基层公共卫生档案管理工作创新策略研究

台建红　于成好

摘 要：近年来，随着我国经济社会的快速发展以及卫生体制改革不断深化，基层公共卫生档案在医疗卫生服务中发挥着越来越重要的作用。然而，当前基层公共卫生档案存在一些问题，如归档不完整和内容不全等现象，严重影响了其价值和效能的充分发挥。因此，必须采取有效措施提高基层公共卫生档案管理水平，以促进卫生事业持续健康稳定发展。基于此，本文针对基层公共卫生档案管理工作开展创新研究，并提出相应对策与建议，以期为相关人员提供一定参考借鉴。

关键词：基层公共卫生；档案管理；创新策略

基层公共卫生档案管理是指对基层医疗机构及其他组织机构内各项活动形成的具有保存价值的原始记录，是一项非常繁杂而系统的管理工作，也是保障人民群众身体健康和生命安全的基础性工作，对于维护社会安定和谐具有十分重大的意义。因此，基层公共卫生档案管理部门应当高度重视基层公共卫生档案管理工作，采取切实有效的方法加强管理创新工作，切实提高管理水平，更好地为广大居民提供优质服务，助力我国公共卫生事业健康发展。

一、基层公共卫生档案概述

基层公共卫生档案是公共卫生活动的重要基础，也是政府制定政策的重要依据。建立和完善基层公共卫生档案体系，是落实公共衛生业务的必要步骤。首先，完善基层公共卫生档案管理技术，并安排专业技术人员负责，加强基层档案管理体系。基层档案管理需要专业人员充分把握和控制，以提高档案服务效率；其次，规范基层公共卫生档案管理，形成明确的操作程序。基层公共卫生档案管理需要按照国家的要求形成一套完善的管理制度，将各项记录信息进行规范化整理与存储，为日后开展疾病预防提供科学的数据支持。

此外，运用相关的技术手段，及时录入和更新基层公共卫生档案，对各类资料实行信息化处理，使其发挥最大效益。随着技术的不断发展，档案管理工作也由手工更新转向计算机技术管理，实现网上更新，从而更好地满足基层公共卫生档案管理的要求。总之，要建立完善的基层公共卫生档案管理，必须采取有效措施，进一步改进管理能力，提高效率，实现多功能档案管理，以满足公共卫生事业发展的要求。

二、基层公共卫生档案管理工作存在问题

1.档案管理人员意识淡薄

档案管理工作是公共卫生领域十分重要的一部分，它可以为政府制定政策和界定标准提供客观有力的参考依据。然而，档案管理人员意识淡薄已经成为制约我国公共卫生事业发展的一个主要因素，如在信息收集上缺乏主动性、在资料整理与利用方面不够规范等。当前，很多地方由于相关部门没有给予足够的关注，使得档案管理工作无法顺利开展，而随着时代的发展，新技术和新工艺等层出不穷，给档案管理带来了诸多挑战，使其面临严峻考验。这些都严重影响着我国卫生健康水平的提升以及社会经济的进步。因此，必须提高档案管理工作人员对档案资源重要性的认识，树立全新的管理观念，积极适应时代要求，从而实现档案管理工作更好更快地开展。

2.档案管理机制不够完善

现代医学的发展，全面改善了人们的健康状况，但近年来在全国范围内，由于各地档案管理机制不够完善，各地档案信息存在不规范、不完备和信息不同步等状况，导致档案信息难以实现有效整合。在这种情况下，对比查阅同一个病人在不同社区的档案，往往会出现不同的医疗记录，给疾病的治疗带来很多不便。虽然政府在档案管理机制上也做出了努力，但各地政府和社会经济条件不尽相同，使得我国地方档案管理机制还不够完善，难以满足当前群众日益增长的健康服务需求。因此，完善的档案管理机制成为推进基层公共卫生发展的重要基础。只有这样，基层档案管理才能切实提高管理的规范性和可操作性，从根本上保障政府卫生防疫服务体系，进而改善人们的健康状况。

3.档案管理的安全性较低

随着卫生技术的发展，基层公共卫生档案的管理以及使用的需求越来越大。由于档案管理工作始终得不到规范管理，导致档案管理的安全性较低。首先，受基层医疗机构技术水平的影响，必要的安全保护设置不到位，存在一定的安全隐患；其次，基层公共卫生档案缺乏完善的实体管理，纸质档案的存储容易被外人得知，电子档案容易因病毒等原因泄密，且一旦由于设备设施故障影响数据完整性，就会失去档案管理信息的价值和作用，造成不必要的损失；最后，由于现有的信息化系统功能不够完备，仅能使用基础版本的软件来完成档案管理工作，也是导致基层公共卫生档案管理安全问题的因素之一。总之，基层公共卫生档案管理存在很多安全问题，主要原因是技术水平、管理设备和资源投入等多方面缺乏，从而导致档案管理安全性较低。因此，应当加强基层公共卫生档案管理的安全性，努力使档案保管更加安全可靠。

