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家长们要小心儿童青少年的“肝”

2023-06-07张琼方重庆医科大学附属第二医院感染科

肝博士 2023年3期
关键词:脂肪肝肝细胞脂肪

文·张琼方(重庆医科大学附属第二医院 感染科)

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示:我国成年居民超重、肥胖率超过50%,6-17岁儿童青少年接近20%,6岁以下儿童达到10%。儿童青少年肥胖导致脂肪肝等变成了“青少年疾病”。

儿童青少年脂肪肝原因

大多数儿童青少年脂肪肝与超重/肥胖相关。不健康的生活方式,包括熬夜、不健康的饮食习惯、缺少运动是导致超重/肥胖的重要因素。生活水平的提高也使得未成年人饮食结构发生改变,大多数肥胖的孩子喜欢吃肉、油炸食品、甜食以及经常喝含糖饮料,同时却又缺乏足够的锻炼,这是造成肥胖和脂肪肝的主要原因。

也有研究发现,儿童青少年时期的脂肪肝患病率的高低与父母的肥胖相关。比如母亲在孕前肥胖,会导致后代患脂肪肝的概率更高,父亲肥胖的后代患脂肪肝的概率也会大大增加。

儿童青少年脂肪肝危害

儿童青少年患脂肪肝危害很大。由于肝细胞内脂肪堆积,使肝脏血液供应、氧气供应及自身代谢受到很大影响,正常的肝细胞被挤压变形,大量肝细胞充血水肿,造成炎症浸润及肝细胞坏死。可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,有可能进展成肝硬化。

儿童青少年脂肪肝在轻、中度脂肪肝时没有明显症状,容易被忽视,直到发展为重度脂肪肝,严重影响肝功能时,却已为时已晚。美国和瑞典专家利用瑞典全国人口登记数据,将718名年龄小于25岁肝活检确诊的脂肪肝患者与普通人群(对照组)展开对比分析。结果发现,肝活检确诊的儿童青少年脂肪肝,死亡风险明显增加。

哪些孩子应该筛查脂肪肝?

1.转氨酶异常

2.肥胖症、代谢异常(高甘油三酯血症、高血压、高尿酸血症)患者

3.超声检查发现脂肪肝

青少年脂肪肝的预防和治疗

1.合理饮食:首先要培养小孩健康的饮食习惯,以低脂膳食为主,多吃蔬菜、水果,尤其是绿叶蔬菜,饮食上要减少精制糖、饱和脂肪的摄入,如糕点、油炸食品、快餐、冰激凌、肥肉等。在控制饮食的同时还要做到保证营养均衡,加强优质蛋白的摄入,以满足孩子生长发育的营养所需。

2.规律运动:教育家长和孩子一起运动,带动儿童运动的积极性,培养孩子运动的习惯。

3.坚持减重:孩子和家长要坚持记录体重、腰围等相关观察指标,便于就诊时医生调整治疗方案。若父母也是肥胖或者饮食不健康也需要积极减重,在日常生活中营造一个健康的成长环境,有助于提高脂肪肝病治疗效果。

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