医护一体化护理干预在青光眼手术患者中的应用效果分析

徐磊

【摘要】目的：分析在青光眼手术患者护理中选用医护一体化护理措施的意义。方法：本研究中78例对象均为2022年2月—2023年1月在我院实施手术治疗的青光眼患者，随机数字表法下均分到对照组和观察组，各组均39例，分别予以常规手术护理、医护一体化护理。对比两组护理效果。结果：在实施护理质量的各项指标的评估中，可见评分上都是观察组高于对照组（P<0.05）。在对各组并发症的总发生概率实施对比中，可见观察组低于对照组（P<0.05）。在护理满意度的收集中，可见观察组高于对照组（P<0.05）。结论：在对青光眼患者实施手术治疗的这个过程中，医护一体化护理措施的融入会促使护理内容更加丰富，效果更加突出，规避并发症的发生，符合患者实际需求，值得推广使用。

【关键词】医护一体化护理；青光眼；手术护理；护理效果

Application effect analysis of integrated nursing intervention in patients with glaucoma surgery

XU Lei

Jinchang People’s Hospital of Gansu Province （South Ward）， Jinchang， Gansu 737100， China

【Abstract】Objective： To analyze the significance of integrated nursing measures in the nursing of patients with glaucoma surgery. Methods： 78 subjects in this study were glaucoma patients who underwent surgical treatment in our hospital from February 2022 to January 2023， and were equally divided into control group and observation group by random number table method， with 39 cases in each group， respectively receiving routine surgical nursing and integrated nursing care. The nursing effect of the two groups was compared. Results： Nursing quality scores of observation group were significantly higher than control group（P<0.05）； The total incidence of complications was significantly lower than that of control group（P<0.05）. The total satisfaction of nursing service was higher than that of control group（P<0.05）. Conclusion： The use of integrated nursing mode in the surgical treatment of glaucoma patients can improve the overall nursing effect， avoid the occurrence of complications， meet the actual needs of patients， worthy of promotion.

【Key Words】Medical integration nursing； Glaucoma； Surgical nursing； Nursing effect

青光眼是临床上比較常见的眼科疾病，在当前人们生活方式、习惯的不断变化中，该种疾病的发生率呈现出逐年增加的趋势，现已成为严重威胁当代人生活质量的危险因素之一[1]。对于该类患者，主要是通过手术方式予以治疗，但手术期间的局部麻醉并不会影响到患者的意识，所以很容易导致患者出现心理应激反应，由此可能影响到手术的顺利开展[2]。基于此，对该类患者实施手术期间开展适当的护理工作很关键。此外，在现代医学理念的优化中，临床护理模式也发生了一定变化，医护一体化护理措施被逐渐运用到临床护理中，在医护人员之间的相互协调中，促进患者身心状态的快速好 转[3]。特此，本文选取我院我院2022年2月—2023年1月收治行手术治疗的青光眼患者78例，针对使用常规护理干预，还有医护一体化护理干预两种方式不同效果的比较，通过下述报告呈现出来。

1.1 一般资料

选取我院我院2022年2月—2023年1月收治行手术治疗的青光眼患者78例，随机数字表法下均分到对照组和观察组，各组均39例。对照组，男22例，女17例，年龄20～77岁，平均年龄（50.25±8.46）岁，原发性26例、继发性8例、先天性5例；观察组，男19例，女20例，年龄21～75岁，平均年龄（50.36±8.28）岁，原发性24例、继发性9例、先天性6例。可见任意项的组间对比均无差异性，P>0.05。研究经伦理委员会审核批准。纳入标准：①均符合临床青光眼诊断标准[4]；②均为手术治疗患者，符合手术指证；③都是首次发病接受治疗者；④均对本研究价值认可，自愿参与。排除标准：①在检查中发现同时存在有其他病症；②在沟通或精神，亦或者意识、行为等方面有异常表现者；③非手术治疗患者；④同期已加入到其他研究中者。

1.2 方法

对照组：组内患者进行的是常规护理，进行了病情、机体状态，还有心理等多个方面的评估，并依据评估结果对患者进行健康教育、用药指导，以及饮食指导等，在患者出院后予以相应指导，告知患者院外注意事项等。

观察组：予以医护一体化护理。（1）成立医护一体化护理小组，任命科室主任为组长，护士长为副组长，组员由其他科室及护理人员构成。在开展相应护理工作前，组员均需进行专业培训，并在考核通过后上岗。同时，需要依据以往临床护理经验，结合组内患者实际情况，共同商讨护理方案。（2）在进行术前护理干预期间，首先由管床医师对患者进行针对性宣教，告知患者相关治疗流程、原则等，以此初步提升患者的认知。其次，由责任护士对患者进行更规范、细致的健康教育，并评估患者的营养状态、心理状态、耐受度等，为后续手术的顺利开展奠定基础。此外，还需要责任护士能够协助患者完成术前相关检查，指导患者做好术前准备。（3）在术中护理中，护理人员需要积极配合医师，及时给医师传送所需用品，对患者的生命体征进行密切监测，对于出现的指标波动要及时反馈，并协助医师做出相应处理。（4）在术后护理中，需要将患者安全送至病房，并由医师向患者及家属进行治疗情况和预后事项的简单介绍。此后，由病房护理人员与手术室护理人员进行细致交接，了解并关注患者术后情况，依据医师建议对患者进行术后护理和干预。（5）在出院之后，医师再度进行出院前的指导，后续护理人员讲述院外注意事项，并告知用药技巧，定期电访患者，通知患者按时复查。

