肝病患者如何安全“渡”阳

文·贺娜 王辉（西安医学院第一附属医院）

1.肝病患者如何预防新冠感染？

首先要继续原有疾病治疗和加强自我健康管理，对于慢性乙肝、慢性丙肝这类需要长期服用抗病毒药物的患者，一定要坚持服药，如果随意停用抗病毒药物，可能会增加耐药的几率，也会有病毒反弹，加重病情的风险。肝病患者预防感染，做好外在防护的同时，提升自身免疫力也至关重要。适当食用富含蛋白质和维生素的食物；同时，尽量避免去人群聚集的地方，坚持外出佩戴口罩，勤洗手、多通风。做好防护，提高自身免疫力，双管齐下，才能有效保护自己。

2.肝病患者感染新冠后如何治疗？

肝病患者感染新冠后在药物使用方面要对症用药，少吃药，不可预防性使用保肝降酶药物。如果体温没有超过38.5℃，首选物理降温（冰敷、降温贴等），体温降下来后乏力、肌肉酸痛等症状也会得到改善；若物理降温无效或体温高于38.5℃再使用药物治疗。在退烧药的选择上，以安全、对症、精简为原则。在用药剂量上，要避免多次、重复、过量使用。

在用药剂型上，口服非甾体类抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林）经过肝肾代谢，不仅可能导致药物性肝损伤，过量服用还存在消化道出血的风险，所以可以选择退热栓剂，如吲哚美辛栓，直肠给药，不经过肝脏吸收代谢，减轻、避免口服退热药给肝脏带来二次打击。若只有口服药物，推荐使用布洛芬，尽量不使用对乙酰氨基酚。服药前最好可以咨询一下医师，看所用药物是否和自身基础疾病用药冲突。采用中医药治疗对于缓解症状、加快痊愈也有一定的帮助，但需要在专业中医医师的指导下进行。如果感觉症状没有好转或者加重，及时前往医院就诊。

建议新冠患者应多喝水，每天喝2000-2500ml为宜，过量饮水会导致肝病患者水肿或原有水肿加重。

肝硬化患者患新冠风险会随着肝硬化严重程度的增加而逐步增加，建议这部分人群感染后尽量前往医院治疗。

3.肝病患者阳康后如何自我管理？

阳康后万万不可掉以轻心，一定要多休息，不熬夜。充分休息有利于调动我们身体的机能进行修复。不做剧烈运动，可以适当地出去散散步。同时要进行合理的饮食，保持良好的作息制度，每天保证足够的蛋白质、新鲜的蔬菜水果的摄入，尽量不吃动物的内脏，少吃油炸油煎的高脂肪、高胆固醇食物。洗澡时注意保暖，避免着凉，时间也不宜过长。