甲强龙耳后注射联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床效果

李进

【摘 要】目的 探讨运用强龙耳后注射联合高压氧治疗突发性耳聋患者的临床效果。方法 选择2021年1月1日-2023年3月1日于我院接受治疗的100例突发性耳聋患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组运用甲强龙行单一治疗，观察组运用甲强龙耳后注射联合高压氧治疗，比较两组临床疗效、听力水平以及不良心理状态。结果 观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的78.00%（P<0.05）；观察组治疗后听力水平优于对照组（P<0.05）；观察组焦虑与抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论 对突发性耳聋患者治疗中运用强龙耳后注射联合高压氧可以取得较为理想的临床效果，可有效改善患者听力水平和不良心理。

【关键词】突发性耳聋；甲强龙耳后注射；高压氧

中图分类号：R764.43+7 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0185-03

Clinical Effect of Postauricular Injection of Methylprednisolone Combined with Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Patients with Sudden Deafness

LI Jin

（Department of Otolaryngology， Head and Neck Surgery， Anshun Peoples Hospital， Anshun 561000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of postauricular injection of methylprednisolone combined with hyperbaric oxygen in the treatment of patients with sudden deafness. Methods A total of 100 patients with sudden deafness who were treated in our hospital from January 1， 2021 to March 1， 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 50 patients in each group. The control group was treated with single methylprednisolone， and the observation group was treated with postauricular injection of methylprednisolone combined with hyperbaric oxygen therapy. The clinical efficacy， hearing level and adverse psychological state of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 78.00% in the control group（P<0.05）. The hearing level of the observation group was better than that of the control group after treatment （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Postauricular injection of prednisolone combined with hyperbaric oxygen for sudden deafness can achieve ideal clinical results， which can effectively improve the hearing level and bad psychology of patients.

【Key words】Sudden deafness； Postauricular injection of methylprednisolone； Hyperbaric oxygen

因受到病毒的感染、血管發生病变或者迷路水肿等原因引起的短时间内听力突然下降，在临床中被称之为突发性耳聋（sudden deafness）[1]。临床中对于突发性耳聋患者常应用于耳后注射药物的治疗方式，致使药物能够更加快速地起效，但临床数据显示单纯用药治疗的效果并不是十分的理想[2，3]。本研究选择2021年1月1日-2023年3月1日于我院接受治疗的100例突发性耳聋患者为研究对象，就甲强龙耳后注射联合高压氧治疗突发性耳聋的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年1月1日-2023年3月1日于安顺市人民医院接受治疗的100例突发性耳聋患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合由中华耳鼻喉科学会制定的突性耳聋相关诊断标准（2000年制定）；自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：确诊为中耳炎以及对本次研究药物过敏患者。随机将其分为观察组与对照组，每组50例。观察组男36例，女14例；年龄19～71岁，平均年龄（42.16±3.37）岁；病程1～30 d，平均病程（11.26±1.25）d；同时伴有耳鸣者31例，伴眩晕者3例。对照组男35例，女15例；年龄20～71岁，平均年龄（42.51±3.21）岁；病程1～30 d，平均病程（11.55±1.23）d；同时伴有耳鸣者30例，伴眩晕者2例。两组性别、年龄、病程、伴发疾病比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院伦理会审核批准。

1.2 方法 对照组采用药物甲强龙（Pfizer Manufacturing Belgium NV，注册证号H20060053，40 mg/瓶）行耳后单独注射治疗，40 mg/次，3～5次/d，在患者坐位状态下，于外耳道口平刺至耳后骨膜下。观察组采用药物甲强龙耳后注射联合高压氧治疗，甲强龙注射治疗同对照组，高压氧治疗方式为采用医用的多人空气加压舱，将患者置于其中，在25 min内让压力升至0.2 MPa（2ATA），患者佩戴好吸氧面罩，氧气浓度要高于95%，让患者持续吸氧30 min，1次/d。两组治疗观察周期均为2周。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效、听力水平以及不良心理状态。

1.3.1临床疗效 患者听力恢复到正常水平视为治愈；患者听力相较于治疗之前有提升达30 dB以上则视为显效；患者听力较于治疗之前有提升15～30 dB则视为有效；患者听力较治疗前提升15 dB以下或是无改善则视为无效[4，5]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2听力水平 记录患者在治疗前后的听力水平测试结果，并进行比对分析。

1.3.3不良心理状态 采用焦虑自评量表与抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁不良心理状态进行评估，若患者所得评分分别达到50分与53分时则代表其有焦虑或抑郁情况发生，得分越高表示患者的不良心理越严重[6，7]。

1.4 统计学方法 运用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组听力水平比较 观察组治疗后听力水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良心理状态比较 观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

突发性耳聋又被称作特发性耳聋，其发病较急，患者初始可感觉单耳出现低频或高频耳鸣，几小时后听力突然下降[8，9]。突发性耳聋的好发人群以中年人为主，一般为单侧发病，在耳聋的同时患者可能还会伴有耳鸣、眩晕等症状[10，11]。临床治疗方法较多，药物治疗包括激素类药物、改善微循环、扩张血管、营养神经、降低血黏度和溶解血栓药物等[12，13]。通常情况下供氧的改善与内耳功能有着紧密的联系[14，15]。因耳蜗螺旋器需要较大的氧耗，若血管出现痉挛，血液黏度提升等情况[16，17]，也会导致内耳缺氧性受损改变。既往研究指出[18]，高压氧对于改善血氧含量、增加血氧扩散速度以及弥散半径具有积极作用。

本研究中，对突发性耳聋患者施以耳后注射甲强龙与高压氧联合治疗，观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后听力水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组焦虑与抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明耳后注射甲强龙与高压氧联合治疗，可有效帮助突发性耳聋患者提升听力水平，提升治疗有效性，同时对患者因病症而引发的不良心理也起到了较好的改善作用。

综上所述，对于突发性耳聋患者，给予耳后注射甲强龙与高压氧联合治疗，可以有效提升患者的听力水平，同时改善其不良心理状态。

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编辑 张孟丽