牙龈经常出血怎么办

李勤

生活中很多人会发生牙龈出血，但往往不在意，误以为是上火所致。实际上，牙龈出血是口腔疾病发出的信号，常见于牙龈炎早期，若不予以重视，严重可能会诱发全身性的疾病，如白血病、贫血等。

什么是牙龈出血

牙龈出血是一种常见的口腔疾病症状，表现为在刷牙、吮吸以及咀嚼较硬的食物时，唾液中带有血丝。当口腔内的细菌在表面形成菌斑时，如果不及时进行相应处理，菌斑就会产生矿化，之后在牙齿表面以及龈缘处上下位置形成牙结石；加上不良修复体、食物的嵌塞、牙齿错位拥挤以及用口呼吸等不良因素影响，会加重菌斑在口腔内的堆积，会对牙龈造成损害，引起炎症。患者通常在刷牙或者咬硬物时发生牙龈出血，还可能会感觉到牙龈局部痒、胀以及口臭等。

引起牙龈出血的因素

牙结石

当人体口腔中含有大量细菌又未及时进行处理，这些细菌就会聚集成团，形成牙菌斑堆积在牙齿表面。若是在刷牙时，没有仔细对牙齿表面以及牙齿缝进行清洁，这些牙菌斑就会“逃脱”，日积月累形成较为坚硬的牙结石。通常情况下，牙结石在形成的初期一般为黄色，随着时间的推移逐渐变成黑色的硬块，此时刷牙无法处理。而牙结石在口腔内反复对牙龈进行刺激，会引发炎症反应，导致牙龈出血。

牙周病

顾名思义，指的是牙齿周围所产生的疾病，如牙龈炎、牙周炎等。牙周病的早期临床表现就是牙龈出血。随着病情持续发展，会出现牙龈肿痛，并进一步出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等症状，最终导致牙齿松动甚至脱落。

缺乏维生素

当人体内缺乏维生素时，容易出现牙龈出血。如人体内构成血管壁的细胞是由B族维生素所维持的，人体一旦缺乏，会导致血管壁逐渐变薄；同时在血压的作用下，血管开始出现凸起，形成肿块。此时，变薄的血管壁会被撑破，引发出血。而缺乏维生素C时，会使体内抗坏血酸的成分逐渐减少，进而出现牙龈病态性肿胀、牙龈出血等。

龋齿刺激

龋齿形成的原因是在口腔内有害细菌以及多种因素的作用下，对牙齿的硬组织产生慢性损伤。当龋齿在牙龈处形成了黑褐色的空洞后，由于这些空洞的边缘较为锋利，往往会对牙龈产生一定的刺激，导致牙龈出血；并且还会引起口腔溃疡，给患者日常生活造成一定的痛苦。

全身性疾病

患者若患有全身性的疾病，如血液系统疾病、心血管疾病、糖尿病等，也会导致牙龈出血，这通常是由于人体免疫力下降，身体抵抗局部刺激的能力减弱所致。例如，糖尿病患者的牙周组织炎症较为严重，且齿龈边缘红肿，一些肉芽状物质的增生，很容易产生牙周脓肿以及牙龈出血的现象；一些肝肾功能异常的患者，对于体内有害物质的代谢功能降低，导致整体生理机能下降，更容易诱发牙龈出血；当肿瘤发展至中晚期时，由于肿瘤对体内多种组织、器官长时间压迫，导致患者的凝血功能以及免疫功能受到严重破坏，容易出现牙龈出血。

内分泌的改变

当人体的性激素上升、孕酮激素增高的情况下，会对牙龈组织产生一定的刺激，引发炎症反应，表现为牙龈出血、渗出血量增多、牙龈增生等。例如步入青春期的青少年患者，在剧烈的激素变化下，体内环境发生一些明显的变化，引发青春期龈炎；女性在妊娠期间，由于孕酮激素的不断升高，若本身患有牙齿疾病，症状会加重，严重时还会导致牙龈肿胀以及龈瘤样的改变，形成妊娠期龈炎以及牙龈瘤，但这种现象往往会随着分娩结束自行消退。

如何治疗牙龈出血

清除牙结石

对于牙结石，最简便的方法就是洗牙。牙科医生通过专业的器械，对牙龈上所堆积的牙菌斑、牙结石以及牙齿表面的各种色素沉着等进行深度清理，并对牙齿表面进行抛光处理，从而延缓牙菌斑以及牙结石的再一次堆积。但是这种方法并不能够达到永久性去除的效果，牙菌斑在一段时间内会再次的堆积，因此建议患者定期到牙科诊所进行检查以及清理。

积极治疗牙周炎

牙周炎患者应根据病情，及时进行消炎等治疗，并消除牙齿表面的牙菌斑以及其他有害细菌，控制牙周炎的进一步发展。

中医治疗牙龈出血

除了西医治疗外，中医对牙龈出血也有一定的治疗效果。中医认为，牙齿为“骨之余”，属于肾；齿龈为肉之余，为阳明所主；在分布上，上齿龈属足阳明胃经，下齿龈属手阳明大肠经。因此，若患者出现上齿龈出血，多与胃有关系；下齿龈出血者多跟大肠有关。牙龈出血，中医又称为齿衄，指的是非外伤所导致的牙龈出血，多由胃热或阴虚所引起。胃热炽盛的患者，同时会伴有胃痛、嗳气等症状，可以选用甘草泻心汤、清胃散等进行清热泻火。若是胃阴不足的患者，通常会伴随牙齿隐隐作痛、口干、舌燥等症状，可采用滋养胃阴的中药汤剂来进行调理，如甘露饮。若是肝热太盛的患者，可见牙龈出血、口干、口苦、睡眠不佳等症状，一般情况下是由于熬夜以及情绪等问题所引发，这时可采用柴胡清肝汤来进行疏肝解郁、清肝热的调理。如果是脾虚湿盛的患者，会出现乏力、倦怠、腹胀等症状，可以选用参苓白术散来进行健脾利湿的调理。若是脾虚统摄无权的患者，会出现口唇色淡、面色萎黄神乏、渗血少而缠绵不止，治疗常常以补脾、益气、摄血为主，可采用补中益气汤加减。若是肾阴不足、虚火上炎的患者，会出现齿龈不甚红肿，牙浮动而微痛，渗血少而淡，治疗应以滋阴降火为主，选用滋阴泻火的知柏地黄丸、二至丸等。

牙龈出血的日常护理

对于牙龈经常出血的人群，在日常生活中应该注意口腔方面的护理，注意经常刷牙，养成勤漱口的好习惯，家庭中要注意“一人一刷一口杯”，从而有效防止口腔传染性疾病的蔓延。若是由于牙结石或是牙菌斑造成的牙龈炎、牙龈出血等症状，应定期到口腔医院进行检查与清理。

饮食上避免食用一些过硬、辛辣刺激性的食物，可以多吃一些蔬菜水果类的食物，以补充各种维生素，如柠檬、猕猴桃等富含豐富维生素C的水果。吃一些奶制品、豆类等，主食可以选择全谷物类，从而保证蛋白质的摄入，提升身体的免疫力。还可以适当吃一些苦味的食物。中医认为，苦味具有清热去火、消除疲劳的作用，如苦瓜、苦菜、芹菜等。另外，可以多食用一些富含矿物质的食物，如花椰菜、苹果等，其中含有丰富的钙、镁、硅等矿物质，具有凝神降火的功效，能够有效预防牙龈出血。

结束语

总而言之，在日常生活中要养成良好的生活习惯，不要忽视牙龈出血的问题。一旦出现应及早就医，防止病情进一步恶化。