呼吸系统疾病的中医特色疗法有哪些

■陈照娣（上海市普陀区中医医院）

中医方案治疗呼吸系统疾病的优势

应用中医方案治疗呼吸疾病时要遵循病症结合的原则。“症”“素”“候”“象”为中医证素辨证体系内重要的组成部分。所谓“症”，主要指的是相关疾病于一定阶段之内病机概括；“素”为影响疾病发生以及发展的重要因素、元素以及要素等；“候”指的是相关疾病动态变化的外在表现；“象”特指相关疾病的象境一体化，同时突出一个人的自然性以及社会性。

曾经有学者将“治本为上，养胜于治”的中医学理念纳入到疾病管理思维之中。该学者提倡：在对患者治疗的过程中，必须遵循“治病必求于本”的原则。

有学者利用中医特色理念创建了呼吸内科疾病管理方式，全面优化管理过程，取得了满意效果。首先，该方式强调宏观整体观，运用中医基础理论辨证方式，确认相关的管理举措。其次，联合传统中医技术，体现出中医学特色疾病管理方案。再次，为了达到提升患者自我管理能力的目的，进一步巩固疾病管理成效，在对患者开展健康教育过程中，有效强化中医药文化常识以及理念介绍。最后，从中医角度为患者阐述健康生活的方法方式以及中医学适宜技术的应用价值。

相关文献表明：针对呼吸系统疾病患者开展中医特色理念健康管理，能够取得满意的效果。患者经干预之后，在中医药基本理念掌握度、文化常识掌握度、健康生活方式了解、信息理解能力、中医适宜技术了解等方面的评分都比管理前要高。这说明，对于呼吸系统疾病患者，运用中医特色管理理念能够全面提升患者的中医药文化素养。

中医治疗常见呼吸系统疾病的相关介绍

1.急性上呼吸道感染

这种疾病是鼻部、咽喉、鼻咽发炎的总称。

（1）风寒感冒，治疗方式为辛温解表。疾病症候：舌苔薄白，脉浮或脉紧，咳出薄白稀痰，喉部瘙痒，流清鼻涕，声音沉重，鼻塞，四肢酸痛，头部疼痛，无汗，轻度发热，恶寒重。治疗风热感冒的代表方剂为荆防败毒散加味。

（2）风热感冒，治疗方式为辛凉解表。疾病症候：舌边尖红，脉象浮数，舌苔薄白微黄，口渴严重，流黄鼻涕，咳嗽痰黏，头昏严重，四肢酸痛，微恶风，汗少，身体发热。典型方剂为银翘散加减治疗。

左为风寒感冒舌象图，右为风热感冒舌象图

（3）暑湿感冒，治疗原则为化湿解表清暑。疾病症候：微恶风，汗少，身热，暑日外感，咳嗽痰黏，头晕胀痛，口渴，心烦，流黄涕。渴不多饮，口中黏腻。小便短赤，胸闷呕恶，患者的舌苔薄黄腻，脉濡数。对于该病，使用加味新加香薷饮治疗能取得满意成效。

（4）气虚感冒，治疗原则为益气解表。疾病症候：脉浮无力，舌苔白，舌淡，无力乏力，身体倦怠，出汗，发热，恶寒，身体虚弱。针对此类患者，使用参苏饮加减治疗能取得满意效果。

（5）阴虚感冒，治疗原则为滋阴解表。疾病症候：脉细数，舌红少苔，咳痰，干咳，口干，心烦，出汗少，头昏，风寒微恶，身体发热。代表方剂加味葳蕤汤。

（6）血虚感冒，治疗原则为养血解表。疾病症候：脉细或浮而无力，头晕心悸，唇甲色淡，面色无华，无汗微寒，头痛身热，感受外邪，平素阴血亏虚。代表方剂葱白七味饮加减。

（7）阳虚感冒，治疗原则为助阳解表。疾病症候：舌淡胖苔白，脉沉无力，咳痰稀薄，语声低微，身体倦怠，面色苍白，四肢寒冷，身体燥热，恶寒，头部疼痛，无汗肢冷，身体阳虚。代表方剂葱白七味饮加减、再造散加减。

