小儿过敏性紫癜护理中运用综合护理干预后的效果分析

2023-06-27杨小萍

健康之家 2023年9期

杨小萍

摘要：目的探讨与分析综合护理措施对小儿过敏性紫癜的护理效果。方法以2019年6月～2022年6月医院收治的50例过敏性紫癜患儿为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组25例。对照组采用常规的护理措施，实验组采用综合护理措施，比较两组护理效果和临床症状消失时间。结果实验组护理效果明显优于对照组临床，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组症状消失时间明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论过敏性紫癜患儿接受综合护理干预的临床效果显著，能够有效改善患儿临床症状，提高护理效果，促进患儿康复。

关键词：过敏性紫癜；小儿；综合护理

过敏性紫癜多见于儿童，具有疾病急、病情恢复时间长等特点。患儿可表现为皮肤肿胀压痛、腹痛以及关节肿痛等，约有1/3的患儿还会有肾脏症状，如蛋白尿、血尿等情况，严重影响患儿的生活质量[1～2]。目前临床上对过敏性紫癜患儿主要采取综合性治疗，以抗过敏为主要治疗原则。但由于患儿缺乏一定的自制力，认知程度比较低，在治疗过程中需配合一定的护理干预，保证临床治疗效果[3～4]。本研究旨在探讨与分析综合护理措施对小儿过敏性紫癜的护理效果，提高治疗的依从性。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2019年6月～2022年6月醫院收治的50例过敏性紫癜患儿为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组25例。对照组：男17例，女8例；患儿平均年龄（7.38±2.17）岁；平均病程为（1.69±0.34）周。实验组：男18例，女7例；平均年龄（6.92±2.49）岁；平均病程（1.54±0.55）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：通过临床诊断后被确诊为过敏性紫癜；临床资料完整；患儿监护人对本研究目的和内容知情，自愿签署知情同意书；没有认知障碍、精神疾病以及痴呆的情况。排除标准：合并伴有心力衰竭、心脏病和癌症；合并伴有严重心脏等重要器官病变；临床资料不全；具有传染性疾病；有免疫系统障碍。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施。

实验组采用综合护理措施。（1）心理护理：由于过敏性紫癜患儿还会伴有疼痛症状，而患儿对于疼痛的耐受力较差，所以在对患儿进行治疗过程中，易导致患儿出现不良心理情绪，不愿意配合医护人员的治疗，甚至出现哭闹等现象[5～6]。因此，护理人员在对患儿进行护理过程中，一定要及时的去安抚患儿的心理，并且使患儿能够保持良好且积极的心理状态去面对治疗，配合医护人员的工作。此外，护理人员还需要耐心地与患儿进行沟通和交流，鼓励患儿积极用药的行为，提高患儿对治疗的依从性。医院可以将小儿过敏性紫癜疾病的相关知识、治疗方法、临床注意事项等，使用动画片里的卡通人物做代表，制作成一本健康手册，发放到患儿和家属的手里，从而吸引患儿的注意力，起到稳定患儿的不良情绪的作用。由于患儿在进行疾病治疗的过程中，会承受非常大的痛苦，家长会因此出现紧张、焦虑等不良心理情绪。所以医护理人员需要及时的开导家属，将患儿的病情告知给家属，消除家属的顾虑以及担忧。（2）环境护理：由于医院陌生的环境会导致患儿在入院后，产生恐慌以及紧张等不良的心理情绪，促使患儿不能够很好地配合治疗[7～8]。因此，在对患儿进行护理的过程中，医护理人员需要加强对患儿及其家属进行环境护理，将医院的相关环境以及医的规章制度详细的讲解给患儿及其家属；为病房进行装饰，使患儿及其家属能够尽快熟悉住院的环境。医护人员需定期对病房进行开窗通风、杀菌和消毒的工作，确保住院环境的干净和整洁[9～10]。（3）强化皮肤护理：由于过敏性紫癜的最主要的症状就是皮疹，所以在对患儿进行护理过程中，需要定期对患儿的皮肤损伤情况进行观察，确保患儿的皮肤清洁，叮嘱患儿家属定期为患儿更换衣物，确保衣物的干净和整洁。在为患儿选择衣物时，应该选择棉质衣物，可以有效的减轻由于衣物的摩擦对患儿皮肤造成的损害。过敏性紫癜患儿洗澡时，只需要使用清水进行冲洗就可以了，尽量不要使用沐浴乳和肥皂等，以免加重疾病。（4）饮食护理：由于过敏性紫癜患儿还会伴有腹部的症状，所以在治疗过程中要注意饮食方案。对于具有严重腹痛症状的过敏性紫癜患儿，进食很有可能会加重症状[11～12]。因此，对于症状比较严重的患儿，可以暂时使用胃肠外营养进行支持；而对于症状比较轻的患儿，可通过强化患儿的饮食方案，指导患儿要保持少食多餐的原则，食用的食物主要以易消化的食物为主。对于急性期的过敏性紫癜的患儿，在这期间需要禁食海鲜类食物、乳制品类食物及蛋类食物，易导致患儿出现过敏的情况。急性期患儿应该保持清淡饮食，避免食用过凉的食物，以免加重患儿的腹部症状。（5）监测患儿生命体征。评估患儿病情，当出现异常情况时，能够及时配合医生进行治疗。对有关节症状的过敏性紫癜患儿，需采用针对性的按摩等来改善疼痛。此外，还需重点观察患儿尿液，避免疾病对患儿的肾脏造成损害。

