基层官兵体检流程优化的效果探讨

胡 凡,郭胜洁

健康体检是早发现、早预防疾病和开展健康管理的基本途径及有效手段[1,2]。定期组织基层官兵健康体检具有重要意义[3,4]。体检工作量大,任务重,持续时间长,容易出现体检流程不规范、项目漏检等问题。我院根据现场实施情况,从体检前、体检时和体检后三个方面对流程进行了优化,取得了良好成效。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2022年7-10月我院深入基层单位进行体检的单位1和单位2为研究对象,每个单位体检人数均为300名军队人员。其中,单位1男298名,女2名;年龄20～45岁,平均(23.09±3.24)岁,战士255名,干部45名。单位2男297名,女3名,年龄19～43岁,平均(22.67±2.71)岁,战士253名,干部47名。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。单位1的人员采用优化前的常规流程进行体检,作为对照组。单位2的人员采用优化后的体检流程进行体检,作为观察组。

1.2 方法 (1)对照组:主要流程包括体检前物资准备,体检信息系统的准备,抽调医务人员,与体检单位沟通好体检时间,提前把体检导引单、条形码、真空管和部分体检耗材发放至体检单位,并告知正确的发放和贴示方法以及体检注意事项,体检人员需在体检前完成体检系统里的自我健康评估和心理检测;体检时先报到,再抽血,并继续其他项目;体检完成后统一回收导引单。(2)观察组:体检前,组织医务人员梳理学习体检流程和新增的体适能仪器的使用方法;要求体检单位事先贴好条形码,并按组织架构分别放置,体检当天发放。体检中,设置临时等候区并摆放体检区域示意图,安排专人讲解体检流程、示意图及注意事项;报到后采用分批分组的方式进行,一批12组,每组10名,按组分别到12个体检项目组进行体检,项目组间交叉进行。后续每批次间隔1 h进入。体检结束前,卫生队统一在报到处回收导引单,检查医务人员是否签名,并核对所有项目是否完成录入,录入完成后方可离开体检区域。同时在各个体检区域安排保障人员共10名,并配备对讲机,负责维护秩序和调度。体检后核对体检总人数和所有体检项目是否已完成,整理好体检数据录入体检系统。

1.3 评价指标 通过记录两组体检人员的体检时间,以及通过问卷调查体检者的满意度。统计两组单位的漏检率和录入系统数据的准确率。将每个单位的300人分成30个班,由班长记录本班体检的时间。问卷调查表分为体检流程(20分)、体检环境(20分)、服务态度(20分)、等候时间(20分)和体检质量(20分),共100分,>90分为满意。对照组回收282份,回收率94%;观察组回收286份,回收率95.3%。体检结束后分别统计两个单位的漏检人数。

2 结 果

对照组体检时间为(120.73±20.38)min,观察组用时(85.97±14.80)min,观察组体检时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组满意度为(85.00±5.00)%,观察组体检满意度为(99.00±1.00)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组漏检率为2%,观察组漏检率为0,明显降低(P<0.05);对照组数据录入准确率为95.00%,观察组数据录入准确率为99.33%,准确率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。

3 讨 论

对健康体检的流程进行优化改良,不断提高体检服务的水平,是确保体检管理工作质量的前提和基础[5]。观察组在对照组的基础上,优化各部门协同与配合,实行检前的计划控制与检中的现场控制,对体检全过程中影响体检流程的主要因素进行调控。本文结果发现,观察组体检用时明显缩短,主要是由于体检过程中,体检人员分批次间隔1 h到达现场,组织者动态掌握每个体检区域候诊情况,及时更新信息,指导调度者引导体检人员及时分流,减少体检人员候诊时间;我院在体检区域专门设置了等待休息区域,在等待休息时,通过宣讲,让体检人员熟悉体检流程及注意事项,同时宣讲相关专业科普知识,有效提升了体验,提高满意度;每项体检结束时,安排专职人员核对体检人员体检项目完成情况,核实是否录入系统,并及时协调查缺补漏,避免在录入终端人员过于集中,影响最终录入准确率。

与其他体检中心的优化体检流程相比,本体检流程有以下优点:(1)医院组织医疗队深入基层,由基层部队根据体检内容和自身条件规划体检区域,针对性强,方便操作;(2)体检规范化示意图,用最直观的方式让体检者知晓体检流程和注意事项;(3)充分发挥基层部队的组织纪律性,由受检单位协助组织,现场工作人员采用对讲机沟通,保证信息同步更新[6-12]。针对大规模基层人员体检,与传统的同批次体检排队系统相比,分批次分组体检时,专职人员负责协调分流更为有效[13-16]。我院优化体检流程应用于其他的基层单位,取得了良好的反馈,建议推广应用。