关爱服务在先兆流产孕妇护理中的应用价值探讨

2023-05-30朱胡杰

婚育与健康 2023年1期

朱胡杰

【摘要】目的：探讨先兆流产孕妇接受产后流产关爱服务的应用效果。方法：本次研究选择86例2021年9月—2022年9月期间在我院接受治疗的先兆流产孕妇为观察对象，并以随机数表法为分组依据进行分组，对照组与观察组，各43例。其中，对照组接受常规护理干预，观察组接受关爱服务，对比两组护理效果。结果：护理后，观察组的焦虑评分与抑郁评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后疼痛评分低于对照组（P<0.05）；观察组保胎成功率明显高于对照组（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组解决问题能力、服务态度、操作技巧、健康教育水平、巡视频率等指标优于对照组（P<0.05）。结论：先兆流产孕妇接受关爱服务有利于缓解孕妇不良情绪，减轻其术后疼痛度，提高保胎成功率，缩短住院时间，整体费用更低，孕妇对护理人员的各项工作更为满意，值得推广。

【关键词】关爱服务；先兆流产；心理；保胎；满意度

Discussion on the application value of care service in the care of pregnant women with threatened miscarriage

ZHU Hujie

Nanpi County People’s Hospital， Nanpi， Hebei 061500， China

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of care service for threatened miscarriage pregnant women receiving postpartum abortion. Methods：In this study，86 pregnant women with threatened miscarriage who received treatment in our hospital from September 2021 to September 2022 were selected as the observation objects，and they were grouped according to random number table method，and there were43 cases in the control group and 43 cases in the observation group.Among them，the control group received routine nursing intervention，and the observation group received care service，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：After nursing，the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The postoperative pain score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；The success rate of fetal protection in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）；The hospital stay in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）；The ability to solve problems，service attitude，operation skills，health education level，and video patrol rate in the observation group were better than those in the control group， P<0.05. Conclusion：The care service for pregnant women with threatened abortion is conducive to alleviating the bad mood of pregnant women，reducing their postoperative pain，improving the success rate of fetal protection，shortening the hospital stay，and the overall cost is lower，and pregnant women are more satisfied with the work of nursing staff，which is worth promoting.

【Key Words】Caring service； Threatened miscarriage； Psychology； Fetal protection； Satisfaction

先兆流產指的是产妇怀孕28周内存在少量阴道出血的情况，部分孕妇还可能存在阵发性腹痛[1]。根据统计，我国妊娠妇女中先兆流产发生率大约为25%～40%，得到相应的治疗与充足休息后该症状逐步消失，可以继续妊娠[2]。但是也有一部分孕妇治疗后病情同样无法缓解，大约有15%～20%的妇女可能流产。其中，先兆流产又可以细分为早期与晚期两大类，前者指的是12周之前流产，后者指的是13～28周流产[3]。因此，对于先兆流产孕妇，必须给予其关爱服务。但当前临床上关于先兆流产孕妇的关爱服务护理研究很少，因此，本研究选择86例先兆流产孕妇为观察对象，具体情况如下。

1.1 一般资料

本次研究选择86例2021年9月—2022年9月期间在我院接受治疗的先兆流产孕妇为观察对象，并以随机数表法为分组依据进行分组，对照组与观察组，各43例。对照组，年龄21～38岁，平均年龄（26.74±3.46）岁；观察组，年龄22～39岁，平均年龄（27.65±3.74）岁。两组基本资料对比结果无显著差异（P>0.05），值得对比。

