阿奇霉素在小儿肺炎支原体性肺炎中的应用效果分析

2023-05-30苏韩

婚育与健康 2023年1期

苏韩

【摘要】目的：分析对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗的效果。方法：选择2020年7月—2022年4月到本院进行治疗的102例肺炎支原体性肺炎患儿进行研究，根据治疗药物实施分组，将其分为阿奇霉素组和红霉素组，每组各51例。红霉素组患儿选择接受红霉素治疗，阿奇霉素组患儿选择接受阿奇霉素治疗，比较阿奇霉素组和红霉素组患儿的临床指标、治疗效果，同时比较阿奇霉素组和红霉素组的药物副作用出现情况。结果：阿奇霉素组患儿的临床指标均明显短于红霉素组患儿，差异显著（P<0.05）；阿奇霉素组患儿的治疗效果明显比红霉素组患儿高，差异显著（P<0.05）；阿奇霉素组和红霉素组的肝功能异常、腹痛、呕吐、腹泻以及恶心等副作用出现率没有显著差异（P>0.05）。结论：对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗，能使患儿的治疗效果得到提升，且副作用较低，具有较高的应用价值，值得推广。

【关键词】红霉素；肺炎支原体性肺炎；阿奇霉素

Analysis of the application effect of azithromycin in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia

SU Han

People’s Hospital of Weining County， Guizhou， Weining， Guizhou 553100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of azithromycin therapy on children with mycoplasma pneumoniae pneumonia.Methods：A total of 102 children with mycoplasma pneumoniae pneumonia who were treated in our hospital from July 2020 to April 2022 were selected for research.They were divided into azithromycin group and erythromycin group according to the implementation of treatment drugs，with51 cases in each group.The children in the erythromycin group chose to receive erythromycin therapy，and the children in the azithromycin group chose to receive azithromycin therapy.The clinical indicators and therapeutic effects of the children in the azithromycin group and the erythromycin group were compared，and the side effects of the drugs in the azithromycin group and the erythromycin group were compared.Results：The clinical indicators of the children in the azithromycin group were significantly shorter than those in the erythromycin group（P<0.05）；The therapeutic effect of the children in the azithromycin group was significantly higher than that of the children in the erythromycin group（P<0.05）；There was no significant difference in the incidence of side effects such as abnormal liver function，abdominal pain，vomiting，diarrheaand nausea between the azithromycin group and the erythromycin group（P>0.05）. Conclusion：Azithromycin treatment for children with mycoplasma pneumoniae pneumonia can improve the therapeutic effect of children with low side effects，which has high application value and is worthy of promotion.

【Key Words】Erythromycin； Mycoplasma pneumoniae pneumonia； Azithromycin

肺炎支原体性肺炎在临床儿科中较为常见，此病多发于秋冬兩季，而主要诱发此病的因素就是肺炎支原体感染。肺炎支原体属于一种介于病毒和细菌之间的微生物，此物质主要会通过飞沫的途径进行传播[1]。同时，肺炎支原体能通过血液入侵至患者的全身各个器官，而在感染肺炎支原体后，还会使机体出现抗体，从而就会造成机体系统免疫能力遭受损伤，进而就会导致多个机体系统功能出现异常情况。若患有肺炎支原体性肺炎的患儿没有得到及时的有效治疗，就会影响其生长发育。肺炎支原体对头孢菌素以及青霉素类的药物没有较强的敏感性，因此，这两类药物不能获得理想的治疗效果。而肺炎支原体对氨基糖苷、大环内酯、四环素以及喹诺酮类等药物有着较强的敏感性，上述药物通过对蛋白质、核酸合成进行有效抑制，从而就能对肺炎支原体繁殖生长进行有效控制[2]。临床治疗支原体性肺炎的常用方式就是药物治疗，最为常用的药物就是红霉素，但此药物有着较多的副作用，增加了患者出现不良反应的概率，且治疗时间较长，所以还是有着一定的局限性[3]。阿奇霉素属于最新的一种大环内酯类药物，且已经被临床用在了治疗肺炎支原体性肺炎患儿中。而为了分析对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗的效果，本文对2020年7月—2022年4月到本院进行治疗的肺炎支原体性肺炎患儿进行了相关研究，研究过程如下。

1.1 一般资料

选择2020年7月—2022年4月到本院进行治疗的102例肺炎支原体性肺炎患儿进行观察研究，根据治疗药物实施分组，将其分为阿奇霉素组和红霉素组，每组各51例。红霉素组，男32例，女19例，年龄1～12岁，平均年龄（6.37±3.68）岁；阿奇霉素组，男29例，女22例，年龄1～12岁，平均年龄（6.21±3.35）岁。两组患儿一般资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。纳入标准：①患儿家长均自愿签署相关文件并参与研究；②诊断为肺炎支原体性肺炎者；③对研究药物不过敏者。排除标准：①存在全身系统性病症者；②存在肺外并发症者；③存在禁忌证者；④不配合治疗者；⑤病历资料不完整者。

