免费医学生学习动力的现状分析及对策研究

朱强胜，徐杰，张尚文

摘  要：在我国高等教育体系中，免费医学生教育较为特殊，为深入了解他们的学习动力现状，分析存在的问题，文章以问卷调查的方式对新疆医科大学466名大一至大四年级的免费医学生的学习动力情况进行了深入研究。结果显示，免费医学生对未来职业的认可度较高，对本专业也有较高的学习兴趣和较明确的学习目标，但部分免费医学生仍存在对相关政策不了解、学习习惯较差、缺乏明确职业规划等问题，一定程度上制约他们的学习动力，降低了学习积极性。

关键词：免费医学生；学习动力；现状分析

中图分类号：G444    文献标识码：A    文章编号：1673-7164（2023）10-0125-04

为解决我国基层医疗资源相对薄弱的问题，逐步完善基层医疗卫生设施，提高基层群众就医环境，2010年，国家发改委联合其他部委共同颁布了《关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知》，重点是为乡镇卫生院等基层医疗卫生机构培养具备全科医疗能力的卫生人才［1］。免费医学生由国家提供学费、住宿费及生活补助，在高等医学院校培养合格、毕业后须到相应的基层医疗机构服务满6年。目前，免费医学生的培养工作已开展十余年，一定程度上有效缓解了我国基层医生短缺问题。但有调查表明部分免费医学生存在学习动力不足［2-4］、职业认同感低等问题［5-6］。免费医学生的培养质量在一定程度上直接影响我国基层医学事业的发展，如何提升他们的学习动力成为高校免费医学生培养亟须解决的问题。文章主要对免费医学生学习动力的现状进行分析，并提出相关的对策与建议。

一、研究对象与方法

本次调查选择新疆医科大学免费医学生作为调查对象，通过问卷调查开展研究。本次调查采用随机抽样法，按照一定比例从大一至大四年级共选取500位免费医学生作为调查对象，采用统一指导语、统一填写问卷的方式进行问卷调查。剔除无效问卷，收集有效问卷466份，有效回收率93.2%。在有效调查对象中，男生174人，占37.34%，女生292人，占62.66%；大一年级学生103人，占22.10%，大二年级学生114人，占24.46%，大三年级学生102人，占21.89%，大四年级学生147人，占31.55%。

二、调查结果与分析

（一）免费医学生学习动力基本状况分析

本次调查从报考本专业原因、专业感兴趣程度、专业优势等方面来反映免费医学生学习动力的基本情况。调查显示，47%的学生表示报考本专业是自己的选择，28.11%的学生是出于父母或家人的意愿选择报考本专业，19.10%的学生是因为高考分数受限才选择本专业的；问及对本专业的感兴趣程度时，44.75%的学生表示对本专业逐渐感兴趣，仍有7.73%的学生表示对本专业不感兴趣；当问及“选择本专业的最大优势”时，48.71%的学生选择了就业优势，18.88%的学生选择了能减轻家庭负担，只有32.40%的学生选择职业魅力；在提及“对自己未来职业的认同感”时，仅2.58%的学生选择认同感低；在问及“自己是否有明确的学习计划”时，85.19%的学生表示自己会努力学习，成为优秀的医师，10.52%的学生选择勉强毕业，只是为了找份工作，还有4.29%的学生没有明确学习目标；在对于学业的努力程度方面，60.94%的学生选择“一般努力”，认为“很努力”的学生仅占35.19%。在学习的自觉性方面，29.18%的学生认为自己学习的自觉性很强，但有5.15%的学生认为自己的学习自觉性较差。在问及职业定位负影响时，32.40%的学生认为基层医生的职业定位会对自己学习生活产生较大的负面影响，有49.14%的学生选择影响一般，认为没有影响的学生仅占18.54%。在问及“学校的奖惩制度对学习态度有无影响”时，83.47%的学生选择表示有影响，认为有“很大影响”的占29.61%，仅有16.52%的学生表示“无影响”。在自身学习动力与班风好坏关系密切程度的问题上，48.50%的学生表示关系密切，仅有7.08%的学生表示班风好坏根本不会影响自身的学习动力。在问及对免费医学生的相关政策的了解情况时，仅有21.03%学生表示完全了解，有73.61%的学生表示了解得不全面，仍有5.36%的学生表示不了解。对于协议期满后的去向，仅有15.67%的学生表示会继续选择留在基层，49.79%的学生表示自己会选择考研深造，28.54%的学生选择不确定。

（二）不同年级的免费医学生学习动力情况的比较

以免费医学生的年级为自变量，以问卷中报考本专业原因、专业感兴趣程度、专业优势等为因变量进行卡方检验。结果显示，不同年级的免费医学生在报考原因等方面均有显著差异。在职业定位方面，随着年级的升高，越来越多的学生认为基层医生的职业定位不会对学习生活带来负面影响。见表1。