2.肺炎

（1）表寒肺热型，治疗方法为清肺平喘，发表散寒。疾病症候：痰黏，气喘，咳嗽，身体发热，恶寒，咳痰不爽，身体疼痛，烦闷，无汗或者有汗，舌红，口渴，脉浮数，苔薄白或黄。经典治疗方剂为麻杏石甘汤。

（2）肺热炽盛型，治疗方法为清热泻肺。疾病症候：便秘，唇焦咽燥，胸膈燥热，烦躁难安，体温升高，喘促不宁，咳嗽气急，脉滑数，苔黄干，舌红。经典治疗方剂是苇茎汤、清金化痰汤。

（3）风热犯肺型，治疗方法为宣肺止咳、清热疏风。疾病症候：脉浮数或浮滑，头部和身体疼痛，舌苔黄，流黄鼻涕，身体发热。恶风，口渴，咳黄痰，声音嘶哑，咳嗽。经典治疗方剂是桑菊饮加减。

（4）痰热结胸型，治疗原则为宽胸化痰以及清热，治疗方式以宽胸清热化痰为主。疾病症候：脉滑数，脉弦数，苔黄腻，舌质红，口苦，胸膈痞满，按下疼痛，咳黄痰，气喘，咳嗽。经典治疗方剂是柴胡陷胸汤。

（5）正虚邪恋型，治疗方法为清肺化痰、益气养阴，治疗原则是清热开窍。疾病症候：脉滑数，苔黄腻，胡言乱语，神昏，烦躁高热，痰多黏稠，气喘，咳嗽。代表方剂是竹叶石膏汤。

（6）正虚邪恋型，治疗原则为清肺化痰、益气养阴。疾病症候：脉虚数，舌质红，尿短黄，虚烦不寐，口渴喜饮，心胸烦躁，气逆欲起，身热发汗，气短神疲，声低咳嗽。代表方剂是竹叶石膏汤。

（7）邪陷正脱型，治疗原则为益气固脱。疾病症候：脉微欲绝，舌青紫或淡，气短神疲，四肢阴冷，面色发白，大汗淋漓，高热减退。临床治疗本病的典型方剂是生脉散和参附汤。

3.支气管扩张

（1）疾病迁延期。

肺脾两虚型，治疗原则为祛痰止咳、益气健脾。疾病症候：长期咳嗽，大量咳痰。痰液内带泡沫，痰液稀白，容易咳出。气促，气紧，痰咳出后可以减轻，苔白厚腻，脉滑，变换体位之后咳痰量降低。治疗本病的典型方剂是三六汤、清燥救肺汤。

痰浊壅肺型，治疗原则为止咳平喘祛痰。疾病症候：咳出的痰液黏稠、黄白、量大。变换体位之后痰液变多，痰液咳出之后气紧症状有所缓解。典型的方剂是清金化痰汤、涤痰汤。

（2）急性期。

肝火犯肺型，治疗原则为降气止血、平肝清热。疾病症候：咳鲜红色血，吐黄痰，心烦口渴。合并胸痛以及发热，舌质红，苔黄腻，脉弦数、滑数。代表方剂是泻白散以及泻白散加减。

痰热壅肺型，治疗原则为止血凉血、泻肺清热。疾病症候：咳吐黄痰，胸满气急，痰血相兼，或者伴发热，胸痛。口渴心烦，大便干燥。代表方剂是苇茎汤、泻白散以及礞石滚痰丸加减治疗。

气虚失摄型，治疗方法为益气摄血。疾病症候：舌质淡，脉虚细或芤，四肢畏寒，心悸耳鸣，头晕目眩，神疲乏力，面色无华，吐血。代表方剂是拯阳理劳汤、归脾汤加减治疗。