健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果分析

魏葳

【摘要】目的：探讨健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果。方法：选取2022年2月—2023年2月我社区卫生服务中心的101例高血压患者为调查对象，遵照随机数字表法分组，即观察组51例（健康宣教）和参照组50例（常规健康指导）。比较两组教育结果。结果：宣教前SBP、DBP相比，两组差异不明显（P>0.05）。相较于观察组，参照组宣教后的SBP、DBP数值均明显更大（P<0.05）。观察组宣教后的服药依从性90.20%、高血压知识知晓率86.28%，均明显高于参照组的70.00%、68.00%（P<0.05）。结论：为社区高血压居民开展健康宣教，加强患者对疾病的重视程度、认识深度，利于健康生活方式的养成。同时也能提高收缩压、舒张压控制效果，增强对高血压知识知晓率与服药依从。

【关键词】健康宣教；社区高血压；服药依从性

Effect analysis of health education on improving medication compliance of community residents with hypertension

WEI Wei

Beijing Changping district Shahe Community Health Service Center， Beijing 102200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of health education on improving medication compliance of community residents with hypertension. Methods： From February 2022 to February 2023， 101 patients with hypertension in our community health service center were selected as investigation objects， and grouped according to random number table method， namely 51 cases in observation group （health education） and 50 cases in reference group （routine health guidance）. The educational outcomes of the two groups were compared. Results： There was no significant difference in SBP and DBP between the two groups before educatio（P>0.05）. Compared with the observation group， the values of SBP and DBP in the control group were significantly higher after education （P<0.05）. After education， the medication compliance of observation group was 90.20%， and the knowledge rate of hypertension was 86.28%， which were significantly higher than that of the control group 70.00% and 68.00%（P<0.05）. Conclusion： Carrying out health education for community residents with hypertension， strengthening patients’ attention to the disease and understanding depth， is conducive to the development of healthy life style. At the same time， it can also improve the control effect of systolic and diastolic blood pressure， enhance the knowledge of hypertension and medication compliance.

【Key Words】Health education； Hypertension in community； Medication compliance

作為一种常见心血管疾病，高血压的发病率有逐年上升趋势。据研究显示[1]，我国18岁以上成年人中，罹患高血压的发生率约为19%。高血压，也是诱发心力衰竭、心肌梗死等肾、心、脑疾病的重要危险因素。同时，高血压患者也常存在不良心理因素、性格缺陷及情感障碍，对疾病发展、治疗均会造成不利影响。紧张、抑郁、焦虑等情绪，对血压平稳也有一定影响[2]。外界环境也会对机体造成长期影响，让机体长时间处于应激状态，提高外周血管压力，增高血压。基于此，对高血压患者开展健康教育非常关键，利于促使患者形成良好生活习惯。健康宣教是预防高血压的重要措施，有利于降低患者心血管合并症的发生风险，改善预后情 况[3]。本文旨在探讨健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果，现报道如下。

1.1 一般资料

选取2022年2月—2023年2月我社区卫生服务中心的101例高血压患者为调查对象，遵照随机数字表法分组，即观察组51例和参照组50例。参照组，男27例，女23例，年龄29～86岁，平均年龄（57.20±16.28）岁；观察组，男29例，女22例，年龄26～87岁，平均年龄（56.89±15.67）岁。纳入标准：①确诊为高血压，SBP/收缩压≥140mmHg，DBP/舒张压≥90mmHg；②临床资料完成。排除标准：①合并凝血功能障碍；②未签署入组知情同意书。对比两组的基线资料，差异无意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规健康指导用于参照组，指导患者按时、按量服药，介绍相关注意事项。遵照以往经验实施指导，介绍饮食、运动习惯的主要性。健康宣教施于观察组，分为：①疾病知识教育：社区医生向患者介绍高血压发病原因、预防方法、坚持服药重要性等知识，加深其对高血压知识的了解。每周在社区医院内组建“高血压知识讲座”等教育活动，鼓励患者积极参与。发放健康手册、读物，开设高血压健康知识专栏，强化患者对高血压知识的认识。②服药指导：叮嘱患者按时、按量服药，不可自行停药。定期回院复查，将血压控制在合理区间。学会正确的血压测量方式，提高自测血压的准确性。让其认识到按时服药的重要性，以积极、平和的心态面对疾病。③并发症预防：重视并发症预防，介绍高血压可能诱发的并发症，树立战胜疾病的信心。从饮食、运动出发，坚持低脂低盐饮食。如：多食用新鲜蔬菜、瓜果，控制盐的摄入。戒烟戒酒，坚持运动，提高机体抵抗力。④加强交流：加强社区医生与患者的沟通，利用微信、QQ等工具，定期向患者推送高血压防治知识。建立医患交流群，方便医患沟通。及时解决患者提出的问题，了解其生活方式，纠正生活中的不良习惯。

