中老年太极拳运动的健体健心及康复价值研究

王楠

关键词：中老年；太极拳；身心健康；康复应用

１太极拳运动对中老年人身体健康的影响

太极拳运动可以改善中老年人的身体素质，对多种慢性疾病的防治有积极作用。多项研究表明，太极拳对中老年人的下肢肌肉力量、平衡能力有显著的改善作用。此外，太极拳运动对中老年人的身体健康起到许多积极作用。

1.1 改善中老年人身体素质

侍丽萍等在研究中发现，太极拳锻炼组的各项身体指标明显优于无锻炼经验组，锻炼组的肌肉力量、身体平衡以及身体柔韧性都有显著增强，这些结果表明太极拳锻炼在改善老年人的身体素质方面具有积极作用。

1.2 防治中老年人骨质疏松

Chow Tsz Ho 等在太极拳与骨质疏松症的相关实验性研究结果中发现，太极拳运动能够改善锻炼者的骨密度，并预防骨质疏松的发生。于莹、邓叶龙等人对太极拳防治骨质疏松症进行了研究分析，结果表明，太极拳运动可以有效提高锻炼者的骨密度，并且改善骨代谢。因此，太极拳运动可以较好地预防中老年人的骨质疏松。

1.3 预防肌少症

朱亚琼、刘昳等学者对长期进行太极拳运动的中老年人下肢骨骼肌进行研究分析，结果表明，太极拳运动能够增加下肢骨骼肌肌肉质量，不仅能改善肌肉减少的病理表现，也能够有效预防肌肉发生萎缩，降低中老年人肌少症的发病风险。

1.4 改善中老年人心肺功能

中老年人在进行太极拳运动时，不断进行腹式呼吸，横膈肌运动相对较大，肺通气量快速增长，改善了肺组织弹性，优化了整体的呼吸功能，同时也促进了人体内的血液循环。长期的太极拳运动能够改善中老年人的呼吸功能，尤其是对患有呼吸系统疾病的患者有不错的改善作用。

2 太极拳运动对中老年人心理健康的影响

长期的太极拳运动能够对人的心境产生积极影响，能够调节并改善锻炼者的不良情绪，让人变得更乐观积极，缓解抑郁焦虑等情感障碍症状，并提高中老年人的主观幸福感。

2.1 改善中老年人焦虑与抑郁

陈新富等学者对中老年女性进行了调查研究，进行长期太极拳运动干预，结果表明，太极拳运动能够改善锻炼者的焦虑情绪，并促进正面情绪的产生，促进心理健康。赵桂增等人组织患有轻度抑郁的中老年人进行太极拳运动，结果表明太极拳运动能够有效改善轻度抑郁症，对改善中老年人的抑郁情绪有积极作用。洪思征等在对老年人进行分组太极拳运动干预后发现，太极拳运动能够改善老年人的焦虑、抑郁、强迫、敌意、妄想等负面情绪，尤其在改善抑郁方面的效果十分突出，这也表明太极拳运动能够调节老年人的心理状态，抑制负面情绪，维持锻炼者的心理健康水平。

2.2 提高中老年人的主观幸福感

郭君婷等采用问卷调查法、访谈法，对进行太极拳运动的中老年人进行调查，运用“POMS 简式心境状态量表”等进行统计分析，结果表明太极拳运动能够提高和改善中老年人主观幸福感和心境状态，且习练时间越长，效果越明显。

2.3 改善中老年人认知功能

吕晓标等对中老年人进行半年以上的太极拳运动干预，与未经过太极拳锻炼的中老年人进行对比，结果表明，与无锻炼经验的中老年人相比，太极拳锻炼组的反应时、记忆力、注意力、表象能力以及协调技能都要更强一些，这也表明了太极拳运动对中老年人这些方面都有积极影响。

2.4 健全中老年人人格

部分中老年人人格不健全，经常烦躁易怒，很容易产生攻击性行为，给家庭和社会造成伤害和压力，而进行太极拳运动可促进交感神经兴奋，稳定锻炼者过激的情绪，并维持良好的情绪状态，健全锻炼者的人格。与此同时，太极拳运动可以形成运动团体，增进中老年人之间的交流互动，提高社交能力，能够让中老年人在强身健体的同时，带来更多的正面情绪，并保障健全的人格。

