对老年高血压患者实施健康管理的有效性分析

权秋芳

【摘要】目的：對老年高血压者行健康管理的有效性进行探讨分析。方法：选取2020年12月—2022年12月在我院进行治疗的80例老年高血压患者作为研究对象，按照随机分组的方式，分成40例对照组（常规管理）和40例观察组（健康管理）。对比两组患者的血压水平、并发症发生情况、治疗依从性评分。结果：管理前，行常规管理和健康管理的两组患者收缩压水平和舒张压水平经比较后，差异很微小（P>0.05），没有统计学意义。管理后，实施常规管理的患者其收缩压水平和舒张压水平明显高于实施健康管理的患者（P<0.05）。管理前行常规管理和健康管理的两组患者治疗依从性评分无明显差异（P>0.05）。管理后，实施常规管理的患者治疗依从性明显低于实施健康管理的患者（P<0.05）。实施健康管理的患者的并发症发生率为2.50%明显低于实施常规管理患者的35.00%（P<0.05）。结论：老年高血压者行健康管理效果显著，既可以对患者血压水平进行有效控制，还能提高其治疗依从性，同时降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】老年高血压；高血压健康管理；有效性

Effectiveness analysis of health management for elderly hypertensive patients

QUAN Qiufang

Luqu County Peoples Hospital， Gannan， Gansu 747200， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effectiveness of health management for elderly hypertensive patients. Method： 80 elderly hypertensive patients who underwent treatment in our hospital from December 2020 to December 2022 were selected as the research subjects. They were randomly divided into a control group of 40 cases （routine management） and an observation group of 40 cases （health management）. Compare the blood pressure levels， incidence of complications， and treatment compliance scores between the two groups of patients. Result： Before management， the difference in systolic and diastolic blood pressure levels between the two groups of patients who underwent routine management and health management was very small（P>0.05）， and not statistically significant. After management， patients who implemented routine management had significantly higher levels of systolic and diastolic blood pressure than those who implemented health management （P<0.05）. There was no significant difference in treatment compliance scores between the two groups of patients undergoing routine management and health management before management（P>0.05）. After management， the treatment compliance of patients who implemented routine management was significantly lower than that of patients who implemented health management（P<0.05）. The incidence of complications in patients undergoing health management was 2.50%， significantly lower than 35.00% in patients undergoing routine management（P<0.05）. Conclusion： Health management for elderly hypertensive patients has a significant effect， which can effectively control their blood pressure levels， improve their treatment compliance， and reduce the incidence of complications. It has high clinical promotion value.

【Key Words】Elderly hypertension； Hypertension health management； Effectiveness

高血压是一种多发的慢性疾病，属于临床常见疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素之一。该病的主要特征是体循环动脉血压增高，同时还会伴有心、脑、肾等器官的功能或者器质性损害的临床综合征。现阶段，尽管高血压依旧无法彻底根治，但是如果长时间按照医嘱服用降压药，可使其变成可控可防的慢性疾病[1]。另外，在日常生活中，高血压患者还应养成良好的饮食和生活习惯，少吃或者不吃脂肪，胆固醇，糖等含量较高以及刺激性较强的食物，同时多对自身血压进行测量，如此，患者的病情才有可能在一定程度上得到较为有效的控制，并保护靶器官不受损伤，降低高血压患者的死亡率。然而，根据临床调查结果显示，高血压患者，特别是老年高血压患者，普遍存在认知能力降低、记忆力以及依从性较差等问题，对治疗效果产生一定的负面影响。鉴于此，本文主要对老年高血压者行健康管理的临床效果进行探究分析，详情报告如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年12月—2022年12月在我院进行治疗的80例老年高血压患者作为研究对象，按照随机分组的方式，分成对照组和观察组，每组患者40例。观察组，男21例，女19例，年龄66～80岁，平均年龄（72.33±4.39）岁，病程1～9年，平均病程（5.12±2.24）年；对照组，男20例，女20例，年龄65～80岁，平均年龄（72.35±32.38）岁，病程2～9年，平均病程（5.26±2.38）年。观察组和对照组患者的年龄，性别比例，患病时长等采用统计软件进行分析对比后，差异比较小（P>0.05），可进行对比。纳入标准：①经临床诊断均确诊为高血压；②患者及其家属均自愿签署知情同意书；③患者年龄大于等于65岁。排除标准：①合并重大疾病和传染病者[2]；②非原发性高血压；③精神及智力障碍者[3]。

1.2 方法

对照组 患者采用常规管理，护理人员需督促患者严格遵照医生的嘱托按时按量的服用降压药物，并且在餐前餐后为患者测量血压情况，对于血压远高于正常范围值的患者，要及时采取行之有效的降压措施。为患者制定科学合理的饮食规划，督促患者改掉不良生活习惯，以促使其血压保持在相对稳定的水平。

