配偶参与模式对妊娠糖尿病孕产妇孕期血糖波动及伤口美观性的影响

2023-07-11解秀叶蕾蕾

医学美学美容 2023年10期

解秀叶蕾蕾

【摘要】目的探讨配偶参与模式下对妊娠糖尿病孕产妇孕期血糖波动及伤口美观性的影响。方法选择2021年4月-2022年2月在南京市妇幼保健院健康建卡并且分娩的妊娠糖尿病孕产妇90例，随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）。对照组按照产科护理常规流程进行护理，观察组在对照组基础上对孕产妇的护理增加了配偶参与模式，比较两组伤口疤痕情况、孕期空腹及餐后2 h血糖、生活质量。结果观察组疤痕评分低于对照组（P<0.05）；观察组空腹血糖及产后2 h血糖低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论配偶参与模式下妊娠糖尿病孕产妇孕期的血糖情况得到控制，提升产妇生活质量，同时能够促进伤口美观性。

【关键词】配偶参与模式；妊娠期糖尿病；伤口疤痕

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）10-0140-03

Effect of Spouse Participation Mode on Blood Glucose Fluctuation and Wound Aesthetics During Pregnancy in Pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus

XIE Xiu， YE Lei-lei

（Operating Room of Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of spouse participation mode on blood glucose fluctuation and wound aesthetics during pregnancy in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods A total of 90 pregnant women with gestational diabetes mellitus who were registered and delivered in Nanjing Maternal and Child Health Care Hospital from April 2021 to February 2022 were randomly divided into control group （n=45） and observation group （n=45）. The control group was treated according to the routine process of obstetric nursing， and the observation group increased the spouse participation mode on the basis of the control group. The wound scar condition， fasting and 2 h postprandial blood glucose during pregnancy， and quality of life were compared between the two groups. Results The scar score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The fasting blood glucose and 2 h postpartum blood glucose in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The blood glucose of pregnant women with gestational diabetes mellitus during pregnancy is controlled under the mode of spouse participation， which can improve the quality of life of pregnant women and promote the beauty of wounds. It is worthy of clinical application.

【Key words】Spousal participation model； Gestational diabetes mellitus； Wound scarring

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）是孕婦在妊娠过程中出现糖耐量减少的一种疾病，容易导致孕产妇在妊娠期内出现胎儿早产、胎儿窘迫等情况，甚至出现新生儿死亡，因此对于孕产妇伤口恢复及胎儿的安全起到严重威胁[1，2]。目前相关组织及研究学者提出[3]，对妊娠糖尿病孕产妇进行孕期干预，针对药物、运动、饮食及认知进行教育，健康教育在妊娠期糖尿病的孕期干预中起到了重要作用。但是目前实施的健康教育仅仅是在孕产妇建卡当日及后期的产检中。妊娠糖尿病孕产妇在住院后，责任护士也会进行相关的健康教育。此类情况下的健康教育导致孕产妇在居家的过程缺乏足够监督，伤口恢复过程中易出现红肿热痛[4，5]。健康教育的内容仅仅只是针对孕产妇自身，导致配偶的参与度较低[6]。针对上述问题，本次试验中采取配偶参与模式下妊娠糖尿病孕产妇的护理，让配偶在整个孕期对孕产妇的饮食、运动进行监督，建立完善的支持体系，强化孕产妇的健康教育并且能够针对高血糖对伤口恢复的危害性进行针对性指导。基于以上情况，对2021年4月-2022年2月在南京市妇幼保健院健康建卡并且实施分娩的妊娠糖尿病孕产妇90名进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2021年4月-2022年2在南京市妇幼保健院健康实施建卡并且分娩的妊娠糖尿病孕产妇90例作为研究对象。纳入标准：经临床诊断为妊娠期糖尿病；符合国家法定生育年龄，单胎；孕期无其他并发症。排除标准：孕期伴有恶性肿瘤及其他疾病；肝肾脑等重要脏器功能不全；无法进行普通话交流，沟通存在障碍。随机将其分为对照组和观察组，各45例。其中对照组年龄24～38岁，平均年龄（29.32±3.31）岁；孕周24～39周，平均孕周（39.12±1.22）周；初产妇25例，经产妇20例。观察组年龄24～38岁，平均年龄（29.32±3.31）岁；孕周24～39周，平均孕周（39.12±1.22）周；初产妇24例，经产妇21例。两组年龄、孕周以及产次比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法对照组进行传统模式护理：建卡期间给孕产妇进行妊娠糖尿病相关的健康宣教，告知孕产妇疾病的注意事项，并且进行定期产检，合理地进行饮食控制。观察组实施了配偶参与模式：成立配偶参与模式互助小组，组员包括护士、医生、实习生、患者、配偶等。妊娠糖尿病孕产妇在建卡后，护理人员进行详细资料登记，护理人员根据孕产妇孕期的体重变化及每日摄入量实施少餐多食，配偶协助孕产妇进行每日血糖测定，并且将每日血糖情况进行打卡，医务人员根据血糖的变化进行饮食计划设定及改变；护理人员对孕产妇及配偶进行妊娠期糖尿病的相关健康知识及注意事项宣教，嘱配偶对孕产妇的孕期饮食及运动进行监督，告知高血糖对伤口美观性的危害。运动每天进行半小时，强度以孕产妇适宜为主，多进行慢走或者散步；孕期进行线上及线下的健康课程举办，对于孕产妇及配偶的疑惑进行解答，并且在定期的产检中对孕产妇及配偶关于妊娠期糖尿病的相关知识掌握情况进行了解；配偶在孕期对孕产妇提供精神支持，对孕产妇更多家庭的关爱，提升孕产妇在孕期及住院期间的依从性，对于一些负性情绪较重的孕产妇，可以遵医嘱进行心理咨询，适当地进行干预[7]。针对高血糖可能导致的伤口问题对产妇及配偶进行相关健康教育，指导产妇进行伤口护理，做好配偶的督促工作[8，9]。

