早期护理干预对卒中患者下呼吸道感染的影响

卒中患者因身体机能衰退和免疫力降低，往往容易受到感染侵袭，下呼吸道感染是卒中患者最常见的并发症之一，主要由吞咽困难、咳嗽反射减弱等引发。另外，患者长期卧床，支气管内分泌物无法及时排出，也会导致感染。加强早期护理，对降低下呼吸道感染发生率和死亡率，提高康复效果具有积极影响。

首先，早期护理干预能够改善患者的口腔卫生状况。卒中患者往往存在吞咽困难、咳嗽反射减弱等，容易发生误吸。因此，加强口腔卫生管理、定期进行口腔检查和清洁，可降低口腔感染风险。其次，早期护理干预可以促进患者排痰。由于卒中患者长期卧床，极易出现痰液滞留，进而在咽喉部出现细菌滋生，发生感染。护理人员通过定期翻身、拍背，指导患者正确的咳嗽和排痰等方法，可以促进痰液排出，减少痰液滞留和感染风险。再次，早期护理干预可以减少患者住院时间，降低医院内交叉感染风险。通过加强护理、合理使用抗生素、促进患者康复等方法，可缩短患者住院时间，减少医院内交叉感染的风险。最后，早期护理干预可提高患者的免疫力和抵抗力。通过叮嘱患者合理饮食、适当锻炼、保持良好的生活习惯等，可以增强患者的免疫力和抵抗力，减少感染的发生。

采取一系列护理措施，可以有效预防和减少下呼吸道感染的发生，提高卒中患者的康复效果和生活质量。为此，护理人员在临床实践过程中需要做好以下工作：第一，加强患者的口腔卫生管理。口腔卫生管理是预防下呼吸道感染的重要环节。针对卒中患者的特点，护理人员要求患者每日至少刷牙2次。刷牙时要使用软毛牙刷和温和的牙膏，避免刺激口腔黏膜，提高对细菌的抵抗力。进食前后使用温开水漱口，避免食物残渣残留，导致细菌滋生。有条件的患者，定期进行口腔检查和清洁，及时发现口腔问题并采取相应的治疗措施，将感染风险降到最低。第二，对患者实施体位管理。体位管理是预防患者出现痰液滞留的关键措施。针对卒中患者的护理需求，护理人员要定期翻身、拍背，促进其痰液排出，避免痰液在呼吸道内滞留。调整床头高度，使患者处于半卧位或斜坡卧位，避免仰卧或者俯卧，这样有助于改善呼吸和排痰。避免使用过高的枕头，保持呼吸道通畅，减少痰液滞留的风险。第三，帮助患者积极进行排痰训练。排痰训练是预防下呼吸道感染的重要方法之一。针对卒中患者的特点，护理人员要认真指导患者进行术后的深呼吸和咳嗽练习，有助于扩张肺部和增强咳嗽反射，便于痰液顺利排出。可以借助振动排痰机等设备辅助排痰，保持肺部通气。第四，严格执行医院感染控制措施。为减少医院内交叉感染风险，护理人员应定期开窗通风换气，保持病房空气良好，减少病菌在空气中的传播。严格遵守卫生清洁制度，保持病房卫生整洁。在进行护理操作时，应遵循无菌操作规范标准，避免交叉感染。例如，医疗器械要执行严格的消毒灭菌操作，一次性医疗用品使用后要立即废弃，避免其他人接触。第五，增强患者免疫力。提高患者免疫力的方法有很多，其中，良好的营养支持是关键。卒中患者需要保持均衡的饮食，包括适量的蛋白质、维生素和矿物质的摄入。多进食富含维生素C的食物，如柑橘类水果和猕猴桃等。避免油腻、辛辣的食物，以减轻消化系统的负担。同时，充足的睡眠对于免疫系统的恢复也十分重要。在睡眠过程中，身体会释放出许多激素，这些物质有助于增强免疫系统的功能，睡眠不足会导致身体疲劳和心理压力，降低免疫系统的抵抗力。因此，卒中患者应保持良好的睡眠习惯和充足的睡眠时间。护理人员要为患者创造安静、舒适的睡眠环境，鼓励患者保持良好的睡眠习惯。此外，卒中患者往往存在焦虑、抑郁等情绪问题，也会对免疫系统产生负面影响。护理人员应当关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。