纳入标准：①符合医院医学伦理委员会相关标准；②孕妇知情且同意本次研究；③无合并其他严重病。排除标准：①习惯性流产史；②合并妊娠期并发症或内外科疾病或精神病。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预：孕妇入院后给其开放绿色通道，密切监测其生命体征，建立静脉通道等。观察组接受关爱服务，具体内容如下：（1）健康教育：护理人员应用通俗易懂的话语给孕妇及其家属介绍何为先兆流产、发病原因、预防方法、治疗方法及其效果；介绍女性的生理结构、妊娠过程、治疗方法、药物服用剂量等，消除孕妇及其家属的心理负担，让孕妇重拾妊娠自信。若孕妇出现流产的情况，应提醒孕妇避开体力劳作，多休息，并在术后开始3d内提醒孕妇卧床休息，注意保暖，预防感冒。若孕妇在该阶段出现受寒或过于劳累，有可能出现子宫脱垂。（2）心理护理：护理人员应明确孕妇可能过于担心胎儿健康产生不良心理，主动与其沟通，了解其心理情况，倾听其主诉，给其针对性的心理干预。给产妇介绍不良情绪对自身及其胎儿健康产生不良影响，让其自主调节自身情绪，消除不良情绪。同时，给孕妇更多尊重，耐心倾听其主诉，给其更多的支持与同情，消除其不良情绪。（3）转移注意力：给孕妇播放舒缓的音乐，让其放松身心。若孕妇喜欢阅读，可以给其提供报刊或书籍，让其转移注意力，缓解其不良情绪，适当地开展娱乐活动，比如朗诵、下棋与唱歌，让其主动回忆生活的美好，使其始终保持愉快的情绪。（4）情趣培养：开展音乐、绘画或书法等方面的培训工作，让孕妇自主调节情绪，使其获得更美的感受，让其重拾自信。培养孕妇情趣的过程中应给其精神方面的鼓励，增强其自信，提高其配合度。（5）出院指导：孕妇出院时应提醒其保持优良的作息习惯、多食用高维生素、高纤维等食物；孕期应避免服用药物，注意饮食禁忌；提醒产妇定期到医院检查，并在孕早期与孕36周后禁止性生活。尽量避免观看刺激类的电影与电视。提醒孕妇尽量避开公共场所，鼓励家属给其更多的关爱与体贴。对于流产者，护理人员应指导其术后做好避孕工作，加强对其进行健康教育，让其注意避孕，降低重复流产发生率，保障其生活质量，保护其生殖健康。

1.3观察指标

观察并评估两组焦虑评分与抑郁评分，其中每项总分均为53分，分数越高证明不良情绪越明显[4]。评估产妇疼痛评分，总分10分，分数越高表明患者疼痛感越强。评估两组产妇满意度，从解决问题能力、服务态度、操作技巧、健康教育水平、巡视频率等方面着手，分数越高表明满意度越高[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组心理评分

护理前，观察组的焦虑評分与抑郁评分与对照组并无差异（P>0.05）；护理后，观察组与对照组的焦虑评分与抑郁评分比较结果差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组术后疼痛评分

护理后，观察组与对照组对比术后疼痛评分比较结果差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组保胎成功率与住院时间

观察组保胎成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组满意度

观察组解决问题能力、服务态度、操作技巧、健康教育水平、巡视频率等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

当前，高龄产妇的问题比较常见，且产妇自身内分泌比较异常，加之受到孕妇缺乏良好的生活习惯与周边环境问题的影响，先兆流产发生率较高，甚至呈逐年增加趋势[6]。若孕妇先兆流产初级阶段得到及时有效的干预，那么就可以改善不良结局。先兆流产受到社会心理问题的影响，且孕妇对预后问题比较担心，且有阴道流血的症状更容易导致紧张、焦虑与抑郁等不良情绪，这些不良情绪在孕妇自主神经系统或丘脑-脑垂体-内分泌轴中，对女性生殖器官状态产生很大的影响，加上受到焦虑情绪的影响，加重了先兆流产的症状[7]。

常规护理干预侧重点在临床护理工作中，没有关注孕妇心理与宣教，因而，护理效果不够理想。人们观念不断改变的今天，不断提高对护理工作的要求，推动了关爱服务的发展。因此，本次研究给患者关爱服务，以患者为中心，给患者进行健康教育，从传统的以提高治疗效果为终极目的转变为服务患者的护理方法，取得理想的护理效果，消除孕妇不良心理，保胎效果更好，住院时间明显缩短，加快患者康复速度[8]。研究结果显示，观察组心理状态与对照组对比差异可以构成统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛评分低于对照组，差异可以构成统计学意义（P<0.05）；观察组保胎成功率高于对照组，差异可以构成统计学意义；观察组住院时间指标及满意度优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果一致表明关爱服务具有较高的应用价值。

综上可知，先兆流产孕妇接受关爱服务可以显著消除孕妇不良情绪，保胎效果好，满意度高，值得推广。