4.档案管理人员素质不高

基层公共卫生档案管理是公共卫生事业发展过程中一项至关重要的工作，它能够体现出公共卫生事业发展的水平和效率，更加直观地反映医疗保健和公共健康管理的成效。然而，基层公共卫生档案管理的人员素质较低，无法很好地满足当前公共卫生改革发展对于档案管理的要求。

首先，档案管理人员对于档案管理学习接受的程度较低，无法建立科学的文件规范，相关档案管理工作的效率也无法得到明显提高；其次，由于档案管理人员本身技术能力不足，无法掌握电子化档案管理方面的专业知识，未能利用信息技术体系优化基层公共卫生档案管理任务，使档案管理工作效率难以提升。此外，由于基层档案管理人员素质不高，无法正确处理用户个人信息，在保护用户个人权益方面出现重大失误，直接影响基层公共卫生档案信息资源的共享与开发。因此，必须加强对基层公共卫生档案管理人员的培训工作，提升其专业素质水平，才能更好地促进我国基层公共卫生档案管理工作水平的整体提升。

三、基层公共卫生档案管理面临的新形势

1.公共卫生服务项目不断更新

随着基层公共卫生服务的需求量越来越大，随之而来的是对基层公共卫生服务质量的要求也在提高。“公共卫生服务项目不断更新”，是公共卫生服务档案管理的重要内容。首先，要求对公共卫生服务中的各种档案资料及时归类，以实现“标准化信息管理”，提高信息质量；其次，要求对档案内容和结构进行实时更新，以确保公共卫生服务质量，最大限度地为民众提供高质量的卫生服务。另外，必须对档案的使用状况进行实时维护，以减少对个人信息的随意使用。基层公共卫生档案项目的管理，还应注重地区之间档案的共享，以保证公共卫生服务资源之间的有效利用。实施这类项目有助于建立完善的医疗服务中心及档案管理系统，以更好地服务大众，改善群众的卫生状况。可见，公共卫生服务是以基层档案管理为依托，不断更新服务项目，为居民提供优质的卫生服务，是当今医疗改革的重要组成部分，也是公共卫生事业发展的重要方向。因此，公共卫生服务档案管理应牢牢把住“标准化、归类化、规范化和共享化”，不断把高质量要求放在首位，才能有效改善我国居民的卫生健康水平，满足社会需求。

2.公共卫生机构职能发生变化

公共卫生机构职能的发展与基层公共卫生档案管理息息相关。近年来，我国基层公共卫生机构在卫生体制改革中扮演着重要角色，需加快改革步伐，以便更有效地开展保障群众健康的任务。同时，随着新形势的发展，公共卫生机构职能也发生了变化。首先，面对当今社会发展趋势，基层卫生机构更加重视健康教育活动，通过传播健康知识，增强公众自我保护意识来达到预防保健的目的。例如，在不同群体中教育社会大众正确饮食，正确使用药物，普及卫生管理规范等知识，从而降低健康危险和疾病损失；其次，基层公共卫生机构积极配合国家体制改革及健康政策实施，加快民营机构的发展，健全保障体系，真正让群众享受到可持续发展的健康服务。例如，通过及时跟踪、评估和研究，建立健全政府体制和行政管理，为群众提供规范和科学的公共卫生服务。最后，基层公共卫生机构应加强宣传意识，提高全民防控能力。充分发挥基层医疗卫生服务机构的作用，积极做好防疫工作，提升广大人民群众对疫情防控的认识，增强社会整体的免疫力，降低传染病发生的概率。

新形势下，基层公共卫生档案管理的发展处于关键时期。基层公共卫生机构要立足现实，深入分析，灵活应对当前形势，加强基层公共卫生档案建设，在积极开展健康教育，配合体制改革，普及抗疫知识等方面做出努力，以便更加有效地推动基层公共卫生档案管理的发展。

四、基层公共卫生档案管理工作的创新策略

1.认清基层公共卫生档案的重要性

保障公共卫生服务的正常运行，建立相应的基层公共卫生档案是至关重要的。因此，清楚认识基层公共卫生档案的重要性，是保障和改善公共卫生服务的运行基础。基层公共卫生档案是记录卫生服务活动的有关资料，包括患者个人档案、医疗机构活动文档、行政档案以及社会卫生有关资料的系统性记录，是归档、统计及管理的保证。它既是公共卫生管理的资料和账册，又是把握社会病毒传播、疾病防控等情况的重要依据。如果没有良好的基层公共卫生档案制度和良好的管理，就无法有效调整和利用公共卫生资源。在基层公共卫生档案的管理上，要通过有效的文书管理以及信息技术支持，进行基层公共卫生档案的有效利用，为改进基层公共卫生档案管理创新提供支撑。