1.3 观察指标

统计两组宣教前、后的SBP、DBP指标。统计两组宣教后的服药依从性、高血压知识知晓率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组宣教前、后的SBP、DBP指标

宣教前SBP、DBP相比，两组差异不明显（P>0.05）。相较于观察组，参照组宣教后的SBP、 DBP数值均明显更大（P<0.05），见表1。

2.2 两组宣教后的服药依从性、高血压知识知晓率

观察组宣教后的服药依从性90.20%、高血压知识知晓率86.28%，均明显高于参照组的70.00%、68.00%（P<0.05），见表2。

现代社会中，高血压是一种常见慢性疾病，以动脉血压升高为主要症状。据报道显示[4]，高血压可分为原发性（约占90%）与继发性（约占10%）高血压两种。原发性高血压的致病因复杂，以中老年人较为常见。其不仅极易诱发冠心病、脑卒中等疾病，也是致使患者死亡的重要原因[5]。在高血压的发病、进展中，负性情绪扮演着“中间人”的角色。紧张、焦虑等情绪，易增强机体应激反应，抑制中枢神经系统，致使全身细小动脉持续性痉挛。提高机体血压指标的同时，也引起内分泌功能失调、钠水潴留，致使血压进一步上升[6]。恶性循环之下，不利于患者病情的好转。多数患者的服药依从性不高，会担心长期服药造成肾、肝功能损伤。患者往往对高血压的控制较为困惑，停药后血压水平易发生剧烈反弹。临床上，为患者实施有效的健康教育，对纠正其不良习惯、提高预后均有积极意义。健康宣教以疾病知识教育、生活习惯指导为主，旨在指导患者遵照医嘱完成服药，提高自我效能。从心理、生理等层面出发，强化患者的疾病意识，改变以往的坏习惯，树立康复信念[7]。平稳过渡至一个新的、健康的生活模式，提高血压控制效果，促进疾病 转归。

本次研究显示，观察组宣教后SBP（131.29± 8.59）mmHg、DBP（78.80±6.07）mmHg，均显著低于参照组的（139.87±8.80）mmHg、（90.07±6.22） mmHg（P<0.05）。数值说明，健康宣教利于纠正患者的不良习惯，注重良好、健康生活习惯的培养，在患者入社区医院就诊时，及时提供高血压知识教育，加深对疾病知识的认识。树立良好保健意识，健康饮食、适量运动。识别可能导致血压波动的危险因素，并加以控制。定期复查血压，显著改善血压指标，提高预后效果。并且，观察组宣教后的服药依从性90.20%、高血压知识知晓率86.28%，均明显高于参照组的70.00%、68.00%（P<0.05）。结果提示，健康宣教加深了高血压患者对疾病的认知，意识到长期高血压对身体的危害。充分调动患者的积极性，主动参与健康教育活动。结合患者实际病情、性格特点，开展更细致、全面的健康指导，提高病情控制效果[8]。提高服药依从性，防止发生擅自停药事件。再通过微信、短信等平台，拓展健康教育的方式，加深医患交流。为患者提供实时科学指导，重视定期随访，摒弃以往的坏习惯。每天坚持适量运动，科学膳食，逐步形成健康生活意识、习惯，提高自我管理能力。

综上所述，为社区高血压居民开展健康宣教，加强患者对疾病的重视程度、认识深度，利于健康生活方式的养成。同时也能提高收缩压、舒张压控制效果，增强对高血壓知识知晓率与服药依从。

参考文献

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[4] 汤惠莉.《老年心理护理》出版：心理护理联合健康教育对老年高血压患者降压效果，服药依从性及自我护理效能的影响分析[J].介入放射学杂志，2022，31（11）：114-115.

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[8] 周静，张彩兰，张欣.老年高血压患者应用高血压健康管理方案对治疗依从性的效果分析[J].中国临床医生杂志，2021，49（4）：32-33.