协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果分析

张海波

【摘要】目的：探究对血液透析患者实行协同护理干预的临床价值。方法：选取我院2021年7月—2022年7月收治的84例血液透析患者作为研究对象，按照简单随机化分组方法分为对照组（42例）与观察组（42例），对照组采用常规护理方法，观察组采用协同护理方法。比较两组患者的自我护理能力、生活质量、心理状况与护理效果。结果：对比两组患者自我护理能力，观察组较佳（P<0.05）。对比两组患者生活质量，观察组较佳（P<0.05）。对比两组患者心理状况，观察组较佳（P<0.05）。对比两组患者护理效果，观察组较佳（P<0.05）。结论：对血液透析患者实行协同护理，能有效提升患者自我护理能力，提高患者生活质量，改善患者心理状况，护理效果较佳，故值得临床推广应用。

【关键词】协同护理；血液透析；生活质量；护理能力；慢性肾衰竭

Effect analysis of collaborative nursing intervention on nursing ability and quality of life of hemodialysis patients

ZHANG Haibo

Penglai Peoples Hospital， Yantai City， Shandong， Yantai， Shandong 265600， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical value of cooperative nursing intervention for hemodialysis patients. Methods： 84 hemodialysis patients admitted in our hospital from July 2021 to July 2022 were selected as the research objects.According to the simple randomized grouping method，they were divided into the control group （42 cases） and the observation group （42 cases）.The control group used conventional nursing methods，and the observation group used cooperative nursing methods.The self-care ability，quality of life，psychological status and nursing effect of the two groups were compared. Results： Compared with the self-care ability of the two groups， the observation group was better （P<0.05）. Compared with the quality of life of the two groups，the observation group was better （P<0.05）. Compared with the psychological status of the two groups，the observation group was better （P<0.05）. The nursing effect of the two groups was compared， and the observation group was better （P<0.05）. Conclusion： Cooperative nursing for hemodialysis patients can effectively improve the self-care ability of patients，improve the quality of life of patients，improve the psychological status of patients，and the nursing effect is better，so it is worthy of clinical promotion.

【Key Words】Collaborative nursing； Hemodialysis； Quality of life； Nursing ability； Chronic kidney failure

慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）指的是患者在各种因素影响下，产生的肾脏实质性损伤，进而导致肾脏出现明显损伤症状[1]。通常情况下，CRF患者能通过血液透析（hemodialysis，HD）治疗[2]。该治疗方式能减轻患者肾脏压力，减缓患者病情进展。但该治疗方式下，患者会伴有较大痛苦感，导致患者并发症频发，影响患者治疗效果以及心理状况[3]。故在治疗过程中，应对患者实行科学护理干预，减少患者不适感[4]。协同护理干预是新型护理干预的一种，能充分发挥患者在护理干预中的主观能动性。基于此，研究以我院收治的HD患者为对象，分析协同护理干预的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取我院收治的HD患者共84例，收治时间为2021年7月—2022年7月，将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组42例，男22例，女20例，年龄34～49岁，平均年龄（39.64±2.15）岁；观察组42例，男21例，女21例，年龄33～50岁，平均年龄（40.02±2.71）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。纳入标准：①患者确诊为CRF疾病，并能主动接受HD治疗方案；②患者主动接受研究工作，并签署《知情同意书》；③患者于我院医学伦理委员会批准同意。排除标准：①患者伴有其他重症疾病；②患者伴有恶性肿瘤疾病；③患者伴有精神疾病，或伴有认知功能障碍；④患者处于妊娠期或哺乳期；⑤患者伴有凝血功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。治疗前，为患者提供口头健康教育，让患者了解治疗流程，告知患者可能会发生的并发症。为患者制定完善的饮食计划，指导患者规范用药。

