本科医学实习生思想政治教育模式探赜

刘娜 贺兴波 衣红梅

［摘 要］ 基于“三全育人”的教育理念探寻在医学生临床实习过程中开展思想政治教育的新模式。在新时代伟大征程上，临床实习生思想政治教育工作的实践与探索，应着重育人过程的贯穿性、育人主体的全员性及育人模式的完备性，健全协同机制，构建“学校—实习基地—实习科室—德育导师—医学实习生”五位一体的思想政治教育模式，使得实践路径更为广泛，为推进医学专业实践育人工作奠定了坚实基础。

［关键词］ “三全育人”；医学实习生；思想政治教育

［基金项目］ 2020年度贵州省教育厅高校人文社科研究项目“‘三全育人视域下地方医学院校思想政治教育工作队伍建设研究”（2020FDY359）

［作者简介］ 刘 娜（1979—），女，河北安平人，硕士，贵州中医药大学第二临床医学院副教授，主要从事大学生思想政治教育研究。

［中图分类号］ G641 ［文献标识码］ A［文章编号］ 1674-9324（2023）16-0166-04 ［收稿日期］ 2022-04-24

引言

2016年12月，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调，要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，努力开创我国高等教育事业发展新局面［1］。“三全育人”就是通过全员育人、全程育人与全方位育人，以人才培养质量为导向，构建科学的人才培养体系，要求运用系统的思想，全盘考虑教育资源，整合多维度的育人要素，创新育人实践模式［2］。救死扶伤、解除病痛是医护人员应该履行的基本职责，一名合格的医务工作者不仅需要具有精湛的专业技能，还需具备强烈的社会责任感、良好的敬业精神和职业素养。现阶段，我国本科医学专业教育多为五年制，医学生的培养大致可以分为公共必修课学习、专业理论与专业实践课程学习、毕业实习三个阶段。毕业实习是医学生将医学理论知识转化为临床应用的重要阶段，是培养合格医学生的重要环节，也是由医学生过渡到住院医师的必经之路［3］。因此，医学教育不仅需要注重对学生专业知识的培养，而且需把思想政治教育以全新模式纳入医学生教育的全过程，尤其是在临床实践过程中加强医学生的思想政治教育，是推动新时代中国医学人才培养的必然要求。本文旨在探讨通过构建更加立体的人才培养架构，培育德才兼备、知行合一的高素质医学人才。

一、思想政治教育融入医学生临床实习过程中的必要性

（一）落实立德树人根本任务的有效途径

“才者，德之资也；德者，才之帅也。”（司马光《资治通鉴·周纪一》）国无德不兴，人无德不立，育人根本在于立德［4］。德育是培养学生具备坚定的政治立场、良好的道德品质，形成正确的世界观、人生观和价值观的教育。立德树人是思想政治教育活动的灵魂，是党和国家人才培养的核心理念，立德树人作为新时代思想政治教育的根本任务，更是高校思想政治教育工作的重中之重［5］。

医生是一个特殊的职业，职业对象是病人，职业目标是救死扶伤。医学人才的培养关系党和国家的医疗健康事业，关系社会民生大事。德育的根本目的是构筑精神支柱，培养道德智慧，发掘创造潜能［6］。作为新时代德育的重要组成部分，立德树人不仅要在医学生理论课程教育中体现，更要把思想政治教育贯穿于医学生的临床实践全过程。医学专业学生的立德教育旨在培养学生的临床诊疗技术及以人为本的服务理念，在综合职业素养能力的基礎上，引导学生对专业学习、理论实践与社会发展逐步形成正确的认知，在个人和社会发展方面，要能够正确认识社会发展规律和时代特征，在本专业学习过程中保持积极的学习态度，客观衡量个人成长规划的利弊［7］，致力于专业学习和理论实践，从而培养良好的职业道德与医学人文素养，形成正确的“三观”。

（二）培育时代新人的应有之义

毕业实习是医学生向临床医生职业角色转变的关键时期，该阶段既是医学生将理论与实践相结合的桥梁，又是提高医学生临床实践能力、加强医德医风建设的重要环节［8］。将思想政治教育与医学生专业能力培养有机结合，将思想政治教育贯穿于医学人才培养的理论教育和临床实践能力培养的全过程，是培养新时代所需的高素质新型医学人才的需要，也是促进新形势下我国医疗卫生事业高质量发展的必然途径。医学生通过毕业实习，在逐步将专业理论知识与临床实践有机结合的过程中，也在不断提高自身的医患沟通能力、职场适应能力及职业素养等核心能力。在“三全育人”教育理念意蕴的渗透下，医学生思想政治教育工作应逐步由以往片面的、壁垒分明的思想政治教育模式转变为多层次、多格局的教育体系。

