人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的应用效果及患者满意度分析

2023-05-30黄银

婚育与健康 2023年1期

黄银

【摘要】目的：分析人文关怀应用于恢复期精神分裂症患者护理中的效果。方法：随机数字表法将2021年3月—2022年3月住院期间处于恢复期的精神分裂症患者102例分为两组，对照组51例应用常规护理，观察组51例应用人文关怀护理，对比两组护理前后阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分及满意度等。结果：护理后，观察组的SANS评分、SAPS评分低于对照组（P<0.05）；观察组ADL评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为96.08%，高于对照组的76.47%（P<0.05）。结论：对恢复期精神分裂症患者开展人文关怀护理干预，能对患者精神状况进行有效改善，提高其日常生活能力，同时提高患者及家属满意度，改善护患关系。

【关键词】恢复期精神分裂症；人文关怀；护理干预；精神状况

The effect of humanistic care in the nursing of convalescent schizophrenic patients and the analysis of patient satisfaction

HUANG Yin

Wutongqiao District Mental Hospital， Leshan City， Leshan， Sichuan 614000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of humanistic care in the nursing of patients with schizophrenia during the recovery period. Methods：102 patients with schizophrenia in the recovery period who were hospitalized from March 2021 to March 2022 were divided into two groups by the random number table method，51 cases in the control group received routine nursing，and 51 cases in the observation group received humanistic care nursing.The scale for the assessment of negative symptoms（SANS）and scale for the assessment of positive symptoms（SAPS）scores，the activity of daily living（ADL）and satisfaction were compared between the two groups before and after nursing. Results：After nursing，the SANS score and SAPS score of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）；The ADL score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was 96.08%，which was higher than 76.47% of the control group（P<0.05）.Conclusion：Humanistic care nursing intervention for patients with schizophrenia in the convalescent period can effectively improve the patients’ mental status，improve their daily living ability，improve the satisfaction of patients and their families，and improve the relationship between nurses and patients.

【Key Words】Convalescent schizophrenia； Humanistic care； Nursing intervention； Mental state

精神分裂症属于临床常见的一种精神方面疾病，该疾病患者可出现自闭、抑郁、焦虑等负面情绪，存在情感、思维、行为和意志等方面的障碍。临床研究证实，积极有效的干预，可有效缓解患者负性心理，改善认知功能，有利于促进患者康复，降低复发风险，因此，对此类患者需给予有效的护理干预[1]。人文关怀将以人为本的护理作为其主要护理理念，是一种充分满足患者精神及生理需求的护理模式，对改善患者心理状态具有积极意义[2]。因此，笔者以102例恢复期精神分裂症患者为例，分析了人文关怀在其中的应用效果。

1.1 一般资料

随机数字表法将2021年3月—2022年3月收治的恢复期精神分裂症患者102例分为两组，各51例。纳入标准：①患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]制定的关于精神分裂症的相关标准；②均处于恢复期。排除标准：①无法正常沟通交流；②脑器质性疾病者。观察组，男性29例，女性22例，年龄23～72岁，平均年龄（54.82±5.15）岁；对照组，男性26例，女性25例，年龄22～73岁，平均年龄（53.78±5.42）岁。两组上述性別、年龄等相关资料经统计学分析差异不大（P>0.05），有良好可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组本组开展常规护理干预，对患者病情进行评估，给予用药指导，嘱咐其按时服药；同时给予饮食指导、日常生活护理，安全指导等方面的护理，并嘱咐患者相关注意事项。

