心血管疾病中应用中药黄芪治疗的临床药理作用

王传来

【摘要】目的：探索中药黄芪治疗心血管疾病的临床药理价值。方法：选取医院54例（2020年4月—2021年4月）心血管疾病患者为研究对象，以1：1形式划分组别，其中27例采用常规疗法（对照组），27例在对照组基础上选择中药黄芪治疗（观察组），观察两组患者治疗效果与治疗不良反应。结果：观察组疗效为96.30%，与对照组的85.19%比较，差异有对比意义（P<0.05）。观察组患者中医症候积分低于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。观察组患者各项指标相比于对照组存在显著差异（P<0.05）。观察组治疗后不良反应发生率为3.70%，对照组不良反应发生率为14.81%，数据差异存在对比价值（P<0.05）。结论：中药黄芪治疗心血管疾病临床效果较为明显，患者生活质量得到显著改善，不良反应更少，值得临床广泛应用。

【关键词】中药黄芪；心血管疾病；不良反应；药理作用

Clinical pharmacological effects of traditional Chinese medicine astragalus membranaceus in the treatment of cardiovascular diseases

WANG Chuanlai

People’s Hospital of Licheng District， Jinan City， Shandong， Jinan， Shandong 250115， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical pharmacological value of astragalus membranaceus in the treatment of cardiovascular diseases.Methods：Fifty-four patients with cardiovascular disease in the hospital（From April 2020 to April 2021）were selected as the research objects，and they were divided into groups in the form of 1：1.Among them，27 patients were treated with conventional therapy（control group），and 27 patients were treated with astragalus membranaceus（observation group）on the basis of the control group，and the treatment effect and adverse reactions of the two groups were observed.Results：The curative effect of the observation group was 96.30%，which was significantly different from 85.19% of the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The TCM syndrome score of the observation group was lower than that of the control group，with statistical difference（P<0.05）.There were significant differences in various indicators between the observation group and the control group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions after treatment in the observation group was 3.70%，while that in the control group was 14.81%，the data differences were of comparative value（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of astragalus membranaceus in the treatment of cardiovascular diseases is obvious，the quality of life of patients has been significantly improved，and the adverse reactions are less，which is worthy of widespread clinical application.

【Key Words】Astragalus membranaceus； Cardiovascular disease； Adverse reactions； Pharmacological effects

心血管疾病是現阶段临床上最为常见的一种疾病，该类疾病发病率与病死率较高，对患者的生命安全有严重威胁。常见的心血管疾病主要包括心力衰竭、冠心病、动脉粥样硬化等，随着人口老龄化进程不断加快以及受不良生活习惯的影响，心血管疾病发病率表现出明显的增长趋势，降低患者日常生活质量，需要及时治疗，使患者病情得到控制，临床症状得以改善[1]。传统上治疗主要以西药为主，但其治疗副作用较为明显。黄芪也被称为绵芪，主根肥厚，木质，成灰白色，包含较多细棱，多年生，其用药迄今为止已经超过两千多年，具有极高的应用价值。黄芪可有效提升人体免疫功能，并达到利尿、护肝、抗老化、抗应激、降压、抑菌等作用，消除体内气滞。药物重要疗效较为明显，多用于表气不固，也常见于阳气虚弱，气虚衰弱，达到治疗目的。黄芪是我国医药史中应用较为广泛的药材，对于心血管疾病具有良好的疗效，药理价值较高[2]。本研究将以医院收治的54例心血管疾病患者为对象，分析不同治疗方式的临床药理作用与价值。

1.1 一般资料

选取医院54例（2020年4月—2021年4月）心血管疾病患者为研究对象，以1：1形式划分组别。对照组27例，男14例，女13例，年龄43～79岁，平均年龄（56.49±2.19）岁，病程2～8年，平均病程（5.24±0.21）年；观察组27例，男13例，女14例，年龄范围45～79岁，平均年龄（56.37±2.24）岁，病程2～9年，平均病程（5.34±0.22）年。纳入标准：①全部患者均满足心血管疾病诊断标准；②患者病情稳定，对此次研究知情同意，签署同意书。排除标准：①患者对研究不配合；②患者存在其他类型严重性疾病。两组患者基线资料无明显差异性，可行对比研究（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

对照组：对照组选择常规疗法，患者开展常规西药治疗，对动脉粥样硬化与冠心病患者行扩张血管，抗氧化、抗感染，调节患者饮食结构，平衡机体电解质酸碱平衡，部分患者还需开展强心、利尿治疗，治疗2周。观察组：观察组在常规疗法基础上采用中药黄芪治疗，心力衰竭与冠心病患者选择黄芪注射液，静脉注射方式治疗（20mL黄芪注射液+250mL9%葡萄糖溶液）。动脉粥样硬化患者选择黄芪口服液，口服，每日1次，每次20mL，治疗2周。观察两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应。人性化护理 所有患者在治疗期间均应用人性化服务：（1）加强健康教育学习，患者在入院治疗前，由医护人员采用面对面讲述、发放知识手册、播放短视频等形式，给予患者健康教辅导。普及该疾病基本常识，配备健康知识手册到个人，巩固疾病认知，确保患者及家属充分掌握疾病知识。（2）用药指导：药物管理制度健全并完善，由药剂科专业人员详细统计医院各科室药物使用情况，包括用药数量、类别，以及不合理用药情况，并及时分析不合理用药的相关原因，予以纠正。叮嘱患者及时用药，叮嘱患者按点、按量用药，不可自行停止用药和减少药量服用。在患者用药间隔期间，分析并观察药物的使用情况，合理调整用药的剂量。（3）饮食指导：指导患者的饮食，包括热量、碳水化合物的摄入情况，评估饮食合理率，及时调整，脂肪量、糖分的摄入必须做到严格控制，蛋白质和维生素在条件允许的情况下可以考虑增加。（4）运动指导：患者适当进行锻炼，不断增强身体免疫力与身体素质，监测血压水平。（5）延续护理：在患者出院时，由护理人员详细登记患者基本资料，包括名称、性别、具体联系方式等，实施人性化服务，电话随访、微信随访、入户随访如果能落实都落实到位等，其中微信随访是向患者以及患者家属详述微信式延续护理概要，收集患者微信，建立微信群，共享疾病知识，并适当建立微信公众号，及时更新疾病知识有关文章。