1.2.2 观察组：协同护理。护理前，了解患者各项情况，并结合患者习惯，为其制定完善的护理计划。护理工作开展前，将护理计划完整告知患者家属护理方案。在治疗过程中，對患者实行心理护理干预，积极为患者提供开导干预。当患者出现负面情绪后，应为患者讲述成功案例，并以此对患者提供安慰，提升患者信任感。日常护理中，护理人员增加与患者的沟通时间，陪同患者散步等。在科室护理中，应由有经验的护理人员开展，为患者编写小册，将其分发给患者。患者能通过阅读病案小册等方式了解HD内容，指导患者了解该治疗干预中可能发生的并发症，并指导患者在治疗期间遵循医嘱，接受护理工作。为患者提供依从性教育，定期检测患者生命体征，并结合患者身体发生情况，为患者制定完善的饮食干预计划。适当为患者补充营养，防止其在HD过程中出现高血压症状。同时，护理人员还应及时调整饮食结构，尽量指导患者摄入清淡饮食，防止患者出现恶心呕吐状况。此外在饮食干预中，还应调整饮食结构，避免在HD前后饮食，防止患者出现恶心呕吐等症状。加强对患者的静脉瘘护理，对其进行及时清理，并辅助患者活动手臂，确保患者血液循环顺畅。为患者提供护理技能指导，告知患者家属正确血压控制方式，并指导患者家属每天指导患者测量并记录血压。密切关注患者疾病变化情况以及并发症发生情况，一旦发现患者出现异常情况，及时将该情况告知主治医师，并予以积极治疗，防止患者出现危险。

1.3 观察指标

观察比较两组患者自我护理能力（ESCA量表）、生活质量（GQOLI-74量表）、心理状况（SAS与SDS自评量表）与护理效果（患者自身状况）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组自我护理能力

观察组自我护理能力评分显著较高，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组生活质量

观察组患者生活质量评分显著较高，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组心理状况

护理前，两组患者心理状况比较无显著差异，（P>0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分显著较低，差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组护理效果

观察组护理总有效率显著较高，差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

CRF患者需要长期接受HD治疗干预。HD干预治疗周期较长，治疗所需费用较高，治疗过程较为繁琐[5]。并且，HD治疗方式会对患者身体质量造成一定影响，导致患者频发恶心呕吐等症状，还可能会导致患者出现低血压症状[6]。在目前HD治疗工作以延长患者生存时间为主要目标，以此提升患者生活质量[7]。为进一步提升HD治疗效果，应在治疗全程为患者提供相应的护理干预，以改善患者临床症状[8]。协同护理干预下，护理工作人员能协同患者家属为患者提供更加专业的护理干预工作。

本研究结果显示，观察组患者自我护理能力显著较高，生活质量评分显著较高，护理效果显著较高，不良心理状况评分显著较低。说明对HD患者实行协同护理干预，能显著改善患者心理状况，护理效果较佳，对于提升患者生活质量效果显著。原因如下，协同护理干预下，护理工作人员能密切关注患者具体病情发生情况，了解患者性格特征以及护理需要，护理方案个性化水平高。一方面，该护理干预方式能显著提升护理效果，另一方面能符合现代医学个性化诊疗方案。协同护理干预中，还能为患者提供心理干预，在护理人员鼓励中，能促使患者有信心战胜病魔，以改善患者负面情绪发生情况。该护理方式不仅能改善患者心理状况，更能拉近医患之间的关系。护理人员与患者家属沟通，嘱咐患者家属加强对患者的干预，提升患者对自我护理能力的掌握情况。协同护理干预注重与患者的沟通与交流，与常规教育干预有不同之处，护理人员护理知识更加专业，护理能力更强，能为患者提供更加丰富的护理干预。该护理干预要求患者以及其家属主动参与到护理工作中，充分发挥患者家属的主观能动性，促使患者变被动接受护理干预转变为主动接受护理干预。该护理方式能显著减少医院资源浪费，减少人力成本的消耗。

综上所述，对HD患者实行协同护理干预，护理效果较佳，安全性较高，能显著改善患者不良心理状况，提升患者自我护理能力，提升患者生活质量，故具有较高临床推广应用价值，

参考文献

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[7] 赵雄.护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南，2022，20（17）：134-136.

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