学龄前儿童龋病的防治

2023-07-27何梅

医学美学美容 2023年12期

何梅

【摘要】学龄前儿童是儿童口腔健康的关键阶段，其口腔健康状况会直接影响其未来的生活品质和社会形象。而龋病作为临床常见的口腔疾病，同时也是学龄前儿童普遍存在的问题，严重影响了机体口腔健康状况和生长发育。因此，学龄前儿童龋病的防治工作具有重大的意义和广泛的社会影响。本文旨在深入探究学龄前儿童龋病的防治及其相关措施，以期为提高学龄前儿童口腔健康状况提供理论依据和实践基础。

【关键词】龋病；学龄前儿童；口腔健康状况

中图分类号：R788+.1 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0179-03

Prevention and Treatment of Dental Caries in Preschool Children

HE Mei

（Department of Stomatology， Wengan County Peoples Hospital， Qiannan 550400， Guizhou， China）

【Abstract】Preschool children are the key stage of childrens oral health， and their oral health status will directly affect their future quality of life and social image. As a common clinical oral diseases， dental caries is also a common problem in preschool children， which seriously affects the oral health status and growth and development of the body. Therefore， the prevention and treatment of dental caries in preschool children is of great significance and wide social impact. The purpose of this paper is to explore the prevention and treatment of dental caries in preschool children and its related measures， in order to provide theoretical basis and practical basis for improving the oral health status of preschool children.

【Key words】Dental caries； Preschool children； Oral health status

龋病（dental caries）是一种常见的口腔疾病，是由于牙齿表面的细菌代谢糖分后产生酸性物质，导致龋坏，最终形成龋洞而引起的。龋病是一种慢性病，通常以恶化的方式进展。龋病常发于咀嚼面和窝沟处。因窝沟区域深且难以清洗干净，一般情况下，窝沟是牙齿最容易发生龋病的部位之一。若不及时治疗，龋病会不断向牙齿内部蔓延，导致牙髓感染和牙周炎等并发症。龋病是一种可预防、可治疗的疾病，预防龋病需要建立良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，及时发现口腔问题并采取有效的口腔保健措施。治疗方面，要根据龋病的程度选择合适的治疗方法，如补牙、洁牙、根管治疗等，以防止龋病的进一步发展[1，2]。学龄前儿童是龋病的高发人群之一，龋病会严重影响儿童的口腔健康和全面发展。然而，由于学龄前儿童的口腔卫生意识较弱，加之对卫生习惯和口腔清洁方式的认知不足，很容易导致龋病等口腔疾病的发生。因此，开展学龄前儿童龋病的防治工作，具有积极的社会意义和实践价值[3]。本文将从学龄前儿童龋病的病因、流行病学及影响等方面入手，结合目前学龄前儿童龋病防治的最新研究成果，探讨一些有针对性和实用性的防治策略和措施，以期为广大家长和幼儿教育工作者提供参考和借鉴。

1 学龄前儿童龋病的原因

第一，饮食习惯：学龄前儿童对饮食的选择和控制能力较差，喜欢食用高糖、高脂肪、高能量食物，如糖果、饼干、零食、果汁等，这些食物易促使口腔细菌繁殖，导致龋齿发生。第二，口腔清洁不彻底：学龄前儿童的口腔清洁能力较差，刷牙不彻底，毛糙的牙面、窝沟、龈缘等部位容易滋生细菌，形成牙菌斑，而牙菌斑是龋齿的主要诱因之一。第三，乳牙存留时间长：儿童的乳牙是乳磨牙，其釉质比恒磨牙薄而柔软，容易受到酸性物质的侵蚀而发生龋齿。另外，乳牙存留时间长也容易导致龋齿的发生。第四，口腔卫生习惯较差：一些学龄前儿童鲜有刷牙的习惯，不注重口腔卫生，或是不愿意接受刷牙等口腔保健教育[4]。

