关于大众应对传染病相关措施及其心理的调研

孔林林 程周平 严雅萍 周炯

【摘要】目的：探究呼吸道传染性疾病发展过程中人们对于传染性疾病的焦虑状态以及所采取的行为措施，从而有效的辅助人们做好心理调适，预防和控制传染性疾病的发展。方法：利用问卷星和线下访视的调查方式对于人们对疾病的焦虑状态进行调查。选取传染性疾病发展过程中不同时间节点，调查人们对于传染性疾病的焦虑程度和所能采取防范措施进行询问，用以调查人们的心理状况。结果：在传染性疾病初期，人们对于传染性疾病的防范意识和措施是最完善的。随着传染性疾病的发展，在传染性疾病的继续扩大和持续迁延的情况下，人们的防范意识和措施越来越薄弱，甚至完全无视传染性疾病发展。结论：呼吸道传染病对于全世界的人类健康是个重大的威胁，在未有效控制传染性疾病之前，希望大众能对于传染性疾病的基本状况能有效了解，使得传染性疾病的防范和控制能有效。

【关键词】传染病；焦虑；心理状态；防范

A survey on the measures and psychology of the public to deal with the epidemic

KONG Linlin， CHENG Zhouping， YAN Yaping， ZHOU Jiong

Department of Neurology， the Second Affiliated Hospital of Medical College of Zhejiang University， Hangzhou， Zhejiang 310000， China

【Abstract】Objective： To explore the anxiety and behavior of the infectious disease during the development of respiratory infectious disease， and to help people to adjust their psychology， to prevent and control the development of infectious disease. Methods： the anxiety state of people about diseases was investigated by means of questionnaire and off-line interview. At different points in the infectious disease， people were asked about their anxiety about infectious disease and what they could do to prevent it. Results： early in the infectious disease， People’s awareness of and measures against infectious disease were the most complete. With the development of infectious disease infectious disease， People’s awareness of and measures for prevention are becoming weaker and weaker， even ignoring the development of infectious disease. Conclusion： respiratory infectious diseases are a major threat to human health worldwide. Until the infectious disease is effectively controlled， it is hoped that the general public can effectively understand the basic status of infectious disease， to make infectious disease prevention and control effective.

【Key Words】Infectious diseases； Anxiety； Psychological state； Prevention

古往今來，传染性疾病的存在一直都是威胁着全世界人类身心健康的重大问题[1]在人类通过积极采取防御措施，以及促进疫苗的研发[2]等多种方式使得传染性疾病得到了有效的控制，但是由于病毒变异型多，传播方式简单多样，传染性疾病一直迁延无法得到根本解决。人们可以通过各种渠道了解相关的传染性疾病，同时根据根据自己的理解做出主观判断，从而采取不同的措施。因此有效的引导大众采取积极的心理应对传染性疾病，熟悉传染病的传播方式，从而有效地进行干预。

1.1 一般资料

调查对象和方法 本调查利用问卷星和线下问卷对351位被调查者进行了3次问卷调查。3次调查的时间分别是2020年1月1日—2020年1月31日；2020年12月10日—2021年1月19日以及2022年1月10日—2022年3月15日。

1.2 方法

（1）问卷内容：调查内容包括人口学信息，对传染性疾病的关注度、传播途径和防范措施的了解以及对于传染性疾病状况的焦虑程度，对彻底消灭传染性疾病的认知程度。（2）被调查对象对于传染性疾病的心理通过焦虑自测量表（SAS）进行评定。SAS采用4级评分法，用于评估被调查对象的主观感受。

1.3 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

本调查一共收回问卷374份，剔除资料不全，虛假数据资料者23份，共得到有效问卷351份。其中，第一次收到问卷172份，第二次收到问卷126份，第三次收到问卷53份。其中女性230份65.53%，男性121份34.47%，年龄从18～60岁，文化程度为小学6年级以上，见表1。

从表格可知，在对传染性疾病的防护措施中，女性与男性相比，各种防范措施的使用比例更高P<0.001。其中，男性防护以戴口罩为主，女性则以戴口罩和消毒剂为主。与非疫区人群的防护措施相对比，疫区人群各种防护措施的采取率更高P<0.001。手卫生仍是人群的关注盲区，对比其他防护措施，采用率低。文化程度与传染性疾病防范措施的采取是正相关的，文化程度越高采取的防范措施越多样，手卫生的使用和关注度更高。年龄与传染性疾病防范呈负相关，年龄越大，选择使用的防护措施越有限，对于防范措施的采用率越低。

对比人群焦虑情况，利用SAS进行自评，结果发现男女在对待传染性疾病焦虑程度而言，男性的焦虑评分（39.83±1.37）分，女性评分（36.64±0.81）分，对比发现，P=0.047，t=2.129，95%CI（0.486～6.334），男女的焦虑程度有统计学差异。对比发现，疫区人群焦虑评分（46.76±16.42）分，非疫区评分为（35.54±11.58）分，对比发现，疫区与非疫区的总体均数存在统计学差异（P=0.01，95%，CI7.07～15.39，t=3.430）

目前针对各种传染病我们开发了疫苗[2]，使用网络大数据利用计算统计了可能存在风险的各个区域[3]，但是如果人群的响应度不够，仍旧无法达到有效控制并消灭传染性疾病的目的。

已有的很多研究针对传染性疾病期间奋战在一线的医护人员的心理进行调查，结果发现医护人员尤其是奋战一线的医护更容易引发焦虑[4]。有针对性的人群研究相对比较局限，但是也是最广泛采取的研究手段。在恢复正常生活后，我们每个人日常所能做的事情也尤其重要。因此对于大众普遍能采取的措施进行并有针对性的进行普及教育更显得尤为重要。

在传染性疾病开始阶段，人群会出现普遍焦虑，并同时会采取各种严格的防范措施。因此，一定程度的焦虑是有益于人们对于传染性疾病的关注和防范，从而能有益于传染性疾病得到有效控制。女性在采取各种防范的时候采取的防范措施种类更多，而且依从性更好，但是，男性相对于女性更容易陷入焦虑，这一结果与其他研究[5]中的不一致，焦虑程度越高，心理弹性越好的人往往有更好的依从性，应对传染性疾病的措施会更积极；文化程度高的人群相对比文化程度低的人群有较好的防范意识和使用更多的防范措施，文化程度过高和过低的人群相对于文化程度中等的人群，焦虑程度较低。不同的年龄阶段的患者对于传染性疾病的防范意识和措施对比发现，中青年的措施最佳，老年人更容易陷于焦虑。

参考文献

[1] 妥佳，张伟力，赵增，等.找准重点风险锁定重点监督-传染病防治分类监督综合评价[J].中国卫生， 2019（5）：55-56.

[2] Raposo Vera Lucia.Defensive Medicine and the Imposition of a More Demanding Standard of Care[J].The journal of legal medicine， 2019，39（4）：401-416.

[3] 沈卉研，黄倩，李振坤，等.我国医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价模式的SWOT分析[J].南方医科大学学报（社会科学版），2022，22（5）：17-19.

[4] 苏晓玲，王玲，牛婧娜，等.利用大数据信息指导医疗机构传染病防治监督管理工作[J].山西医药杂志2021，50（14）157-158.