乱涂药脸上黑痣变瘢痕

安金刚

很多爱美的朋友会为脸上的黑痣要不要点掉而纠结。其实，在点痣之前，要搞清楚脸上的黑痣是不是真正的色素痣。

一般来说，按照痣细胞分布的位置，色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。

色素痣也被称为黑素细胞痣。一般按照痣细胞分布的位置，可以分为交界痣、皮内痣和混合痣。交界痣的痣细胞巢位于表皮基底层，临床上一般表现为色素性斑片，不突出或略高于皮面。皮内痣是指痣细胞巢全部位于真皮内，从外观来看，为半球性黑色丘疹或者结节。早期皮内痣从表面看来是黑色的，但是随着时间的延长，一些“老”的皮内痣中间的色素会逐渐褪去，再从表面看，这些色素痣就和我们的皮肤颜色基本一致了。混合痣则介于交界痣和皮内痣之间，痣细胞巢同时出现在表皮层和真皮层。临床上看起来和皮内痣没有大的区分。实际上，在临床工作中，除了前面提到的黑素细胞痣之外，还有些痣也比较常见，比如蓝痣、太田痣、颧部褐青色痣等。

色素痣在临床上一般容易诊断，但是需要与有些看起来相似的疾病相鉴别。比如，对于中老年患者，我们需要提防病毒疣、脂溢性角化病，甚至是基底细胞癌。这几种疾病，都可以在面部表现为黑色丘疹或者斑块。丘疹及斑块，或孤立，或群集分布。诊断有疑问的时候，可以借助皮肤镜鉴别。如果还不能明确，可以做病理检查。

对于色素痣，该如何选择合理的治疗方案呢？有人会倾向于选择激光，有人会选择手术。这两种方案该怎样取舍是很多患者朋友关心的话题。整体而言，这两种都是可行的方法，选择哪一种，要根据色素痣的具体情况具体分析。

如果色素痣属于皮内痣或混合痣，临床上表现为半球性突起，或较高隆起于皮肤表面，建议手术切除。其原因在于，激光在临床治疗色素痣时，能够到达的深度是有限的。如果这种情况选择激光处理，真皮深部的色素痣细胞不能被完整去除，在伤口愈合后重新出现色素痣的概率大。如果是交界痣，也就是临床上看起来面积不大、颜色不深、基本平齐于皮肤表面的痣，可以选择激光治疗。接受治疗后，注意预防感染。一般过1 周左右，伤口就能愈合。

色素痣的治疗对于季节并没有选择性。如果出于美观的考虑，只要有一段集中休息時间，就可以考虑接受治疗。术前常规要进行凝血功能检查。