牙科医院的成本核算与经营绩效评价

蒋奕翡

摘 要：牙科医院作为专科医疗机构，其成本核算与经营绩效评价的准确性直接影响到医院的经营效率和服务质量。成本核算在牙科医院的经营中具有重要的地位，它能够提升经营效益，支持决策制定，以及帮助医院控制风险。在核算方法上，牙科医院通常采用直接成本法、间接成本法和活动基础成本法等多种方法。经营绩效评价则通过财务指标、客户满意度指标、内部流程效率指标和学习与成长指标等多角度反映医院的经营情况。进一步地，通过深入分析牙科医院成本核算与经营绩效评价的关系，我们可以发现，这两者之间有着紧密的联系，相辅相成，共同推动牙科医院的健康发展。

关键词：牙科医院；成本核算；经营绩效评价；关系

在当前的医疗环境中，牙科医院的经营面临着各种挑战。由于技术更新快，设备投资大，人员培训成本高，使得牙科医院的运营成本一直处于较高水平。如何准确核算成本，制定科学的收费标准，使医院能在保证服务质量的同时，实现经济效益，是牙科医院经营中的一个重要课题。另外，为了提升服务质量和患者满意度，牙科医院也需要对经营绩效进行有效评价，找出改进的空间和方向。因此，研究牙科医院的成本核算与经营绩效评价，对于提高牙科医院的经营效率，提升服务质量，具有重要的实践意义。

一、牙科医院成本核算的意义

（一）提升经营效益

牙科医院成本核算对于提升经营效益至关重要。通过准确计算和分析医疗服务的成本，可以帮助医院管理者深入了解不同服务项目的经济效益。这样，医院能够识别出盈利能力强的项目，并加大投入以提高收入。同时，对亏损项目进行審慎评估，避免资源的浪费。成本核算还可以帮助医院管理者优化资源配置，合理控制成本，提高资源利用效率。通过降低成本、提高收入，牙科医院可以实现经营效益的最大化。

（二）支持决策制定

牙科医院成本核算为管理层决策制定提供了重要的支持。成本核算能够为医院提供各项服务项目的成本明细和分析报告。基于这些数据，管理者可以做出更准确、科学的决策，如确定定价策略、选择合适的服务项目、制定合理的成本控制措施等。成本核算还可以为医院的战略规划提供有力的参考，帮助管理者制定长期发展目标和战略方向。通过科学的决策制定，牙科医院能够实现资源的有效配置，提升竞争力和可持续发展能力。

（三）控制风险

牙科医院成本核算对于控制风险具有重要意义。成本核算可以帮助医院管理者及时发现和解决成本风险。通过准确计算和分析各项成本指标，管理者可以识别出成本异常波动和超支情况，及时采取措施进行调整和控制。成本核算还可以帮助医院评估和监控供应商、合作伙伴的成本表现，确保合作关系的稳定和可持续。此外，成本核算还能够为牙科医院的内部控制提供重要的依据，加强财务管理和风险防范，确保医院的长期健康发展。通过控制风险，牙科医院能够保持良好的财务状况，并增强市场竞争力。

二、牙科医院成本核算的方法

（一）直接成本法

直接成本法是一种常用的牙科医院成本核算方法，它主要关注与特定服务项目直接相关的成本。该方法将直接与服务项目相关的成本明确归属于相应的项目，便于进行成本控制和绩效评估。在直接成本法中，直接成本包括与特定服务项目直接相关的人工成本和材料成本。人工成本指为特定服务项目所需的直接劳动力成本，如牙医的工资和津贴。材料成本指直接用于特定服务项目的材料成本，如牙科材料和设备的采购成本。

直接成本法的优点在于清晰明确，可以追踪和管理特定服务项目的成本。它能够帮助医院管理者了解不同服务项目的盈利能力，并对高成本项目进行优化和调整。此外，直接成本法也能提供决策支持，例如在新服务项目的选择和定价方面，为医院提供准确的成本数据。然而，直接成本法也存在一些局限性。它忽视了与服务项目间接相关的成本，如设备折旧、设施租金和管理人员工资等。这可能导致对整体成本的全面把握不足。因此，在进行成本核算时，医院管理者应结合其他成本核算方法，以获得更全面、准确的成本信息，从而做出更科学的决策和管理策略。

（二）间接成本法

间接成本法是牙科医院常用的成本核算方法之一，用于处理与服务项目间接相关的成本。与直接成本法不同，间接成本法将与多个服务项目相关的成本分配给各个项目，以反映项目的真实成本。在间接成本法中，间接成本包括与牙科医院整体运营相关的费用，如行政人员工资、设备折旧、设施租金、水电费等。这些成本无法直接归属于特定的服务项目，因此需要进行适当的分配。为了合理分配间接成本，牙科医院通常采用一些分配方法，如按照服务项目的比例、按照各项目的工作量或资源消耗程度等进行分配。这样，可以更准确地将间接成本分配给各个服务项目，并反映项目的实际成本。

间接成本法的优点在于能够全面考虑牙科医院的整体成本，并将其合理分配给各个服务项目。这有助于更准确地评估项目的经济效益和成本效益。此外，间接成本法还能提供全面的成本信息，为医院管理者决策和规划提供更全面的依据。然而，间接成本法也存在一些挑战和限制。分配方法的选择和计算过程可能存在一定的主观性和复杂性。此外，由于间接成本的分配涉及多个服务项目，一些成本可能无法完全准确地分配给特定项目，存在一定的估计误差。

