慢性肾衰竭的临床诊治策略研究

牛治亮

【摘要】慢性肾衰竭是我国目前常发的一种病，可由多种其他疾病引起，也会因为用药不当引起，影响着人们的健康生活，给患者带来了许多不便，而且肾衰竭也会给某些患者带来心理上的压力和自卑感，因此本文就慢性肾衰竭的临床诊治进行分析，从常见的易患人群研究，找出发病机制，并提出相应的治疗策略，希望能改善当下得状况，提高患者的生活质量。

【关键词】慢性肾衰竭；临床；诊治策略；研究

慢性肾功能衰竭，是我国一种常见的临床综合症。它通常由各种慢性肾脏疾病引发，然后缓慢地在肾功能的损害程度上体现出来，以及出现恶化的结果，这种病最终会导致患者患有尿毒症。由于这种病大多发生在男性身上，因此很多患者由于个人原因对病情有所隐匿，或者是忽视基础治疗，直到病情到了晚期才来就诊，而一般肾衰晚期的肾功能已基本丧失，药物治疗也起不到任何作用，疗效也不佳，需要通过透析或者是肾移植来治疗，这种情况下不仅增加了治疗难度，使患者承受更大的痛苦，另外医疗费用也特别昂贵，这些问题都严重影响了患者的生活质量，对于一些家庭情况不怎么乐观的患者来说，会有严重的经济和精神负担，阻碍病情的恢复，因此本文就慢性肾衰竭的临床治疗进行分析，找出其中的问题，并提出相应的治疗建议，希望能引起相关人员的关注，起到抛砖引玉的作用。

1常见的慢性肾衰竭病因和易感人群

1.1由肾脏疾病引起的慢性肾衰竭

肾脏疾病最直接导致的疾病就是尿毒症。很多肾病在不能有效控制病情的情况下都会导致尿毒症的发生，常见的肾病有：肾小球肾炎、肾病综合征等。很多其他疾病也会造成肾衰竭，常见的有糖尿病、红斑狼疮等这些疾病一旦发生，都可能对肾完成一定的损害，从而进一步恶化成尿毒症，其中最常见也是最严重的肾病就是糖尿病肾病和高血压肾病，这两种肾病是导致慢性肾衰竭的最主要原因。除了以上两方面还有就是药物对肾脏的损害，很多病人长期服用抗生素、抗炎药等，这些都是肾毒性药物，会对肾脏造成伤害，从而引发尿毒症。

1.2原发性肾小球肾炎患者

原发性肾小球肾炎分为多种，其中最常见的导致慢性肾功能衰竭的就是慢性肾小球肾炎。目前在我国临床研究上，仍没有研究出慢性肾小球肾炎的确切病因，而且这种病的病程比较长，临床上有多种反应，可出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等，而且不同阶段会伴有不同程度的肾功能减退，导致病情时轻时重，最终逐渐发展为慢性肾衰。

1.3糖尿病和肾病患者也是慢性肾衰竭的易感人群

我国是一个人口大国，人口老龄化是最主要的问题，再加上我国目前的生活方式以及饮食上都有了很大的改变，这也是导致糖尿病患者日益增多的一个原因，在糖尿病的并发症里对肾脏的损害的最主要的，但是这个问题却被大多数医务人员忽略了，临床上糖尿病引起的肾病一般表现为肾脏体积增大，肾小球滤过功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，肾功能减退等，最终导致肾衰竭。但是大多数患者往往都是待尿常规出现异常时，甚至是等到出现明显浮肿、血肌酐明显升高才去就诊，而这个时候肾衰竭已经过了最佳治疗时期，所以这个时候的药物治疗根本起不到任何作用。糖尿病也一样，近年来高血病患者也是不断增多，很多人都知道高血压会引起心脏病，其实一旦血压升高还会增加肾脏的负担，从而引起肾衰竭。

2对慢性肾功能衰竭的治疗建议

2.1积极治疗原发病

首先慢性肾衰竭这种一般是可以控制的，这需要人们控制好原发病，及时治疗，以免错过最佳治疗时期，另外引起肾衰竭的原发病常见的有慢性肾小球肾炎，狼疮性肾炎、高血压，糖尿病等，药物中毒也是常见的，因此在日常治疗中，一旦发现这些情况，就要打起十分注意，积极治疗。

2.2避免使用对肾脏有毒性的药物

我们都懂是药皆有三分毒，药物可以用来治病，同样药物也能造成疾病，出现各种不良反应，不良反应可轻可重，甚至危机患者的生命，因此在治疗时尽量避免使用有毒性的药物，特别是患有能引起肾病的患者，更加要注意避免使用对肾脏有毒性的药物。

2.3制定合理的饮食方案

为了预防慢性肾衰竭的发生，除了在治疗上的注意点外，还可以给患者制定相应的饮食，可以按照不同阶段的情况给予或者是控制蛋白的摄入。另外很多还有肾衰竭一大部分的原因也很工作和生活上的压力以及不良习惯有关，因此，在日常生活中，需要摄入合理的饮食，保持健康的工作和生活态度来避免肾衰竭的恶化或者是发生。

3小结

本文通过对慢性肾衰竭治疗的研究发现，很多慢性肾衰竭患者都是可以避免这种疾病的发生的，一部分原因是自身问题，对病情的隐瞒以及早期病情提示的不重视，另一方面就是外界因素，药物导致肾衰竭等，因此本文根据这些问题制定了相应的治疗策略，希望能对当下的患者有所帮助，改善这种状况，从而提高患者的生活质量。