（三）大学生思想政治教育规律发展的必然要求

把握事物发展的内在规律是解决实际问题的哲学前提［9］。医学生的思想政治教育工作不能脱离时代特点，违背事物的客观发展规律。新时代党和国家高度重视思想政治工作，同时医疗卫生行业也出台了一系列改革措施，为医学院校构建符合专业特色的思想政治教育内容提供了思路［10］。新形势下，医学生思想政治教育工作呈现出新的发展特点，医学教育工作者应不断重新审视新时代背景下我国医疗卫生事业对医学生的发展需求，紧抓新时代发展的关键时机，推进医学生思想政治教育工作不断发展。

二、医学生临床实习中思想政治教育存在的问题

（一）全员育人意识未能形成共识

“全员”是指以医院的全体临床带教教师、科教人员、后勤服务人员、管理人员及学校等为教育主体，以临床实习医学生为教育客体，共同参与思想政治教育工作。实现“全员育人”关系我国医学教育事业的健康发展，关系党和国家的医疗卫生事业的健康发展；实现“全员育人”需要强化全体教育主体人员和客体参与者的育人意识。在“全员育人”的格局下，对全体教育工作者育人意识的要求越来越高，对全体医学实习生自觉提升自身思想政治素养的意识要求也越来越高。开展医学临床实习生思想政治教育需要整合高校教育资源、实习基地的师资及实习生自身的自我认知，以达到立德树人的总体要求。尽管全国高校思想政治教育工作坚持把立德树人作为育人的中心环节，但教学医院因长期受临床、科研及教学压力的影响，部分医学高校及教学医院的教育工作者缺乏对思想政治教育的责任心，对“全员育人”的认识还不够；加之部分学生参加思想政治学习只是应付上级检查，从而上至学校和医院的领导、教师，下至临床实习生，“各自为政”，在人员上对思想政治教育不能形成立体化的认知层次，忽视了对医学实习生的思想政治和医学人文素质的培养。

（二）全过程育人未能贯彻落实

全过程育人是指学校及教学医院的各部门、人员、所有环节的工作，都对临床实习生从踏入临床至实习结束负有全过程教育的责任和义务，医学生在临床实习过程中能否成长为掌握先进医学知识和促进我国医学事业发展的应用型人才，与之息息相关。但在现有的临床教学工作中，由于行业的特殊性，一贯重视临床带教教师的专业素质，忽视了临床带教教师的思想状况，忽略了人的情感及精神价值，在开展育人的同时，未能全面推进临床专业知识引导与思想政治教育的有机融合，使育人的各项工作未能覆盖全过程，这为全过程育人的贯彻落实带来了困难。

（三）全方位育人评价机制不健全

全方位育人是指教学医院各个领域中的各项工作及各项工作中的各个环节［11］，均承担着对临床实习生教育的责任和分工，这些责任及分工的有机结合，构成开展医学实习生思想政治教育的整体系统。全方位育人是一项系统性与全面性的工作，需要各部门的积极配合以及各个环节的严格把控。全方位育人要得到全面的落實，就要完善临床实习中思想政治教育评价体系，评估系统对于确保预期的教育教学成果是必不可少的，没有评估、反馈和监控，就无法了解教学影响、反思问题，也无法提高育人能力和发展。完善评价体系旨在激发创新活力，不断提高师资队伍的政治素质和育人意识，深入挖掘学生的自主学习潜力，为切实提高临床实践水平奠定基础。在具体落实的过程中，部分高校存在制度、人员、组织等保障机制未建立和完善的现象。

三、临床实习中医学生思想政治教育模式的改革探寻

（一）强化全员参与思想政治育人的意识，加强德育队伍建设

临床实习生在实习阶段具有周期长、分散性、任务重及半社会性等特点，制约了学生的思想政治教育的推进和发展。在医学生临床实习过程中，高校和教学医院应结合高校特点与临床实践特色做好思想政治教育，规范临床实践的实施路径、具体举措与评价制度。首先，临床实习基地要不断强化实习医生思想政治教育意识，并不断推进实施思想政治理论课创优行动计划［12］，结合时代特点，引导学生积极主动地参与思想政治教育教学活动，推动临床实践中思想政治教育落实落地；其次，临床带教教师作为传道授业解惑的主体，加强教育主体的德育建设，充分发挥临床带教教师参加思想政治教育的积极性、主动性与创造性，有利于教育事业更好地传承；最后，在大数据的支撑下，德育教育的落实需要充分利用现代信息技术，搭建有效的学习平台，整合教学医院的优势资源，引导学生明确学习目标，增强学习动力，促进医学生良好医德医风的形成，为踏入社会奠定坚实的基础。