2 学龄前儿童龋病的流行病学、病理生理特征及影响

2.1 学龄前儿童龋病的流行病学特征 ①龋齿发生率高：我国学龄前儿童的龋齿发病率较高，3～5岁儿童龋齿发病率高达80%以上；②患病早：部分患儿未满1岁就出现龋齿，会严重影响其生长发育；③多发性强：学龄前儿童多数存在多发龋齿，以恒牙为主，且病变部位常见于龋穴深处；④分布不均：大多数儿童龋病发生分布没有规律，但牙齿近缘部位和咀嚼面的龋病发生率相对较高。

2.2 学龄前儿童龋病的病理生理特征 ①龋齿的病理特征：主要表现为牙釉质和牙本质的局部溶解，较在牙齿表面产生龋洞，龋坏随着时间逐渐扩大、深入，最终导致牙齿丧失功能；②菌斑的形成：龋齿的形成与牙菌斑密切相关，龋齿所处环境的酸度可以改变细菌的代谢和生长，加速龋齿的形成；③牙釉质脱矿和再矿化：在牙齿表面形成的菌落可释放出酸性物质，腐蚀牙釉质中的矿物质，导致牙釉质脱矿；同时，儿童口腔内的唾液中含有大量的钙、磷等矿物质，能在适宜条件下对牙齿进行再矿化修复；④龋病的发展过程：通常可以分为初期龋、突破性龋和牙髓炎3个阶段；初期龋表现为牙釉质发生局部软化，可能出现白垩色斑点或轻微凹陷；突破性龋则是进一步侵袭牙髓，并形成明显的龋洞；牙髓炎则是龋齿病变发展至牙髓部位，产生剧烈的牙痛等症状。因此，及时关注和干预学龄前儿童的口腔健康问题，提高他们的口腔卫生意识和习惯，对预防和控制龋病发生具有重要意義[5]。

2.3 学龄前儿童龋病的影响龋病可导致牙齿丧失功能，儿童的咀嚼功能和外表均会受到影响，可能出现咀嚼困难、语言不清等问题。龋病进一步发展可能引起牙痛、牙髓炎等，会带来疼痛、不适感。同时，牙齿的龋坏处会滋生大量细菌，细菌被带入口腔和消化系统后会对身体健康产生负面影响。此外，龋病还会导致牙齿变色和变形，影响儿童的自信心和社交能力；龋病治疗也会给家庭带来一定的经济负担。

3 学龄前儿童口腔健康的重要性

其一，牙齿具有咀嚼、摄取食物和语音发音等重要作用，健康牙齿可以保证学龄前儿童的正常生长发育和身体健康。其二，学龄前儿童口腔卫生状况与全身健康密切相关，口腔疾病会导致全身性感染、营养不良和生长发育障碍等问题。其三，学龄前儿童阶段是牙齿生长和发育的关键时期，正确认识和实施口腔保健措施可有效降低牙齿龋坏和牙周疾病的发生率，为牙齿健康打下基础。其四，学龄前儿童时期行为养成能力强，掌握正确的口腔卫生知识和习惯，可以帮助其养成良好的口腔卫生习惯。因此，必须高度关注学龄前儿童的口腔健康，加强口腔健康教育，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和治疗，以保障学龄前儿童的健康成长。

4 学龄前儿童龋病防治的关键要点

4.1 科学的口腔卫生习惯每天至少早晚各刷牙1次，每次刷牙时间不少于2 min。使用软毛牙刷，采用水平刷法和垂直刷法相结合，刷牙时不要用力过猛。选用含氟量适中的牙膏，每次取适量牙膏，注意漱口后咳出多余的泡沫。刷牙难以清洁到牙齿间的区域，需要使用牙线或牙缝刷进行清洁。学龄前儿童可在家长指导下进行口腔检查，及时发现问题并进行处理。同时，家长应给儿童树立良好的口腔卫生意识，引导和帮助其建立良好的口腔卫生习惯[6]。

