急性胰腺炎奥曲肽使用患者低血糖发生风险及干预对策——评《莫要谈“胰”色变:急性胰腺炎知多少》

《莫要谈“胰”色变:急性胰腺炎知多少》一书由上海科学技术出版社出版,主要介绍急性胰腺炎诊断、治疗及护理知识。急性胰腺炎是一种以胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是常见消化系统急症之一,常由局部发展累及全身器官及系统而成为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎全世界每年的发病率为13/10万～45/10万,中国20年间发病率由0.19%上升至0.71%,80%～85%的患者为轻症胰腺炎,病程呈自限性,病死率小于1%～3%,但也有约20%的患者会发展为中度或重症胰腺炎,病死率可达13%～ 35%。以下结合此书,对急性胰腺炎患者使用奥曲肽发生低血糖的风险及干预对策进行分析。

急性胰腺炎患者使用奥曲肽时需要注意防止低血糖的发生,及时采取护理干预措施。若出现低血糖的症状,如头晕、乏力、出汗、心悸、恶心等,应及时给予葡萄糖或者其他补充能量的治疗手段。奥曲肽治疗急性水肿性胰腺炎和重症胰腺炎的效果较好。其治疗的关键在于迅速、有效地阻止胰酶的释放和活化,阻断胰腺自身组织的消化。奥曲肽通过直接和间接地抑制胰液分泌、松弛胆管口括约肌、降低胰管压力、减少胰管内胰液进入胰腺组织、减轻由此引起的胰腺自身消化,从而在急性胰腺炎的治疗中发挥重要作用。急性胰腺炎患者使用奥曲肽会增加低血糖的风险。奥曲肽是一种胰岛素分泌剂,可以促进胰岛素的分泌,降低血糖水平。但是对于急性胰腺炎患者来说,由于胰岛素分泌受到了破坏,以及炎症的存在,可能会导致胰岛素分泌过多或者不稳定,从而引发低血糖。低血糖是一种危险症状,会导致病人晕倒、癫痫、意识障碍等严重后果,甚至可能导致死亡。因此,在用药过程中应该密切监测患者的血糖水平,及时发现并处理低血糖的症状。如果患者有低血糖的风险因素,例如糖尿病、肝病、长期使用糖皮质激素等,更应该注意护理干预,避免用药过程中发生低血糖。

护理干预是基于一定科学理论,在护理诊断的指导下,按事先预定的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。干预措施帮助病人达到预订的目标:预防并发症,促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。

首先,急性胰腺炎患者在使用奥曲肽的过程中,确实存在低血糖的风险,因此需要注意护理干预,以避免患者发生低血糖。对于护理干预,首先应该定期监测患者的血糖水平,以便及时发现并处理低血糖的症状;同时,应该对患者进行营养支持,以保证足够的血糖供应,并避免过度使用胰岛素等药物;还需要密切观察患者的病情变化,及时进行调整治疗方案,以达到控制胰岛素分泌和防止血糖下降的效果。其次,对于急性胰腺炎奥曲肽使用患者低血糖的护理对策,还应该根据患者的具体情况制定针对性的策略。比如对于危重病人,应该加强监护,更加密切地观察患者的病情和生命体征,避免低血糖发生导致危及生命。对于血糖控制不佳的患者,应该采用个体化的治疗方案,并适当加强营养支持和血糖监测。

如果急性胰腺炎患者在使用奥曲肽的过程中出现低血糖,需要采取以下护理干预措施:监测血糖水平,及时监测患者的血糖水平,以便发现低血糖的症状。应该定时监测血糖,特别是在使用奥曲肽后和进食前后。维持血糖水平,如果患者出现低血糖,应该及时给予葡萄糖或者其他补充能量的治疗手段,维持血糖水平。如果低血糖严重,需要进行静脉注射葡萄糖。观察症状,密切观察患者的症状变化,包括头晕、乏力、出汗、心悸、恶心等,及时给予支持治疗。调整治疗方案,需根据患者的具体情况调整治疗方案。如必要,减少奥曲肽的剂量或者在非危急状况下停用。进行营养支持,患者在进食时应注意控制碳水化合物和胰岛素的摄取量,避免过量使用胰岛素。同时,应该增加膳食纤维和蛋白质的摄取,提高营养水平。教育患者及家属,对于容易出现低血糖的患者,需教育患者及家属了解低血糖的症状和治疗方法,并告诉他们急救措施,如定期监测血糖、遵循医嘱使用药物等。

总的来说,针对急性胰腺炎奥曲肽使用患者低血糖风险的问题,护理干预应该以控制疾病进展和提高营养水平为主要目标,减少低血糖的发生。同时也需要根据患者的具体情况制定个体化的护理方案,提高护理质量和效果。