（三）活动基础成本法

活动基础成本法是牙科医院成本核算的一种方法，它基于活动成本驱动因素，将成本与活动的实际发生量相联系。该方法通过确定与不同活动相关的成本，并将其分配给各个服务项目，以更准确地反映活动的成本贡献。在活动基础成本法中，首先需要识别和定义牙科医院的各项活动，如诊疗、手术准备、卫生消毒等。然后，针对每个活动，确定与之相关的成本，如人工成本、设备使用成本、材料成本等。接下来，将这些成本按照活动发生的实际量进行分配，将成本分配给各个服务项目。

活动基础成本法的优点在于能够更准确地识别和分配与活动相关的成本，使管理者能够了解每个活动对整体成本的贡献程度。通过明确活动成本，可以优化资源配置，提高效率，实现成本控制和效益最大化。此外，活动基础成本法还能够为医院提供有关活动成本的详细信息，为管理者提供决策和规划的依据。然而，活动基础成本法也存在一些挑战。确定活动和与之相关的成本可能需要一定的主观判断和数据收集工作。因此，在实施活动基础成本法时，需要医院管理者具备一定的专业知识和数据分析能力。

三、牙科医院经营绩效评价指标

（一）财务指标

财务指标通过对医院的财务状况和财务绩效进行分析，可以全面评估医院的经济效益和财务健康状况。常用的财务指标包括营业收入：反映牙科医院的总收入水平，是衡量医院经营规模的重要指标；毛利润率：衡量医院每单位销售收入中的毛利润占比，能够反映医院的盈利能力；成本费用比率：表示牙科医院各项成本和费用占总收入的比例，用于评估医院的成本控制能力；净利润率：反映牙科医院的净利润占总收入的比例，是评估医院盈利能力的重要指标；资产周转率：衡量牙科医院利用资产进行经营的效率，高周转率通常表示资产利用效率较高。

（二）客户满意度指标

常用的客户满意度指标包括：（1）治疗效果满意度：衡量患者对医疗治疗效果的满意程度，包括疼痛缓解、口腔健康改善等方面。（2）服务质量满意度：评估患者对医院服务质量的满意度，包括医护人员的态度、诊室环境、预约和候诊时间等方面。（3）沟通与信息满意度：反映患者对医生与患者之间的沟通和信息传递的满意程度，如医生的解释和建议是否清晰、与患者的沟通是否充分等。（4）便捷性满意度：评估患者对医院的便捷性的满意程度，如预约流程的方便性、就诊的等候时间等。客户满意度指标的评估通常通过患者调查、反馈意见和评分等方式进行。这些指标能够帮助牙科医院了解患者对医疗服务的满意程度，发现潜在的问题和改进点，并及时采取措施提升患者满意度。

（三）内部流程效率指标

内部流程效率指标是评估牙科医院经营绩效的重要指标之一。它涉及医院内部运营流程的效率和优化程度，对提升医院整体绩效具有重要作用。常用的内部流程效率指标有以下几种：一是就诊等候时间。衡量患者在牙科医院就诊时的等候时间，短等候时间可以提高患者满意度和就诊体验。二是诊疗流程时间。评估从患者就诊到完成诊疗流程所需的时间，包括诊断、治疗和结算等环节。三是信息流畅度。反映医院内部信息流动的顺畅程度，如医疗记录的及时传递、医生之间的沟通和协作等。四是服务质量标准化。衡量医院服务过程的标准化程度，包括制定和遵守相关规范、操作流程和质量控制标准等。

（四）学习与成长指标

常用的学习与成长指标包括：（1）培训与发展投入：衡量医院在员工培训、专业发展和继续教育方面的投入程度，包括培训预算、培训活动数量和参与率等。（2）知识分享与团队协作：评估医院内部知识共享和团队协作的水平，如员工之间的知识传递、团队合作和跨部门协调等。（3）创新与改进能力：衡量医院在医疗技术、服务模式和管理流程等方面的创新和改进能力，包括新技术应用、研究项目和改善计划等。（4）绩效反馈与激励机制：反映医院对员工绩效的评估和激励机制，包括绩效评估体系、奖励制度和晋升机会等。通过评估学习与成长指标，牙科医院管理者可以了解医院内部学习和发展的状况，促进知识共享和团队协作，激发员工的创新和改进能力。学习与成长能够帮助医院适应不断变化的行业环境，提升医院的核心竞争力和持续发展能力。

四、牙科医院成本核算与经营绩效评价的关系分析

一方面，牙科医院的成本核算为经营绩效评价提供了重要的基礎。成本核算可以准确计算和分析医疗服务的成本，包括直接成本和间接成本，为经营绩效评价提供了实际的数据支持。成本核算能够帮助管理者了解各项服务项目的经济效益，识别盈利能力强的项目，优化资源配置和成本控制，从而提升经营效益和绩效水平。

另一方面，经营绩效评价也对成本核算起到重要的指导作用。经营绩效评价通过评估财务指标、客户满意度、内部流程效率和学习与成长等方面的绩效，可以帮助管理者全面了解医院的经营状况和潜在问题。基于绩效评价的结果，管理者可以对成本核算进行调整和优化，以提高医院的经营效率和绩效表现。经营绩效评价能够识别出潜在的成本风险和效益改进点，为成本核算的精细化和精确度提供指引。

因此，成本核算和经营绩效评价应该作为一个整体进行考虑和应用。成本核算提供了经营绩效评价的基础数据，而经营绩效评价反过来为成本核算的优化和决策提供了方向和依据。两者之间的互动和协调有助于医院管理者制定更准确、科学的决策和战略，实现经营效益的最大化和长期的可持续发展。

结束语

本文系统地探讨了牙科医院成本核算与经营绩效评价的意义、方法和指标，并分析了二者之间的密切关系。通过准确核算成本和综合评价绩效，牙科医院的管理者能够优化决策、控制风险、提升经营效益。因此，本文的研究对于提升牙科医院管理水平和持续发展具有重要指导意义。

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（作者单位：常州市口腔医院）