1.3 观察指标

观察患者治疗效果，评价标准包括显效、有效、无效：①显效患者临床症状得到明显改善；②有效患者临床症状有所减轻；③无效患者各项临床症状无变化，甚至存在加重情况，计算治疗总有效率。观察两组患者中医症候积分。观察两组患者心功能指标，包括LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）。观察患者治疗不良反应，观察指标包括恶心呕吐、头痛、心悸，计算不良反应发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者疗效比较

观察组疗效为96.30%，与对照组的85.19%比较，差异有对比意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者中医症候积分比较

观察组患者中医症候积分相比于对照组更优，存在显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者心功能指标比较

观察组患者各项心功能指标明显优于对照组，存在显著差异（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者不良反应比较

调查结果显示，观察组治疗后不良反应发生率为3.70%，对照组不良反应发生率为14.81%，数据差异存在对比价值（P<0.05），见表4。

心血管疾病是临床上常见的疾病，常见于老年群体中，致死率与致残率较高，严重威胁老年群体的身体健康。临床上治疗该病症主要选择常规西药联合血管扩张、抗氧化等治疗方式，改善患者临床症状，提高生活质量。黄芪是一种常见中药材，味甘性温，具有良好的消肿利尿、排毒补气、止汗升阳等功效，在心血管疾病治疗中应用价值较高[3]。中药黄芪可发挥出心肌保护作用，稳定心肌细胞膜，抑制乳酸脱氢酶，保护线粒体，改善患者身体机能，提高治疗效果。黄芪中含有黄芪皂苷Ⅳ，可发挥出良好的强心作用，改善心脏收缩与舒张功能，降低心肌耗氧量，减少血压对血管的影响，利用黄芪对血压双向调节，减轻患者动脉负担，组织血管扩张，改善心功能，降低动脉血压，提升整体治疗效果，改善人体微循环[4]。黄芪是临床上常见的中药物，对于人体血管、血压、心功能具有良好的治疗效果，改善患者临床症状，调控患者血压[5]，并达到双向调节的作用，减轻心脏负荷，优化动脉，提升患者身体机能，以促使患者病症得到及时控制，改善临床症状。药物进入人体后具有积极的促进作用，降低不良反应发生率，提升整体治疗安全性。黄芪味甘性微温，具有良好的利水消肿之功效，生津止渴，治疗患者皮肺气虚症状。该药物药理作用还可以有效地提升患者自身免疫功能，促使血清中抗体生长，抑制影响人体衰老的自由基，并消除自由基，降低脂质在机体中产生的作用，促使患者早日康复[6]。

本次研究结果中，观察组疗效为96.30%，与对照组的85.19%比较更优，差异有对比意义（P<0.05），中药黄芪可改善患者心功能，降低心肌耗氧量。观察组患者中医症候积分更优，存在差异（P<0.05），说明该药物可有效改善患者临床症状，促使患者病症得到及时控制，提升治疗效果。观察组患者各项心功能指标明显优于对照组，差异明显（P<0.05），说明该药物可有效改善患者心功能，强化患者身体机能，改善患者临床症状，以促使患者早日康复。观察组治疗后不良反应发生率为3.70%，对照组不良反应发生率为14.81%，数据差异存在对比价值（P<0.05），降低患者的服药不良反应发生率，以温和方式进行治疗，改善患者临床症状[7]。

综上所述，运用中药黄芪治疗心血管疾病患者效果较明显，可改善患者心功能，减轻心脏负担，调节血压，具有较高推广价值。

参考文献

[1] 舒遵华.探讨中药临床治疗方法在心血管疾病治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（17）：155-156.

[2] 陈桃灵.中药黄芪治疗心血管疾病的临床药理作用研究分析[J].北方药学，2018，15（11）：166-167.

[3] 沈惠贤.中药黄芪的心血管药理作用及临床应用分析[J].内蒙古中医药，2019，35（11）：32.

[4] 杨玉恒，徐爱国.中药在心血管疾病中应用现状与反思[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2019，31（5）：5-7，33.

[5] 杜润年.中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究分析[J].健康必读旬刊， 2019，12（2）：93-94.

[6] 马春亚.陆曙教授运用黄芪治疗心血管疾病经验[J].中国中医急症，2019， 19（12）：2082-2083.

[7] 邹净亭，赵静辉，王佳，等.黄芪在口腔医学中的应用研究进展[J].口腔医学，2018，38（2）：189-192.