1.3 观察指标

（1）护理质量：在护理完成之后，均采用我院自制评估量表对两组的护理质量进行评估，所评估内容涵盖服务态度、专业技术、语言沟通、基本护理四项，每一项的分值均在0～100分之间，最终分值越高表示对应模块护理质量越好。（2）并发症：在术后对两组患者出现并发症的例数进行统计，比如查看是否有前房出血、无滤过泡渗漏、低眼压、眼部感染等问题出现，每例患者即使出现多项并发症，在记录时也仅以对应1项为主，最终对比两组出现并发症的总例数。（3）满意度：在护理接受之后，向两组患者发放调查问卷，问卷与护理质量评估量表内容大致相同，但是由患者进行客观评价，总分值在0～100分之间，若给出分值在90～100分之间，则表示非常满意；若给出分值在75～90分之间，则表示较满意；若低于75分，则表示不满意。总满意度=（非常满意+较满意）/ 组内研究总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组护理质量评分比较

在实施护理质量的各项指标的评估中，可见评分上都是观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生总概率比较

在对各组并发症的总发生概率实施对比中，可见观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较

在护理满意度的调查中，对照组十分满意、较满意、不满意对应例数分别为14例、16例、9例；观察组对应例数分别为20例、18例、1例。可见观察组中患者对护理服务的总满意度97.44%（38/39）高于对照组76.92%（30/39），x2=7.341，P=0.007<0.05。

青光眼在临床中的发生率较高，是一组以视乳头萎缩凹陷、视野缺损、视力下降为主要病理特征的病症，需要及时予以手术治疗[5]。经手术治疗，可促使患者的眼压在短时间内降低，维持患者残余的视功能，以此提升患者的生存质量。但对于该类患者而言，手术期间可能受多种因素影响，比如患者自身机体状态、心理波动等，加之手术为有创术式，所以很容易导致患者出现各类并发症，影响预后，甚至可能导致病情加重[6]。基于此，在手术治疗期间，辅以一定的护理干预措施很关键。

常规护理模式作为沿用至今的传统措施，其在临床疾病治疗中的使用可起到一定作用，但整体运用效果并不理想，主要是因为常规护理过于被动，医护人员之间的沟通较少，导致工作协调性较差，进而在工作中极易出现各类疏漏问题[7]。此外，常规护理模式缺乏系统性、科学性，这也使得整体护理效果大大降低。近几年，随着现代医学技术水平的不断提升，以及医疗理念的变化，临床护理模式也发生了一定改变，医护一体化护理措施被推广运用到临床护理工作中，在医护人员的共同协调中，发现各类问题，及时予以处理，以此为患者提供更全面、细致的护理服务，规避各类不良问题的出现[8]。

在本研究中，在实施护理质量的各项指标的评估中，可见评分上都是观察组高于对照组（P<0.05）。在对各组并发症的总发生概率实施对比中，可见观察组低于对照组（P<0.05）。在护理满意度的收集中，可见观察组高于对照组（P<0.05）。分析原因，主要是因为医护一体化护理干预措施指导下，能够确保医生、护士等相关工作人员作用的充分发挥，从不同角度为患者提供更针对且全面的护理服务，协同作用，促进患者术后康复速度，规避各类风险事件的发生。

综上所述，在对青光眼患者实施手术治疗的这个过程中，医护一体化护理措施的融入会促使护理内容更加丰富，效果更加突出，规避并发症的发生，符合患者实际需求，值得推广使用。

参考文献

[1] 杨凤娟.以循证支持为基础的针对性护理对白内障并青光眼手术患者康复效果的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（19）：3179-3180.

[2] 路存英.急性闭角型青光眼手术患者遵医行为的影响因素分析及护理对策[J].护理实践与研究，2021，18（2）：183-186.

[3] 陈银雅，张月香.护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影響分析[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（11）：1996-1997.

[4] 中华医学会眼科学分会青光眼学组，中国医师协会眼科医师分会青光眼学组.中国青光眼指南（2020年）[J].中华眼科杂志，2020，56（8）：573-586.

[5] 陈璐露.循证护理对原发性闭角型青光眼手术患者心理健康和睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（2）：339-340.

[6] 曹艳敏.青光眼手术后实施认知行为护理的干预效果及对患者自我护理管理的影响[J].实用防盲技术，2021，16（2）：87-89.

[7] 李大瑞，杨萌，王莉莎.认知行为疗法结合临床护理干预对青光眼手术患者疾病认知及生活质量影响[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：291-292.

[8] 谢文丽，刘妮.医护一体化护理干预在青光眼手术患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2022，7（6）：177-179.