（二）推动全方位育人格局，培育全能型人才

教学育人，思想引领不偏航。医学临床实习生是未来社会医疗事业的工作者，肩负着推动国家、民族医学事业健康发展的重任。推动全方位育人，有利于对临床实习生的思想道德素质的培养。推动全方位育人，统筹教学团队育人力量，实施“岗位思政”，教辅、后勤、财务、保卫、医护人员立足岗位，强化附属医院、教学医院对医学生教育职能的要求，充分发挥医护人员的育人功能，在提供靶向服务上下功夫。第一，实习医院可依托医院思想政治建设基础，设立由医院党委统一领导、党委职能部门统一组织协调的实习生管理部门及机构，负责开展实习生的思想政治教育活动，负责带教教师与实习医师之间的思想交流与互动。第二，思想政治教育是意识形态传播的重要途径［13］。做好实习医学生的思想政治教育，要切实改变带教教师只注重专业理论和专业实践技能的指导，轻视对实习生的思想道德教育，从而产生“重医术、轻医德”的现象。学校要经常组织临床带教教师参加思想政治教育活动，使带教教师认识到德育教育和专业教育同样重要，并积极主动地将思想政治教育融入日常临床带教工作之中。第三，实习医院可以建立实习生带教教师德育导师制，由科室带教教师作为实习生的德育导师，负责实习生在临床实习过程中的思想政治教育。第四，“生活即教育”。实习基地还可以通过引导实习生体验生活的方式开展思想政治教育，让生活体验教育走进思想政治理论课堂。

（三）推进实施全程育人模式，纵向到底

在社会经济飞速发展的新时期，增强与改进临床实习生思想道德教育应审时度势，全程育人应贯穿临床实习的全过程。当实习生进入临床实习后，高校思想政治教育的部分任务应适时转交于临床实习基地与临床带教教师，如实习基地对这一认识不到位，必然在一定程度上会造成临床实习生思想政治教育工作的滞后。在医学生临床实习过程中，思想政治教育应从人才成长规律出发，针对不同实习阶段学生的特点和需求，采取与之相适应的教育方式［14］，建立学校—实习基地—实习科室—德育导师—医学实习生的“五位一体”思想政治教育模式。实习初期是学生结束长期课堂学习，逐步走向社会和工作的过渡期。在此期间，学校应建立好学生个人档案，配备相关的教师党员和学生干部，建立党员联系群众的管理机制，以网格化管理的模式，安排教师党员和优秀学生党员干部深入学生实习基地开展相关的思想政治教育活动。实习医院可以通过岗前培训、医院文化教育等方式开展思想政治教育活动。实习中期，在培养医学生专业技能和综合素质的同时，临床带教教师应肩负起思想政治导师的责任和义务，与学校辅导员一起积极承担思想政治教育的教学任务，实习基地和学校共建医学生管理监控体系，积极关注学生的思想动态。

结语

在“三全育人”理论的大背景下，结合“守初心、担使命、找差距、抓落实”的总要求，坚持以立德树人教育为核心，在理论探索、体系构建和实践服务三个维度的有效协同下，构建学校—实习基地—实习科室—德育导师—医学实习生的“五位一体”思想政治教育模式，是推进医学教育“三全育人”机制的构建与完善，促进医学生的全面发展，推动我国新时代医学教育事业高质量发展的重要途径。

参考文献

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［14］洪旺元，谭爱芳.构建“三全育人”大格局奏响育人强音［N］.中国教育报，2020-08-02（4）.

Abstract： Based on the educational concept of “three complete education”， this paper explores a new mode of Ideological and political education in the process of clinical practice of medical students. In the great journey of the new era， the practice and exploration of the ideological and political education of clinical interns should focus on the penetration of the education process， the full membership of the education subject and the completeness of the education mode， improve the coordination mechanism， and build a five in one ideological and political education mode of “school-practice base-practice department-moral education instructor - medical interns”， so as to make the practice path more extensive and lay a foundation for promoting the practical education of medical specialty.

Key words： three complete education; medical intern; ideological and political education