治疗胃炎是不是必须“消炎”

冯建英

王先生在与朋友聚会时吃了大量烤肉，喝了5瓶啤酒，深夜结束聚会回家后出现恶心、肚子胀等症状，拉肚子十余次。王先生天亮后到医院就诊，医生将其确诊为胃炎，为他开了益生菌类药物，没有开消炎药（抗生素类药物）。吃药后，王先生恶心、肚子胀等症状得以缓解，又拉了1天肚子后得以康复。那么，胃炎严重吗？是否需要“消炎”治疗呢？

轻症胃炎无需特殊治疗

不同类型胃炎的严重程度不同，如慢性浅表性胃炎相对较轻，而急性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎相对严重。一般轻症胃炎患者无需特殊治疗，仅调整饮食即可。但是，严重胃炎可引發电解质紊乱，诱发腹痛、食欲低下、脱水、恶心呕吐、黑便、消瘦等不适症状，甚至导致黏膜糜烂、出血、贫血，患者需积极治疗。结合临床实践分析，急性胃炎多与感染细菌等微生物因素、物理因素（短时间摄入大量食物）、化学因素等有关；慢性胃炎多与感染幽门螺杆菌、胃黏膜缺氧淤血、自身免疫等有关。不同类型的胃炎患者需在医生指导下进行对症治疗。

胃炎需不需要“消炎”

对于幽门螺杆菌感染或其他细菌感染导致的胃炎患者而言，需服用抗生素治疗。如果患者的症状表现为吐酸水、恶心呕吐、胃部疼痛、胃部胀满等，经生化检查未发现细菌感染，则无需服用抗生素，仅针对症状进行治疗，以控制疾病进展即可。具体治疗方式包括：

1.若患者出现消化不良症状，可服用健胃消食片、多潘立酮片（吗丁啉）等治疗。

2.如果患者出现吐酸水、胃部灼烧感等症状，且胃酸分泌过量，可通过雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物治疗。

3.患者如果出现拉肚子、呕吐、脱水症状，可口服葡萄糖，多饮用淡盐水、温开水，及时纠正酸碱失衡、电解质紊乱。可见，并非所有胃炎患者都需要进行“消炎”治疗。

调整饮食 促进康复

胃炎患者在康复过程中，要注意调控饮食，多食用面食、大米粥等易消化的食物，控制进食量，避免进食油炸、辛辣、过凉、过热食物，尽可能地为胃肠道减少压力。此外，胃炎患者腹泻、腹胀症状消退，不代表其消化道功能恢复正常，仍要注意调控饮食巩固治疗效果。若胃炎初愈便恢复正常饮食，甚至是进食油炸、辛辣食物，大吃大喝，可致胃炎反复甚至转为慢性腹泻、慢性胃炎。

胃炎治疗误区

1.得了胃炎一辈子“好不了”：胃炎是可治愈性疾病。但想要胃炎痊愈，需维持健康的饮食习惯、作息习惯，以促进胃部恢复健康。

2.胃病“人人都有”，不是大事儿：在工作、生活压力的影响下，部分职场人为高效率完成工作，常废寝忘食地加班，甚至为工作应酬过多饮酒，导致胃部疾病发病风险增加。胃炎发病初期的相关症状不明显，部分患者仅偶尔存在隐痛感。相关问题很可能被患者忽视。而且，有些人认为“人人都有”的胃炎不是大毛病，以后找机会“养养”就能好。但随着时间的推移，胃炎可进展为糜烂性胃炎等严重疾病，大大增加治疗的难度，降低患者的生活质量。

3.频繁更换胃药：目前临床没有统一的胃炎治疗方案和用药疗程，医生需依据患者的个人情况确定药物治疗疗程。部分胃炎严重者的服药疗程较长，甚至需服药1个月左右才能见效。部分患者不了解情况，不遵从医嘱，认为这类药物根本无效，进而自主停药、换药。若频繁更换胃药，导致用药疗程不足，则难以取得预期效果，进而影响胃炎的治疗进程。

4.胃痛吃止疼药：止痛药物仅能舒缓肌肉痛、头痛，难以缓解胃痛，且部分止痛药可致胃黏膜受损，甚至加重胃痛症状，引发胃出血、胃穿孔等病症。因此，胃痛患者不可自行吃止疼药，应到正规医院就诊，遵医嘱服药治疗。

5.靠网络信息给自己“治病”：部分胃炎患者会在搜索软件上输入自己的症状，然后查询养胃的“偏方”。但这样做不仅没有疗效，还可导致胃病加重。

胃炎的预防建议

1.合理饮食：要多进食维生素、膳食纤维、矿物质、蛋白质含量丰富的食物，补充机体每日的营养消耗，预防营养不良，纠正贫血等营养疾病，保证机体摄入的营养素种类丰富、比例适应，帮助提高胃肠道健康状态。胃酸分泌过少者可在饭前进食新鲜山楂2～3颗，以刺激机体分泌胃液。

2.少食多餐：避免暴饮暴食，坚持少食多餐，减轻胃肠负担，降低胃炎的发生风险。

3.禁烟戒酒：烟酒可刺激胃黏膜，增加胃炎等胃肠道疾病的发病可能性。夏季很多人喜欢喝冰镇啤酒祛暑。但啤酒可能引起腹胀、嗳气、食欲衰退、腹部灼烧感等症状，引起或加重胃炎。因此，即便是健康人群也应少饮啤酒，降低胃炎的发病风险。

4.遵医嘱规范治疗幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是目前发现的唯一能够长期寄存于人类胃内的细菌。由于幽门螺杆菌具有特殊的生物活性及致病性，可让患者罹患慢性胃炎、消化性溃疡等常见疾病，已被医学界认定为I类致癌物。此外，该菌还与冠心病、过敏、贫血等疾病有较强的相关性。有消化道症状者应尽快就医检查是否感染了幽门螺杆菌。如果确定为感染者，则应按正规方案进行治疗。患者千万不要自行服药，以防引起细菌耐药。

5.服用抗生素的胃炎患者可补充益生菌：若患者接受抗生素治疗胃炎，可服用益生菌制品或饮用酸奶，以减轻抗生素对肠道“有益菌”的杀灭作用，并利于保护胃黏膜。