痰气郁结。

3.气滞血瘀人群

（1）五劳七伤往后瞧

动作说明：两脚开步站立，两膝微屈，两掌分按于胯旁10厘米处；目视前方。两腿徐缓挺膝伸直；两肩下沉，两臂伸直，掌心朝后，指尖朝斜下伸出；上动不停，两臂外旋，掌心朝斜后上方；同时，头向左后方转动，展肩扩胸；动作略停（约三息时间），保持抻拉；目视左斜后方。松腰沉髖，身体重心缓缓下降，两腿膝关节弯曲；同时，头转正，两臂内旋，屈肘，两掌按于胯旁，掌心朝下，指尖朝前；目视前方。右式动作同左式，唯左右相反。本式一左一右为1遍，共做6遍。第6遍最后一动时，两腿膝关节弯曲；同时，头向前转正，两臂内旋，屈肘，两掌捧于小腹前，掌心朝内，指尖相对；目视前方。成抱球桩势。

功理作用：两臂外旋、展肩扩胸动作，利于打开手三阴经和任脉，挤压手三阳经和督脉；两臂内旋时，肩胛微开、命门后凸动作，则利于打开手三阳经和督脉，挤压手三阴经和任脉，并刺激背部腧穴、夹脊等穴位。这种阴阳经交替开合，能发动全身经络气机、协调一身阴阳、调节五脏六腑功能，通过全身经络的疏通来破除乳络瘀结。

（2）倒拽九牛尾

动作说明：两脚开步站立，身体重心右移，左脚向左侧后方约45°撤步；右脚跟内转，右腿屈膝成右弓步；同时，左手内旋，向后、向下划弧后伸，小指到拇指逐个相握成拳，拳心向上；右手向前上方划弧，伸至与肩平时小指到拇指逐个相握成拳，拳心向上，稍高于肩；目视右拳。身体重心后移，左膝微屈；腰稍右转，以腰带肩，以肩带臂；右臂外旋，左臂内旋，屈肘内收；目视右拳。身体重心前移，屈膝成弓步；腰稍左转，以腰带肩，以肩带臂，两臂放松前后伸展；目视右拳。重复二至三动6遍。身体重心前移至右脚，左脚收回，右脚尖转正，成开立姿势；同时，两臂自然垂于体侧；目视前下方。 左拽尾势与右拽九尾势动作、次数相同，唯方向相反。最后一动完成后，右脚收回，与肩同宽，开步站立，两手自然垂落；目视前方。

功理作用：通过腰的转动，带动肩胛活动，可刺激背部夹脊、肺俞、心俞等穴，达到疏通夹脊和调练心肺的作用，进而增强心之行血功能和肺之治节功能来推动血行，活血化瘀。

4.冲任失调人群

（1）两手攀足固肾腰

動作说明：两脚开步站立，与肩同宽；直膝起身，两臂前伸，上举至头顶；转掌心相对，内合下按至与胸前；上动不停，两臂外旋，两掌心朝上，掌指内旋，经腋下向后反插；上动不停，两掌心贴背，沿脊柱两侧向下摩运至臀部；同时上体前俯，两手顺势沿膀胱经下至足跟，再向前攀足尖，目视下方，意守涌泉穴；稍停后，随吸气，缓缓直腰，双手顺势起于头顶之上，两臂伸直，掌心向前，目视前方。如此反复做6遍。

功理作用：本势动作是以脊柱屈伸运动为主。通过牵引、活动脊柱可疏导督脉经气，激发全身阳气，培补肾阳，阳中求阴。两掌摩运循经按摩两侧膀胱经，起身时又能有效牵拉足少阴肾经，以此同时刺激表里两经，可起到充盈经气、调固冲任二脉。

（2）引腰

两脚开步站立，与肩同宽，目视前方。

左势：双掌提至腹前，沿带脉摩运至身后；双掌抵住腰，四指用力前推，身体后仰；目视前方。两掌自腰部向下摩运至臀部；身体前俯，两掌继续向下摩运，经两腿后面垂落于脚尖前；抬头，目视前下方。转腰的同时左肩上提，带动左掌上提；同时，头向左转，目视左侧方。转腰落左肩，落左掌；同时，头转正，目视前下方。上体直立，两掌内旋，手背相对沿体中线上提至胸平；目视前方。双掌下落至腹前，沿带脉两侧分开；双掌摩运至身后，双掌抵住腰，四指用力前推，身体后仰；目视前方。

右势：同左势，唯转头方向相反。

本势一左一右各为1遍，共做3遍。第3遍结束时，两掌自然垂落于身体两侧；开步站立，目视前方。

功理作用：两手沿中线上下运动和沿带脉运动，可起到导引任脉、带脉的作用。在做后仰或前屈动作时可拉伸脊椎骨， 牵伸任脉和冲脉，可达到壮腰固肾、畅活气血、调固冲任的功效。

（二）自我推拿法

1.摩擦法：将四指并拢，拇指分开，先从颈部、肩部直向腋窝下方进行皮肤的摩擦，然后由胸下部向外、向上逐次推擦，最后由乳头向四周逐渐摩擦直至腋窝淋巴结处停止。每次可重复3遍，力道为先轻、后重、再轻。

2.揉乳根：乳根穴位于胸部，第5肋间隙，前正中线旁开4寸。从乳头直下，向下推1个肋间隙处取穴，左右各1穴。以拇指、食指或中指的手指螺纹面部位着力，吸定于体表乳根穴部位上，带动皮肤、皮下组织一起，做轻柔和缓的环旋动作。

3.宽胸法：取坐位，右手虚掌置于右乳上方，适当用力拍击并渐横向另侧移动，来回10次。再以两手掌交叉紧贴乳上下方，横向用力往返擦动20次。后继以两手掌虎口卡置于两腋下，由上沿腰侧向下至髂骨，来回推擦，以热为度。

4.疏肋间：坐位，两手掌横置腋下，手指张开，指距与肋骨的间隙等宽，先用右掌向左分推至胸骨，再用左掌向右分推至胸骨，由上而下，交替分推至脐水平线，重复10次。注意手指应紧贴肋间，用力宜均匀，以胸肋有温热感为好。

5.揉血海、太冲：坐位，双拇指分按于两侧腿部的血海（太冲）穴上，作旋转按揉1分钟。

6.摩关元：坐位，左掌横按在命门穴，右掌以关元穴为圆心，先逆时针摩腹50次，再顺时针摩腹50次。后随呼吸向内按压关元10次。