3 太極拳运动的康复价值

太极拳运动作为比较舒缓的运动项目，运动强度和幅度都不大，能够保障中老年慢性病患者锻炼的安全性，不良反应少，不易出现危险情况，且患者的接受程度高，都愿意进行这种运动康复的方式。在改善身体健康的同时，太极拳运动也能改善患者的心境状态，促进心理健康，使其能够以更好的心理状态去面对疾病，更积极地进行疾病康复治疗。在集体锻炼的环境下，也可以增强患者的社会交往能力，以及社会适应能力。太极拳运动在部分疾病康复方面有着巨大的价值，能够提高患者的康复效果，且治疗成本低，有越来越多的学者关注太极拳运动在康复医学领域中所发挥的价值。

3.1 对稳定型心绞痛患者的影响

吕乾瑜等人对稳定型心绞痛（SAP）患者进行在常规治疗基础上接受3 个月的太极拳康复方案治疗，采用西雅图心绞痛量表总积分评价心绞痛发作情况，采用生活质量指数（SF-36）等量表对生活质量和个人情绪进行评价分析，并在干预前后检测人体生理生化指标，结果表明太极拳运动对治疗稳定型心绞痛患者有积极影响，改善身体生理生化指标，提高人体的心肺功能，能够有效提高患者的生活质量。

3.2 对老年充血性心力衰竭患者的影响

杨瀚晅等人对老年充血性心力衰竭（CHF）患者在常规治疗组基础上进行太极拳运动，观察比较两组治疗前后，6 分钟步行距离（6MWD）、起立—行走计时测试（TUGT）、心功能指标、血清N 基末端脑钠肽前体（NTproBNP）、游离脂肪酸（FFA）、总氧化态（TOS）、总抗氧化态水平、血脂水平及氧化应激指数（OSI），结果表明太极拳运动可显著降低老年充血性心衰患者血清游离脂肪酸水平和氧化应激反应，改善心功能。张志宏对老年充血性心力衰竭患者进行太极拳运动干预，结果表明太极拳运动能够调节血液相关因子水平，提高患者的心肺功能，带来显著的康复价值。

3.3 对中老年人慢性阻塞性肺疾病患者的影响

董晋等为了研究太极拳运动对中老年人慢性阻塞性肺疾病患者的康复效果，选择了肺功能和运动耐力两个指标进行分析，结果表明，太极拳运动改善了患者的神经系统应答能力，增强了人体的肌肉耐力和肺功能，显著改善了患者的健康状况，使患者的康复效果更加显著。

3.4 对冠心病患者的影响

刘静等为了研究太极拳运动与健步走对冠心病患者的影响，将32 名患者分成两组，一组患者进行健步走，另一组患者进行太极拳运动，干预结束后发现，太极拳运动对HRV 的影响要稍好于健步走，结果也表明太极拳运动改善了冠心病患者的神经系统。刘鸿杰等让患者进行12 周太极拳锻炼，发现太极拳运动能够改善他们的左心室射血分数，能够增强心血管系统功能，改善血压，这些也表明太极拳运动能够改善冠心病患者的心血管健康，增强心血管功能。

3.5 对外周性眩晕患者的影响

太极拳运动有良好的前庭康复效果。孔正等让外周性眩晕患者进行4 周的太极拳运动，与锻炼前相比，4 周的太极拳运动改善了患者平衡功能的相应指标（起立—行走用时、起立—行走评分），结果表明，太极拳运动是一种有效的前庭康复锻炼方法。

3.6 对脑卒中患者的影响

脑卒中患者的平衡能力差，而太极拳是一种经济有效的康复手段。李海勇等对部分脑卒中患者进行太极拳运动干预，结果发现，与未进行太极拳运动干预的患者（进行常规康复训练）相比，进行太极拳运动的患者的平衡能力显著增强。脑卒中偏瘫患者往往伴有划圈步态，患侧肢体的负重能力差，缪霆等对脑卒中偏瘫患者进行太极拳运动干预，将实验前后的数据进行对比分析，结果表明太极拳能够改善脑卒中偏瘫患者的步态，改善其步行能力，这也表明太极拳运动能够改善并增强脑卒中患者的平衡能力。脑卒中患者也常常伴有认知功能障礙，常见的有记忆力衰退等，而有不少研究报道认为太极拳运动对人体认知功能有改善作用。刘思等对脑卒中患者进行6 个月的太极拳运动干预，对脑卒中患者的各项指标进行评价，结果表明，太极拳运动能够改善脑卒中患者的记忆能力、注意力等，同时进行N-back 实验和Go/No-go 实验，结果表明太极拳运动改善了脑卒中患者的认知能力。

