科学解读低钠盐是“降压盐”还是“送命盐”

杨彦

近年来，中国高血压的患病率居高不下，与盐的摄入有密切关系。于是很多人觉得可以将家中的盐统一换成低钠盐，这种替换可行吗？

低钠盐到底是不是健康食品

低钠盐是一种含钠较少的盐，一般使用一定量的氯化钾和硫酸镁替换掉食盐中的氯化钠，近两年来很受追捧。但网上流行一种说法，认为临床上高血钾患者越来越多了，主要就是因为吃了低钠盐，低钠盐还曾有过“送命盐”之称。那么低钠盐到底是健康食品还是洪水猛兽呢？

东南大学附属中大医院内分泌科魏琼主任医师表示，减少钠的摄入量，这一建议肯定是有科学道理的。钠离子与血压的关系在医学上很明确，人体摄入过多的钠，可造成水与钠潴留，血容量增加，同时导致血管管腔变细，血管阻力增加，從而使血压增高。大量的流行病学研究结果也表明，摄盐过多与血压升高有密切关系。将普通食盐替换成低钠盐，在摄入量不变的情况下，钠离子的量变少了，肯定对降血压有好处。

但这并不是说有把普通盐替换成低钠盐的必要，通过控盐来降血压，关键是摄入的钠离子的总量，而不是盐的种类。市面上的低钠盐，氯化钠的成分占比基本上还是在75%-80%，仅仅是替换种类而不降低摄入量的话，钠离子的降幅非常有限，按照中国人目前日均食盐摄入量，钠离子仍然是大大超标。同时钠含量越低，口味就越淡，换了盐而不改口味，还有增加摄入量的可能。

别在家里“一刀切”用低钠盐

魏琼主任医师表示，钠多了不好，少了也会发生危险，因为钠也是人体必需的元素，有维持血压的作用。他们在临床上也经常会遇到一些饮食上限钠限得非常厉害的患者，结果限出了低钠血症。

魏琼主任医师表示，如果是高血压患者，遵医嘱使用低钠盐是可以的，但是特别不建议家里“一刀切”地全用低钠盐。这是因为低钠盐中添加的钾元素，也会成为一个危险因素。

钾离子是通过肾脏排出体外的，当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。所以家里有肾功能不全的老人，不建议使用低钠盐。另外一类特别不能使用低钠盐的人群是孩子，他们的肾功能还没有发育成熟，钾含量高了也很容易排出困难，肾脏超负荷工作还会引发肾脏的损伤。

所以魏琼主任医师强调，家里如果有肾功能不全的老人或孩子，千万不能使用低钠盐，而没有高血压的普通人群，也没有必要使用低钠盐。与其考虑更换盐的种类，不如切实把盐的使用量给降下来。