观察组 患者实施健康管理，主要内容包含以下几个方面：（1）全面收集和记录患者的基本信息，包括年龄、血压情况、身高、体重、姓名、性别等，建立电子档案，指导患者及其家属掌握正确的血压监测方法。（2）给患者发放健康管理手册，并向患者及其家属讲解高血压疾病的知识、治疗手段以及日常注意事项，提升其自我保健意识。（3）注意医生应加强与患者的沟通交流，对其进行必要的心理疏导，同时嘱托家属在精神以及心理上多给予患者支持和鼓励，减轻其心理负担，使其能够以相对乐观和积极地心态面对治疗。（4）为患者制定科学合理的饮食规划，多摄入维生素、蛋白质以及膳食纤维等含量较高的食物，坚持低胆固醇、低脂、低盐等饮食原则。以患者身体状况和血压水平为依据，对运动强度和时间进行调整[4]。

1.3观察指标

（1）测量观察组患者和对照组患者的收缩压和舒张压水平，并进行组间对比。（2）比较观察组患者和对照组患者的治疗依从性评分，满分50分，分数越高，依从性越高；（3）比较观察组患者和对照组患者的并发症发生率，包括心律失常、心绞痛、脑卒中。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组患者和对照组患者的收缩压和舒张压水平

管理前，行常规管理和健康管理的两组患者收缩压水平和舒张压水平经比较后，差异很微小（P>0.05），没有统计学价值。管理后，实施常规管理的患者其收缩压水平和舒张压水平明显高于实施健康管理的患者（P<0.05），见表1。

2.2 比较观察组患者和对照组患者的治疗依从性评分

管理前行常规管理和健康管理的两组患者治疗依从性评分无明显差异（P>0.05）。管理后，实施常规管理的患者治疗依从性明显低于实施健康管理的患者（P<0.05），见表2。

2.3 比较观察组患者和对照组患者的并发症发生率

实施健康管理的患者的并发症发生率为2.50%，明显低于实施常规管理患者的35.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 討论

血压波动大，血液昼夜波动节律不正常是高血压疾病的典型表现，会对患者的心脑器官以及靶向器官造成严重的破坏，造成体位性低血压和餐后低血压的发生，如果未给予患者及时有效的治疗，会增加心脑血管疾病发生的概率。因此需要做好老年高血压患者的健康管理工作[5]。老年高血压患者普遍存在认知水平不高，情绪管控能力弱，疼痛耐受力不强等特点，此外因为该疾病具有久治不愈的特点，给患者的心理和生理带来严重影响。在常规管理中，对高血压的控制虽然取得了一定的疗效，但是并为对患者的心理需求做过多关注，导致患者在治疗过程中配合度不高，影响预后效果。与常规管理相比，健康管理模式操作过程比较系统化，专业化，并且还能给患者的日常生活提供指导[6]。此外，健康管理还会为患者使用治疗效果更佳，副作用更小的降压药物，帮助其更好的控制血压水平，减少并发症的发生。

根据本次研究结果显示，管理前，行常规管理和健康管理的两组患者收缩压水平和舒张压水平经比较后，差异很微小，没有统计学意义（P>0.05）。管理后，实施常规管理的患者其收缩压水平和舒张压水平明显高于实施健康管理的患者（P<0.05）。实施健康管理的患者的并发症发生率为2.50%，明显低于实施常规管理患者的35.00%（P<0.05）。究其原因，老年高血压者行健康管理，是以患者的实际病情为基础，指导患者定期开展全面检查，密切监测患者的病情变化，实施全方位的评估，确保为患者制定出具有针对性的治疗方案。由临床主治医生为患者提供专业的健康指导，帮助患者改掉不良生活和饮食习惯，严格遵照医生嘱托进行服药，长时间采取血压治疗，有助于降低患者的血压水 平[7]。管理前行常规管理和健康管理的两组患者治疗依从性评分无明显差异（P>0.05）。管理后，实施常规管理的患者治疗依从性明显低于实施健康管理的患者（P<0.05），差异有统计学意义，究其原因，老年高血压者行健康管理，可以帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，提高其治疗依从性，保证后续治疗正常开展。

综上所述，老年高血压者行健康管理临床效果显著，既可以对患者血压水平进行有效控制，还能提高其治疗依从性，同时降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 苏靓靓，张红燕.多元化主义视域下健康管理干预社区老年高血压患者生活质量和依从性的影响[J].中国医药科学，2022，12（20）：99-102，106.

[2] 曾佩贤.观察高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及并发症影响[J].智慧健康，2022，8（25）：177-180.

[3] 石福荣.老年高血压合并糖尿病社区健康管理与护理干预效果评价[J].航空航天医学杂志，2022，33（8）： 999-1001.

[4] 汪君燕，姜瑜.老年高血压患者健康管理现状和高血压急症自救知识技能掌握情况调查[J].中国公共卫生管理，2022，38（3）：354-356.

[5] 马茜.“互聯网+”中医健康管理在老年高血压患者管理中的应用[J].中医药管理杂志，2022，30（8）：196-197.

[6] 翁朝凤，张秋镁，黄小凌.基于微信平台的健康管理结合分阶段饮食在老年高血压中的应用[J].心血管病防治知识，2022，12（7）：71-73.

[7] 丁秀萍.老年高血压病患者实施健康管理的价值评估[J].名医，2022（2）：189-191.