总之，基层公共卫生档案对公共卫生工作的管理有着重要的意义，要认清基层公共卫生档案的重要性。将档案与现实应用结合起来，推广档案管理新理念和新制度，加大宣传力度，大力推动基层公共卫生档案管理实践，提升社会对基层公共卫生档案管理的认识，发挥基层公共卫生档案应有的作用，是促进公共卫生服务能力水平不断提升的重要手段。

2.创新基层公共卫生档案管理方法

人们的生活质量取决于其健康状况，一切健康保障的基础是基层公共卫生档案完善而高效的管理。针对目前基层公共卫生档案管理存在的种种不足，要以创新的方法解决问题，才能让人们得到更好的公共卫生保障。首先，要发挥政府的积极作用，加大对基层公共卫生档案管理的支持力度，提供更多优质的服务；其次，结合发展趋势，如互联网和大数据等，为基层公共卫生档案管理提供信息技术支持，实现电子化管理，提高工作效率和质量。此外，建立规范的基层公共卫生档案管理制度，对不同性质档案实施分类管理，使得基层公共卫生档案管理工作更加系统有序；最后，不断完善基层公共卫生档案管理监督机制，以便在发现问题时，及时修正错误，有效提高数据资源的可用性和可靠性。同时，要加强对相关人员的培训和指导，强化专业素养，使其具备相关技能，要把基层公共卫生档案管理作为一项必修课程，加强引导民众关注基层公共卫生档案。以上就是基层公共卫生档案管理工作的创新策略，希望能够通过总结和完善，能够更加高效地开展基层公共卫生档案管理工作，有效推动居民健康状况实现跨越性发展。

3.保证基层公共卫生档案信息安全

近年来，全国各地都在不断深化和完善档案管理工作，实现基层档案信息安全。以保障基层公共卫生档案信息安全为核心，必须立足于全局，综合整治全过程。要强化信息安全管理维护，建立科学的档案监管体系，明确档案存储和管理的范围，设置合理的审批、发布和监管机制，实现更高层次的数据安全与信息保障。同时，加强基层档案管理处的操作指导和技术支持，改变传统管理理念，做到信息流动自由，有助于提高档案管理的效率和准确性，满足基层公共卫生档案信息安全的要求。

另外，要完善公众和媒体参与档案安全管理的机制，广泛汇集公众对于基层公共卫生档案信息安全的意见和建议，建立与媒体的沟通桥梁。通过媒体宣传，提高社会各界人士的关注度，增强公众对档案安全管理维护的理解，促进社会各方面共同关注档案信息安全问题，营造良好的档案环境。因此，要进行有效的档案安全管理，必须完善基层档案管理工作的创新策略，不断加强档案的安全性保障措施，使基层公共卫生档案信息安全得到充分保障，维护基层公共卫生档案信息安全及其价值。

4.加强基层公共卫生档案人才培训

目前，基层公共卫生档案在我国的卫生管理中发挥着越来越重要的作用。加强基层公共卫生档案人才培训，对正确完善卫生档案建档，推动公共卫生信息化建设，提升基层公共卫生档案管理水平具有重要的意义。首先，要重视培养基层公共卫生档案专业人才。在基层公共卫生档案管理中，对基层落实档案管理的专业人员要求高，要有针对性地培养熟悉法律法规，具备档案管理知识技能的高素质档案专业人才；其次，要加大对基层公共卫生档案专业技术人员的教育培训力度。通过多种渠道开展多种形式的岗位培训，提高档案管理人员素质，努力提高其档案工作能力和综合素养，以适应新时期档案事业发展的需要。由此可见，加强基层公共卫生档案人才培训具有重要的意义，只有不断提高档案工作人员队伍整体素质，才能更好地為促进社区卫生服务事业发展提供有力保障。

五、结语

综上所述，基层公共卫生档案管理工作在我国卫生健康系统中占有非常重要的地位，做好基层公共卫生档案工作是推动我国卫生事业快速稳定向前发展的关键举措。因此，应高度重视，切实加强对基层公共卫生档案管理工作的重视和投入力度，并建立科学和高效的管理模式及运行机制，以确保其规范化运行与管理，为推进我国卫生事业改革奠定坚实的基础。

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作者简介：台建红（1980—），女，汉族，山东高密人，本科，馆员，研究方向：检验科档案、门诊档案、公共卫生档案。