三、提高免费医学生学习动力的对策研究

（一）加强免费医学生的学风建设

本次调查结果显示大多数免费医學生在学习努力程度、学习自觉性方面表现一，并且表示班风好坏影响自身学习动力。因此，加强免费医学生学风建设是提高其学习动力的重要举措。首先，从入校就需要严格考勤制度，加强学生学习日常的监督管理；其次对于学习较差的学生，也可在班级内成立学习帮扶小组，以先进带后进；另外，还可深挖学风建设中的先进人物并予以表彰，以带动更多学生向更高的目标努力，以局部带动全体；最终帮助其确定学业目标，督促学生养成勤学、爱学、会学和终身学习的良好习惯。

（二）加大免费医学生政策的宣传力度

调查结果显示，大多数免费医学生对未来职业的认可度较高，对本专业有较高的学习兴趣和明确的学习目标。但有些学生甚至到大四对免费医学生相关政策都不了解，这在一定程度上也会直接影响免费医学生学习的积极性。因此，加强免费医学生政策的宣传是必不可少的。首先，加大社会层面的宣传力度，高等医学院校可利用假期社会实践活动让在校免费医学生深入各农村地区，对免费医学生政策进行积极全面宣传。其次，在新生入学教育中，学校需要提高大家对本专业的认可度。近年来，我国政府部门颁布了若干促进免费医学生职业发展与就业的优惠政策，可以高等医学院校加强免费医学生优惠政策的宣传，以提升他们对该专业的认可度。

（三）强化免费医学生的责任意识，做好免费医学生职业生涯规划教育

近年来，考研热度上升，免费医学生内心的冲突与矛盾更加突出。调查结果发现，当问及“协议期满后你的规划是什么”，有一半学生选择了考研深造，这就说明大多数免费医学生还是想要和其他学生一样，想通过考研继续深造，但定向协议的签订也制约着他们的学习动力。因此，各高等医学院校要通过强化免费医学生的责任意识，做好免费医学生职业生涯规划教育，避免考研热潮对免费医学生定向就业造成的影响。免费医学生作为国家未来的重要医护工作人员，面临严格的职业要求。首先在免费医学生的日常教育中强化医学生的社会责任意识，培养他们高度的社会责任感。其次，大学阶段是医学生职业生涯发展的重要探索期，各高等医学院校应加强免费医学生的大学职业生涯规划教育，帮助学生认识自我和未来职业发展环境的关系，明确学生的职业发展目标。此外还需聘请优秀的在基层工作的校友来校进行演讲，帮助学生更全面、深入地了解基层医疗状况，增强他们的职业发展信心。

（四）加强免费医学生的思想政治教育

医学生不仅担负着广大人民身体健康的历史使命，而且还承担着国家卫生事业未来发展的社会责任，这就决定了高等医学院校要加强对免费医学生的思想政治教育。首先，在免费医学生思想政治教育过程中融入伟大抗疫精神，让他们直面医护人员必须拥有的职业道德操守，帮助医学生树立正确的使命感和社会责任感，使得对医生职业的向往在免费医学生心中得到重塑；其次，爱国主义是中华民族的民族心、民族魂，是中华民族最重要的精神财富，在免费医学生的思想政治教育中，应引导免费医学生实现爱国情、强国志、报国行的有机统一，帮助学生树立更加坚定的从医理想，引导免费医学生心怀天下、心怀人民、心系祖国，把自身志向的实现纳入国家实施“健康中国”发展战略的过程中，共同勇担卫生与健康发展重任，服务民众、奉献社会。

最后，感恩是中华民族的传统美德，在免费医学生的思想政治教育中，高校应将传统美德和时代精神进行有机融合，通过对免费医学生的感恩教育，使免费医学生深知享受到国家政策帮扶就更应该经营好、规划好自己的大学生活。

在免费医学生的培养过程中，高等医学院校要注重加强免费医学生的学风建设，加大免费医学生政策宣传力度，强化免费医学生的责任意识，做好免费医学生职业生涯规划教育，加强免费医学生的思想政治教育，进一步提高免费医学生的学习动力，培养他们的学习积极性。

参考文献：

［1］ 国家发展改革委，卫生部，教育部，等. 关于印发开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见的通知［EB/OL］. （2010- 06-02）. http：//www.moe.gov.cn/jyb_xxgk/moe_1777/moe_1779/201012/t20101216_112693.html.

［2］ 谢清平，段华庆，黄林邦，等. 免费医学生学习倦怠影响因素分析［J］. 赣南医学院学报，2015，35（06）：991-994.

［3］ 申鲁军，杨磊，王淑燕. 学习投入、核心自我评价对免费医学生学习倦怠的影响［J］. 中國卫生事业管理，2016，33（07）：547-549.

［4］ 龚茜，陈小贤. 免费医学生学习倦怠的现状调查及干预研究——以赣南医学院为例［J］. 黑龙江科技信息，2017（06）：29-30.

［5］ 范文燕，汪鑫，车向新，等. 农村定向免费医学生专业认知现状及其影响因素的实证研究［J］. 中国卫生事业管理，2014，31（01）：45-47.

［6］ 张廷建，李雅洁. 农村订单定向免费医学生专业认同调查及影响因素分析［J］. 赤峰学院学报：自然科学版，2018，34（07）：106-109.

（荐稿人：孙永泰，集美大学《集美大学学报》副主编，副编审）

（责任编辑：胡甜甜）