1.3 观察指标

比较两组护理效果和临床症状消失时间。护理效果包括显效、有效和无效。总有效=显效+有效。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果比较

实验组护理效果明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

组别 n 显效有效无效总有效

实验组 25 17（68.00） 8（32.00） 0（0.00） 25（100.00）

对照组 25 14（56.00） 4（16.00） 7（28.00） 18（72.00）

t 4.7873

P <0.05

2.2 两组临床症状消失时间比较

实验组临床症状消失时间明显少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床症状消失时间比较（±s，d）

组别 n 关节痛腹痛皮疹

实验组 25 3.77±0.82 4.12±0.83 5.13±0.92

对照组 25 5.36±1.80 5.36±1.89 7.22±1.80

t 4.7556 3.5539 6.1166

P 0.0088 0.0190 0.0044

3讨论

过敏性紫癜属于全身性的血管疾病，一般在儿童当中比较多见，主要发生于四肢和臀部的部位，会出现关节疼痛、全身疼痛以及肠胃不适的症状，如果没有及时对患儿的疾病进行控制，可能会加重患儿的肾脏负担，同时引起患儿出现血尿、水肿、肾炎、腹痛以及关节痛等并发症的情况，会影响疾病的预后恢复[13～14]。通过对过敏性紫癜的患儿在进行治疗的同时采取综合护理措施进行护理，可以有效促进患儿临床症状消失，提高护理效果[15～16]。

常规护理中经常忽略患儿的心理感受，缺乏对患儿采用个体性以及灵活性和针对性的护理措施，而患儿对治疗的依从性以及健康知识的认知能力比较低，因此会影响治疗的开展，也会对疾病的康复产生不利的影响[17～18]。本研究中，实验组护理效果明显优于对照组临床（P＜0.05）；实验组症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。由此可知，綜合护理措施能够根据患儿的病情情况以及患儿的实际临床症状，采取针对性的护理措施。通过对患儿进行饮食干预、环境管理、心理护理等改善患儿临床症状，也能够降低患儿出现并发症的概率，促进患儿尽早的恢复健康[19～20]。

在对过敏性紫癜的患儿在医院进行治疗期间，通过护理人员主动积极地与患儿进行沟通和交流，并且鼓励患儿的用药行为，可以缓解患儿的情绪，使患儿能够积极的配合临床的工作[21～22]。此外，通过发放动画人物代表的健康手册，分散患儿的注意力，使患儿更加配合治疗，也能够使家属获得更多的健康知识，愿意配合医护人员的工作[23～24]。此外，定期对病房进行消杀以及清洁的工作，可以为患儿建立良好的病房环境，也可以根据患儿的喜好来装饰病房，能够转移患儿的注意力，使其保持身心放松的状态。通过对患儿进行饮食干预能够为患儿保持机体所需要的营养，同时也可以改善患儿的临床症状[25]。

综上所述，综合护理在过敏性紫癜患儿，可有效提高护理效果，促进患儿尽早康复。

参考文献

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