4.2 健康的饮食习惯 ①控制甜食、含糖饮料是摄入量：减少食品中的糖分摄入，如粘性糖果、巧克力、糕点、碳酸饮料、果汁等食品，尽量选择新鲜蔬菜、水果、奶制品等富含营养的食品[7]；②三餐规律：每天三餐需规律，保证营养充足，若需加餐，可选择水果、坚果等健康的食品；③饮食多样化：学龄前儿童需要摄取多种食物，尽可能摄取不同种类、不同颜色的食品，保证膳食的多样化和营养均衡；④建立正确的饮食习惯：家长应指导学龄前儿童树立正确的饮食观念和饮食习惯，在日常饮食中培养健康的生活方式。

4.3 正确的治疗方法发现龋齿问题要及时就医，否则会加重症状。龋病问题通常可通过补牙或牙齿抛光治疗，但对于牙髓感染等严重情况则需要进行根管治疗或拔牙等措施。在龋齿治疗过程中，需注意口腔卫生，并在医生的指导下进行口腔护理。同时，在接受龋齿治疗期间，需注意饮食调理，避免刺激性食品，保证饮食清淡。龋病治疗完成后，家长需定期带儿童进行口腔检查，尽早发现潜在的问题并进行处理。

4.4 社会共同努力 ①建立牙科医疗卫生网络：加强农村和贫困地区牙科卫生服务能力，建立健全的牙科医疗卫生网络，让学龄前儿童能够得到及时的牙齿治疗和保健服务；②制定龋病防治相关政策：政府制定相应的龋齿预防和治疗政策，为学龄前儿童的口腔健康提供更多的支持和保障；③加强研究和科技支持：政府和各研究机构应该积极开展相关研究，提高预防和治疗技术的水平，促进学龄前儿童龋病防治的科学化和精细化[8]。

5 学龄前儿童龋病防治的改进策略

5.1 加强口腔健康宣传 ①宣传普及口腔健康知识：政府、学校、医疗机构和社区组织可通举办讲座、发布宣传单、展开社交媒体运动等向公众普及口腔健康知识；②指导正确刷牙方法：宣传推广正确的刷牙方法及正确的刷牙姿势等；③呼吁儿童控制糖分摄入：学龄前儿童摄入高糖饮食是龋病发生的主要因素之一[9，10]，因此加强宣传和教育，呼吁家长和学校限制学龄前儿童的糖分摄入；④加强口腔保健指导：除了日常的口腔卫生，还需要注意口腔保健；可通过宣传教育帮助家长和孩子们了解相关的口腔保健知识和技巧；⑤创新宣传形式：宣传形式需要与时俱进，可采用多种表现形式，如视频、动画、游戏等，以吸引儿童的注意力，提高宣传效果；通过加强口腔健康宣传，让更多家长和儿童了解学龄前儿童龋病的治疗和预防措施，形成广泛的口腔健康意识和习惯，从而有效地减少龋病的发生。

5.2 鼓励家庭和学校共同参与预防龋病 ①家庭教育：加强家庭教育，养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式；②学校教育：学校应加强口腔健康教育，提高学生们的口腔健康意识和习惯，帮助其养成良好的口腔卫生习惯；③合作开展活动：学校和家庭可以合作开展一些针对性的活动，如定期组织家长进校园参加口腔健康讲座，也可以邀请医护人员进校开展口腔健康检查和义诊等活动；④鼓励家长定期带孩子进行医疗检查：家长需要意识到口腔健康的重要性，及时带儿童进行口腔检查和治疗，以预防龋病等口腔疾病的发生；医疗机构也应该加强服务能力，提供及时有效的口腔医疗服务；⑤建立口腔健康档案：学校和医疗机构可以结合实际情况，建立学龄前儿童口腔健康档案，定期进行口腔检查，并向家长反馈健康状况，及时发现问题并采取相应的措施。通过家庭和学校共同参与，可以形成多方合作、全方位覆盖的口腔健康保障体系，为学龄前儿童的健康成长提供更好的保障。