1.2.2 观察组本组开展人文关怀护理干预，方法如下：①建立人文关怀小组：由主管护师担任小组长，组员为愿意参与研究的部分科室成员，对患者病情、文化程度及治疗情况等一般情况进行了解，制定人文关怀护理措施，并组织小组成员对人文关怀的理论、意义、重要性等进行学习，掌握患者心理特征及与其沟通的技巧，强化护理人员人文关怀理念；②营造人文护理环境：精神分裂症患者对环境因素较为敏感，因此，病房环境应整洁、舒适，保持安静；③人性化服务干预：根据患者特点予以不同人性化干预，若患者情感较为淡漠，与其交谈时可采取轻松愉快的语言交谈，挖掘其内心需求与爱好，并以其爱好或需求为突破口，与其建立信任关系；④人文心理关怀护理：通过积极与患者交流沟通，充分了解其内心需求及心理存在的问题，给予必要的精神支持，耐心倾听患者的感受、主诉，适时给予语言及动作上的安抚，让其感受来自外界的真诚，同时获得家属的支持，鼓励患者积极投入到疾病恢復中，积极适应社会交往与环境变化；⑤认知功能改善：精神分裂症患者多存在认知功能方面的问题，因此，护理人员可对患者认知功能进行评估，并依据其评估结果制定康复计划，如在病房播放患者感兴趣的视频，对患者进行正确引导，激发其正面情绪，提升对自我的认知；同时适当地进行日常劳动，如制作食物包饺子等，在活动过程中增设奖励机制，通过积累积分来兑换物品或食物等，提高患者参加活动的兴趣，同时让患者逐渐与现实世界接触，并在活动中找回自信，重建生活信心。

1.3 观察指标

①采用阴性症状量表（SANS）和阳性症状量表（SAPS）对患者精神状况进行评价，SANS量表包括情感平淡或迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣社交缺乏及注意障碍等5方面的内容，共24个条目，评分为6级评分（0～5分）：（1）无；（2）可疑；（3）轻度；（4）中度；（5）重度；（6）极重。评分越高表示其症状越严重；SAPS包括幻觉、妄想、怪异行为、阳性思维形式障碍等4方面的内容，共34个项目，评分为6级评分（0～5分）：（1）无；（2）可疑；（3）轻度；（4）中度；（5）重度；（6）极重。评分越高表示患者症状越严重；②采用日常生活能力量表（ADL）对患者日常生活自理能力进行评价，该量表包括躯体生活自理能力，包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走及洗澡等6项；工具性日常生活能力，包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项，4级评分，最高56分，评分越高表示生活能力越差。③采用自制问卷调查对患者满意度进行调查，总分100分，90分以上表示满意，70～90分表示一般满意，70分以下表示不满意，该量表的Cronbaeh’S系数为0.86，效度为0.92。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组SANS、SAPS评分变化情况比较

护理后，两组SANS、SAPS评分均较护理前降低（P<0.05），且观察组SANS、SAPS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组日常生活能力比较

观察组日常生活能力评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组满意度比较

观察组满意度为96.08%，对照组为76.47%，两组满意比较差异显著（P<0.05），见表3。

精神分裂症是临床常见的一种慢性迁延、反复发作的精神疾病，目前，关于该疾病发生机制的研究比较多，主要认为是由神经递质异常而导致的，随着神经递质水平的升高，会引发患者神经系统表现极其亢奋，使其出现异常兴奋、幻觉、敌对等临床症状。在临床综合治疗措施下，可促进病情转归，使其病情处于恢复期[4-5]。但药物干预可改善患者预后，并不能让患者尽快适应病后的外界环境，如不能及时干预，反而加重患者病情，致使其病情复发[6]。

本研究显示，护理后，观察组SANS、SAPS评分均低于对照组，躯体生活自理评分、工具性日常生活能力及总分均低于对照组（P<0.05）。通过人文关怀护理干预，挖掘其内心需求，满足其身心的需求，通过依据患者的个性、特点进行沟通交流，逐渐培养患者与人交往的心理素质及能力，逐步提高其适应社会的能力；通过开展团体活动，引导患者积极参与其中，一方面，让患者在参与活动的过程中学会如何与人交流、沟通，另一方面，通过参与活动，让患者在活动过程中唤醒记忆中原本熟悉的世界，重建身份认同，获得自信，树立对生活的信心；通过心理干预，与患者充分沟通，了解患者内心的真实感受，帮助患者重塑对自我的认知，让其自我认同，激励其正面情绪，消除其厌世、消极的负性情绪，围绕价值观、人生观等方面，帮助患者重塑正确观念，树立正面积极的心理，从而改善患者精神状况，提高其生活能力[7-10]。

综上所述，对恢复期精神分裂症患者开展人文关怀护理干预，能对患者精神状况进行有效改善，提高其日常生活能力，促进其康复，使其尽快融入社会生活，同时提高患者及家属满意度，改善护患关系。