3.7 对下背痛患者的影响

下背痛是以背部肋骨下缘以下的部分的疼痛为代表的症状综合征。陈紫砚等为研究太极拳运动对下背痛患者的治疗效果，选择下背痛疼痛程度和腰椎功能两个指标进行评价，研究发现，与非太极拳运动组相比，太极拳运动及其联合治疗的减痛效果更显著，优于其他康复方案，在腰椎功能方面，太极拳运动提高下背痛患者功能的效果显著。

3.8 对帕金森病患者的影响

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌张力增高、姿势平衡障碍等等。太极拳运动对神经系统疾病的康复效果得到了不少学者的认可，从而成为神经康复后期的治疗手段之一，而太极拳对帕金森病患者的治疗也得到进一步研究，在身体姿势控制和平衡能力方面有一定帮助。Li F 等研究表明太极拳运动能有效降低帕金森患者跌倒的发生率，改善身体的平衡能力，这一有效性也得到了广泛的认可。Sun W 等研究了太极拳对单腿姿势控制的影响，发现太极拳运动可以提高帕金森患者的平衡能力，能够更好地提高锻炼者的身体姿势控制能力。

3.9 对精神分裂症患者的影响

精神分裂症患者因思维、认知与行为、情感等方面障碍，对环境适应也会存在一定障碍，从而会出现一些突发性冲动或者攻击等危险行为，给社会和家庭带来一定程度的危害或者压力，部分患者经治疗可保持痊愈或基本痊愈的状态，而太极拳运动对其能够起到一定的改善作用。刘苏敏将100 例患者分成两组，一组进行太极拳运动干预，另一组进行常规康复训练，在训练前后， 对两组患者的康复效果进行评定，结果表明，相较于常规康复训练，太极拳运动对慢性精神分裂症患者的康复效果更为明显。

4 结语

太极拳运动给中老年人的身心健康带来了巨大的促进作用。而目前人们对于太极拳运动的认知还不够完善，仅仅将其当作一项传统的体育项目，并未深刻地将其与康复医疗等健康领域相融合，也并没有将其健康价值完全发挥出来，从而更好地改善大众的身心健康和生活方式。

在日本，医疗机构已经将太极拳融入他们的康复治疗方案中，针对不同疾病对其进行改良，搭配个性化的康复方案，得到了国内外众多学者的认可，因此，在日本，有越来越多的人了解并推崇太极拳运动，希望能通过太极拳运动改善身心健康，达到未病防治的目的。目前，我国虽然提出“医养结合、健康管理、慢病防治”等概念，也提倡体医融合，但主要偏重于医疗、护理，缺乏对运动的重视。而不少国家，例如日本、美国、德国等，已经将太极拳等运动项目与老年人疾病预防相结合，应用在健康管理和医疗康复领域。

我们需要汲取更多的经验来深入研究并促进太极拳与医疗健康等方面的有机融合。首先应该从社区层面进行太极拳运动的宣传，鼓励中老年人积极参加太极拳锻炼，并且成立相应的社团或社群，能够在相对集中的活动场所进行太极拳运动，同时可以让专业的太极拳老师对参与运动的中老年人进行专业的动作指导，若条件允许，可以安排相应的医护人员进行防护。在宣传太极拳的健身与康养的知识和作用的同时，增加中老年人对太极拳运动的了解，提高他们进行太极拳运动的积极性。

在医疗机构方面，要将太极拳运动与康复有机结合起来。在患者身体条件允许的情况下，可以鼓励并安排患者参加太极拳锻炼，在锻炼身体的同时，能够增加患者之间的交流，促进积极社交。当然，相关的陪护工作人员也应积极参加。在进行太极拳运动的时候，还需要普及太极拳相关的养生知识，让患者树立良好的健康意识、良好的心态、增强身体的恢复能力和抵抗能力。

我们需要将太极拳运动与健康管理、疾病预防以及病后康复等领域结合起来，最大限度地发挥太极拳的健康功能，让越来越多的人了解并感受到太极拳在对中老年人健康管理方面发挥的巨大作用。