中医体质辨识在糖尿病患者健康管理中的应用

郭继飞

【摘要】目的：探究分析中醫体质辨识应用于糖尿病患者健康管理中的效果。方法：纳入研究时间段2021年12月—2022年12月，抽取该时间段本辖区糖尿病患者合计80例为观察对象，随机将其均分为对照组（n=40，常规疾病管理）和实验组（n=40，加用中医体质辨识），比较两组糖尿病患者的健康管理有效率、血糖指标、疾病中医知识掌握评分、遵医依从评分、心理状态评分的差异。结果：实验组糖尿病患者的健康管理有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，血糖指标优于对照组，疾病中医知识掌握评分、遵医依从评分更高，心理状态评分更低，差异显著（P<0.05）。结论：中医体质辨识应用于糖尿病患者健康管理中的效果十分突出，在优化患者血糖指标的同时还能提高患者对疾病中医知识的了解、进一步提高健康管理的效果、改善患者的不良情绪，临床护理价值高。

【关键词】糖尿病；健康管理；中医体质辨识；血糖指标；有效率

Application of TCM Constitution Identification in Health Management of diabetes Patients

GUO Jifei

Health Center of Dongchen Town， Rugao City， Rugao， Jiangsu 226500， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of constitution identification in traditional Chinese medicine on health management of diabetes patients. Methods： The study period was from December 2021 to December 2022. A total of 80 patients with diabetes admitted to the Department of Traditional Chinese Medicine of the CDC during that period were selected as the observation objects. They were randomly divided into a control group （n=40， routine disease management） and an experimental group （n=40， with traditional Chinese medicine constitution identification added）. The difference between the two groups of diabetes patients in terms of the efficiency of health management， blood glucose indicators， TCM knowledge mastery score， compliance score， and psychological status score were compared. Results： The effective rate of health management of diabetes patients in the experimental group was higher than that in the control group， and the blood sugar index was better than that in the control group. In the experimental group， the scores of TCM knowledge mastery and compliance were higher， while the scores of psychological status were lower， with significant differences（P<0.05）. Conclusion： The application of TCM constitution identification in the health management of diabetes patients is very effective. It can improve the patients understanding of disease TCM knowledge， further improve the effect of health management， and improve the patients bad mood while optimizing the patients blood glucose indicators. The clinical nursing value is high.

【Key Words】Diabetes； Health management； TCM constitution identification； Blood glucose indicators； Efficiency

糖尿病（diabetes mellitus，DM）为慢性代谢疾病，病程长、病情发展缓慢、致病因素复杂、治愈难度高[1]。各种类型并发症是糖尿病患者致残、死亡的主要原因，对患者的身心健康影响较大。我国是目前糖尿病患者人数最多的国家[2]，为减轻医疗压力，临床多主张患者随访治疗、做好疾病的自我管理[3]，属延续护理的内容。本单位联合对患者的中医体质辨识管理，能够进一步提醒患者科学认知疾病、认真对待疾病、配合医护工作。文章对此进行研究分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究时间段2021年12月—2022年12月，抽取该时间段本辖区的糖尿病患者合计80例为观察对象，随机将其均分为对照组和实验组，每组患者分别40例。对照组，男20例，女20例，年龄48～70岁，平均年龄（56.35±2.41）岁，病程1～11年，平均病程（4.36±0.64）年；实验组，男21例，女19例，年龄50～68岁，平均年龄（56.43±2.45）岁，病程1～10年，平均病程（4.35±0.53）年。糖尿病患者临床资料组间比较结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。纳入标准：①患者接受各种检查后均符合《内科学》中对于糖尿病的诊断标准；②符合长期用药治疗指征；③患者及其家属均对研究相关内容知晓并表示配合；④本次研究获得所内领导的审核批准。排除标准：①合并恶性肿瘤患者；②合并肢体残疾患者；③合并老年痴呆患者；④长期药物依赖史；⑤伴有免疫系统、血液系统疾病的患者过度肥胖的患者；⑥肝肾功能患者；临床资料不完善、不遵从医嘱的患者。

1.2 方法

对照组给予常规糖尿病管理，主要包括简单的口头指导、告知患者生活习惯的养成、积极合理用药、做好血糖自我监测等内容，实验组加用中医体质辨识进行管理，如下：（1）湿热体质管理：此类患者需要在日常生活中重点摄入甘平或较为含量的食物，以中和体内的热气，可多吃绿豆、冬瓜、莲藕等，少吃或者不吃熏烤、腌制、烹炸食物，尽量不食辛辣，保证饮食的干净、清淡。适当开展有氧运动帮助改善体质。（2）阴虚体质管理：此类患者的管理重点在于滋阴降火，可多吃枸杞、银耳、百合等食物，日常生活中应当避免熬夜，早睡早起、少食多餐，多喝温水、适度运动。运动强度不宜过高，可选择散步、八段锦、太极拳等。必要时可辅以六味地黄丸滋补肾气。（3）气虚体质管理：这类患者需重点做好益气健脾管理，可多吃小米、山药、玉米等食物，不要吃或者少吃耗气的食物，如槟榔。日常生活需要注意休息，不要过度劳累，不能从事体力劳动，以免损伤正气，若患者出现盗汗、感冒症状，可在換季服用玉屏风散。（4）血瘀体质管理：此类患者的管理重点在于活血化瘀，日常可适当饮酒，食用黑豆、豆腐、紫菜等食物，同样需要开展适当有氧运动，如慢跑等，日常注意避免动气。（5）阳虚体质管理：甘温益气是此类患者的管理方法，患者在日常生活中可多吃牛羊肉等温补食物，尽量不要吃西瓜、梨等性寒食物，不喝冰水，可通过对涌泉穴和足三里进行按摩改善体质。（6）气郁体质管理：医护人员需要充分把握患者的不良心理，加强和患者的沟通交流，明确患者的心理问题并针对性疏导，拉近和患者的距离、提高患者治愈的信心，达到行气解郁的效果，日常可多吃山楂、萝卜等食物，不可喝茶和咖啡。

1.3 观察指标

比较两组糖尿病患者的健康管理有效率、血糖指标（空腹血糖和餐后两小时血糖指标）、疾病中医知识掌握评分、遵医依从评分、心理状态评分的差异得出结果。健康管理有效率：根据所有糖尿病患者的血糖控制情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，显效：患者的血糖指标症状、生命体征平稳、自我感觉良好；有效：患者的血糖指标有所改善、精神状态良好；无效：患者的血糖指标没有得到明显控制，疾病存在恶化发展趋势。健康管理有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[4]。疾病中医知识掌握评分、遵医依从评分：医护人员对糖尿病患者的自我管理情况和对自身糖尿病中医相关疾病知识的了解情况，分值范围0～100分，分数越高代表糖尿病患者的知识掌握水平、遵医依从性越高。心理状态评分：所有糖尿病患者均接受焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，满分为100分，分数越高代表糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的健康管理有效率比较

实验组糖尿病患者的健康管理有效率高于对照组糖尿病患者，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 患者的血糖指标比较

实验组糖尿病患者接受相关管理后的血糖指标优于对照组糖尿病患者，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 患者的知识评分和依从性比较

实验组糖尿病患者接受相关管理后的疾病中医知识掌握评分、遵医依从评分均优于对照组糖尿病患者，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 患者的心理状态评分比较

实验组糖尿病患者接受相关管理后的焦虑、抑郁等心理评分得以下降且低于对照组糖尿病患者，差异显著（P<0.05），见表4。