1.3 观察指标比较两组伤口瘢痕情况、孕期空腹及餐后2 h血糖、生活质量。

1.3.1伤口瘢痕情况（PSAS）包括色素沉着、平整度、柔韧性、表面积；每项评分1～10分，评分越低表示瘢痕度越低，美观性越好。

1.3.2生活质量采用SF-36评分量表进行评估，包括精神、生理、社会、职能4个维度，每个维度满分100分，分数越高生活质量越高。

1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组伤口瘢痕情况比较观察组瘢痕评分低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组空腹血糖餐后2 h血糖比较观察组空腹血糖为（5.19±2.26）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.78±2.86）mmol/L，均低于对照组的（6.20±2.24）mmol/L和（8.98±2.78）mmol/L（t=2.356，P<0.05；t=2.562，P<0.05）。

2.3 两组生活质量比较观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是一种较为常见的产科并发症，是一种妊娠期伴发疾病。目前妊娠期糖尿病的发病率大于7%，我国的发病率较高达到了15%左右[10]。妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的结局有着重要影响，容易导致巨大儿、胎儿畸形、高血压等。常规的孕期护理中，护理人员以健康宣教为主导，孕产妇在建卡及后期的产检中被动地接受相关知识，孕产妇自身的主观性较低，配偶也无法进行参与，孕产妇居家后无法进行长期的自我管理，长期的高血糖导致术后的伤口恢复出现反复，伤口美观性降低。配偶参与模式的实施，配偶不仅作为一个受教育者，同时在孕产妇居家护理的过程中，成为孕产妇居家行为的监督者及协助者，能够和孕产妇形成良性的沟通，并且不断鼓励孕产妇完成居家护理计划，完善伤口护理，提高美观性。

本研究结果显示，观察组伤口瘢痕评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明配偶参与妊娠期糖尿病管理后，孕妇能够感受到家庭的支持和温暖，在面对各种孕期的困难时，夫妻能够共同面对，能够积极地积极地参与妊娠期糖尿病的治疗，减低血糖，促进伤口快速愈合，从而改善伤口美观度，促进生活质量提升。并且能够及时地对孕产妇的情绪进行积极疏导，缓解妊娠期糖尿病的相关症状。

综上所述，对妊娠糖尿病孕产妇实施配偶参与模式，孕产妇的血糖得到控制，生活质量得到改善，促进了伤口美观性提高，为妊娠期糖尿病的护理提供新的思路，值得临床应用。