1.2 方法

1.2.1 红霉素组红霉素组患儿选择接受红霉素治疗。在红霉素注射液中混入5%葡萄糖注射液，然后实施静脉滴注，1d30mg/kg。

1.2.2 阿奇霉素组阿奇霉素组患儿选择接受阿奇霉素治疗。在阿奇霉素注射液中混入5%葡萄糖注射液，然后实施静脉滴注，1d10mg/kg。所有患儿均接受了止咳、化痰以及退热等常规治疗，持续治疗7d[4]。

1.3 观察指标

（1）观察比较阿奇霉素组和红霉素组患儿的临床指标，包括退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间、停止咳嗽时间、胸部体征消失时间。（2）观察比较阿奇霉素组和红霉素组患儿的治疗效果。按照检查结果以及体征症状情况来将治疗效果划分为无效、有效、显效，总有效率=有效率+显效率。患儿的肺部啰音以及发热等情况基本消失，X线片检查显示胸部大部分阴影消失为显效；患儿的肺部啰音以及发热等情况有明显改善，X线片检查显示胸部有部分阴影减少为有效；患儿的肺部啰音以及发热等情况没有明显改善或者加重为无效。（3）观察比较阿奇霉素组和红霉素组的药物副作用出现情况，包括肝功能异常、腹痛、呕吐、腹泻以及恶心等副作用情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较阿奇霉素组和红霉素组患儿的临床指标

阿奇霉素组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间、停止咳嗽时间、胸部体征消失时间均明显短于红霉素组，两组之间有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 比较阿奇霉素组和红霉素组患儿的治疗效果

阿奇霉素组患儿的治疗效果明显比红霉素组患儿的高，两组之间有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 比较阿奇霉素组和红霉素组的药物副作用出现情况

阿奇霉素组和红霉素组的肝功能异常、腹痛、呕吐、腹泻以及恶心等副作用出現率没有显著差异（P>0.05），见表3。

肺炎支原体性肺炎在临床儿科中较为常见，患有此病症的患儿通常会表现出发热、咽痛以及头痛等症状，一旦患儿的病情进展，其身体器官就会受到较大的损伤，使免疫力降低，同时还会使患儿的身心健康受到影响，所以，对此类患儿实施及时的有效治疗尤为重要。感染肺炎支原体的患儿大多数出现持续性高热的症状，但也有部分患儿会出现低热或者不发热的现象。虽然有着不同的表现症状，但也有共同的症状，就是咳嗽。通常情况下，患儿不会存在呼吸困难的情况，但经肺部X线检查，会发现此处会存在斑片状、点状甚至大片状阴影，同时，听诊会发现肺部湿性啰音，但有的肺部啰音不明显。而治疗肺炎支原体感染的患儿时，对抗生素进行正确的选择对提升治疗效果尤为重要。临床治疗肺炎支原体性肺炎患儿的方式就是药物治疗，由于肺炎支原体对头孢菌素以及青霉素类的药物没有较强的敏感性，所以较为常用的药物就是阿奇霉素和红霉素等药物。红霉素的血药浓度较高，能在最短的时间起到最好的治疗效果，同时还能改善患儿一定程度的表现症状，但由于此药物有着较高的副作用，因此，还是存在一定的局限性。据调查，阿奇霉素属于大环内酯类二代药物，相较于红霉素，此药的渗透性更好，且阿奇霉素有着更高的细胞内药物浓度，能对肺炎支原体进行快速消除，同时也能不对患儿身体造成严重影响。由于阿奇霉素有着半衰期较长的特点，因此，此药有着时间较长的持续抗菌作用[5]。

本研究结果显示，阿奇霉素组患儿的退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间、停止咳嗽时间、胸部体征消失时间均明显短于红霉素组，两组之间有显著差异（P<0.05），由此可见，相较于红霉素，对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗更能缩短其退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间、停止咳嗽时间、胸部体征消失时间。阿奇霉素组患儿的治疗效果明显比红霉素组患儿的高，两组之间有显著差异（P<0.05），由此可见，相较于红霉素，对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗更能提升其治疗效果。阿奇霉素组和红霉素组的肝功能异常、腹痛、呕吐、腹泻以及恶心等副作用出现率没有显著差异（P>0.05），由此可见，对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗和给予红霉素治疗的副作用相似。

综上所述，对肺炎支原体性肺炎患儿给予阿奇霉素治疗，能使患儿的治疗效果得到提升，缩短其退热时间、肺部啰音消失时间、住院时间、停止咳嗽时间、胸部体征消失时间，具有较高的应用价值，值得推广。