做好脑卒中患者的居家护理

罗红

脑卒中是由于多种因素引发的脑循环障碍，导致局限性或弥漫性脑功能缺失综合征或急性脑血管事件。对于脑卒中患者来说，后期改善家庭护理的质量，可有效预防病情反复，提高患者生存质量。

饮食护理 吞咽困难的患者进食时，宜取健侧卧位，床头抬高30°，进食量应由少到多，同时应细嚼慢咽并反复吞咽，直到食物完全咽下。餐后宜喂入少量水，使口腔内的食物全部咽下，避免食物残留引起误吸。同时，吃饭时勿说笑，喝水时可用汤匙，饭后宜坐30分钟后再活动或躺下。应养成合理饮食的习惯，即提倡吃低胆固醇、低脂肪、低盐、低糖的食物，种类多样化，杜绝不良嗜好。

翻身拍背 积极翻身、拍背是预防压疮和肺部感染的重要措施，应间隔约2小时协助患者翻身1次，根据患者的具体情况适當延长或缩短翻身的间隔时间，但最长间隔时间要<4小时，动作轻稳。拍背时应采取左侧或右侧卧位，操作者应将五指指腹并拢，手指关节微屈，使掌侧呈凹式杯状，掌心空虚，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、由轻到重，每隔2小时翻身拍背1次，每次叩击的时间以5～10分钟为宜。应安排在餐前30分钟或餐后2小时进行，避免引起呕吐或吸入性肺炎，拍背的同时鼓励和协助患者进行自主咳嗽排痰。

大小便护理 帮助患者养成良好的排便习惯，定期进行腹部按摩，10～15分钟/次，每日2次，于早晚各一次或便前20分钟、餐后2小时进行，可采用少食多餐的方法协助患者进餐，增加膳食纤维的摄入，以促进患者排便通畅。

大小便失禁患者应使用尿不湿，并定时更换，保证尿道口及肛周皮肤的干燥，定时用温水清洗外阴及肛周，防止感染。