关于如何以财务保障为基础激发公益二类事业单位活力的思考

张雯雯

（作者单位：农业农村部规划设计研究院）

根据《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《深化党和国家机构改革方案》有关精神，原国家质量监督检验检疫总局的出入境检验检疫管理职责和队伍划入海关总署，从而使海关和检验检疫完成了真正的深度融合，实现了改革机构设置，优化职能配置，深化转职能、转方式、转作风，提高效率效能，积极构建系统完备、科学规范、运行高效的机构职能体系的目标。在新海关实现关检合体、职能扩大的趋势下，对于海关事业单位的职能定位和下一步的深入发展也成为一个值得思考的课题。

一、机构改革后事业单位的发展方向

建设新海关，要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持政治建关、改革强关、依法把关、科技兴关、从严治关，统筹推进机构改革和各领域改革，理顺职责关系，优化职能配置，建设让党中央放心、让人民满意的中国特色社会主义新海关；建设新海关，要承担新职责，进一步实现海关原有管理职责和检验检疫管理职责的深度融合、有机融合，这不仅体现在形式上，更体现在把关服务的能力和质量是否得到提升，从海关事业单位角度来看，就是要在新海关的领导下，扎实推进“五关”建设，在坚定不移推进“政治建关”的基础上更要加强“依法把关”“从严治关”，利用更先进的信息科技手段和与时代发展相适应的管理思路，进一步实现“科技兴关”，从而达到“改革强关”的最终目的。

二、关检融合后事业单位面临的新要求和新问题

机构改革后关检融合业务覆盖面更广，赋予新海关的职能更加完善，也意味着对于财务管理工作提出了更高的要求。《中央编办关于海关系统事业整合调整事宜的批复》（中央编办复字〔2019〕33号）文件进一步明确了海关系统事业单位的公益类别，为海关进一步推进事业单位改革指明了方向。

国际旅行卫生保健中心承担着口岸公共卫生服务的职能，是我国基本公共卫生服务不可缺少的部分，具有公益属性和不可替代性。以其所属H保健中心为例，作为公益二类事业，结合其类别划分和承担卫生检疫业务的职能定位考量，今后在完成法定公益目标的前提下，需要进一步开发自身的市场竞争力，通过经营服务方式创造更多经济效益和社会效益，因此保健中心也将面临更多的挑战。但是当下的职能定位与经营要求与一些实际情况还存在不匹配、不相适应的地方，在一定程度上制约了事业单位的执法效益，同时也阻碍了进一步发展的动力。

（一）执法经费不足

作为承担行政执法职能的事业单位，既要按照新海关的要求，完成好“依法把关”职责，又要创效益完成年度经营指标，同时自行弥补财政拨款的不足部分，达到“体内供血、健康循环”实属不易。

完成行政执法任务是公益二类事业单位的首要职责，对于国际旅行卫生保健中心来说，作为海关的一面窗口，其承担着出入境人员法定体检及预防接种、为国境口岸提供技术支撑等卫生检疫职能，其中，基于北京首都的国际化功能定位，尤其要全力保障卫生检疫法定业务的有效实施。

相应的，开展执法任务所必备的硬件及软件条件也需由财政经费予以保障。然而实际情况中执法人员的工资及维持用于保障机构基本正常运转的开支尚无法足额保障，而试剂、耗材、疫苗等法定业务的直接成本存在缺口，需用经营收入进行弥补的现状常年存在，事业单位为完成法检业务还需背负创收的压力。

从执法效益方面考虑，这不利于保障执法业务的有效实施，给事业单位也带来了不小的压力，经营效益用于弥补法检业务成本，直接导致可自行调配的创收缩水，从而导致职工可分配的绩效收入在较低水平徘徊，收入的激励作用不足，难以激发事业单位的竞争活力。

（二）专业人才缺乏

建设新海关，要明确新目标，对标国际最高标准，打造先进的、在国际上最具竞争力的海关监管体制机制。而达到高标准的执法监管能力，也需储备高素质高水准的专业人才。党的“十四五”规划中指出：要建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设，提高应对突发公共卫生事件的能力。

国际旅行卫生保健中心是海关系统内唯一的非营利性医疗机构，以医学类专业人员为主力，承担出入境人员体检、预防接种、检验检测等法定业务，在筑牢口岸检疫防线、严防疫情输入方面起到突出作用。但受市场影响，大部分医学类人才更多地流向大型医院等较具规模的医学综合体，或一些私立医疗机构，对于他们来说，较优的待遇是选择上述单位的关键。而事业单位现有的工资体系与大型医疗机构尚存在差距，很难吸引有一定资历且具备年龄优势的青年骨干，而返聘的医务人员虽可胜任法检业务岗位，但由于年龄偏大且医学知识存在更新换代等情况，尚不足以完全达到“高标准”的执法能力，而面临紧急公共卫生事件时，在体力和耐力上也难以支撑“精准把关，高效服务”且持续高强度的工作状态。

（三）经营机制受限

国际旅行卫生保健中心作为公益二类事业单位，是可部分由市场配置资源的医疗机构，但由于经营机制存在一定限制，与市场竞争力强的事业单位相比，存在较大劣势，尚无法达到资源的充分配置，主要体现为经营机制灵活性不足、市场化程度不够、缺乏竞争动力等。这一方面与体制内事业单位较固化的管理模式有关；另一方面也与岗位职责、工作量与绩效不挂钩，职能与收入不能合理匹配有关，从而难以激发职工的积极主动性。另外，从市场竞争力方面来看，同样作为医疗机构，市场竞争力强的单位因能争取到“特需医疗”资质，以及具备较灵活的经营机制等，不论是在业务开发还是服务定价方面都更具优势，高收益便能吸引到高素质人才，更有利于增强其市场活力和竞争力。而对于重新整合的海关事业单位来说，想要突破发展面临的瓶颈需要付出更加艰辛的努力。

三、基于财务管理工作进一步激发事业单位活力的策略

建设新海关，要不断提高财务工作政治站位，发挥党建引领作用，加强队伍制度建设，深化财务改革，强化保障建设，实现改善提升，为海关各项事业发展提供有力保障。全面深化改革守正创新，也需进一步提高事业单位财务管理水平。对于如何在优化职能后的机关事业单位中立足长远，着眼发展，笔者认为做好财务保障工作是激发事业单位市场活力的必要条件。

（一）优化财政资金使用、提高预算执行质量

“十四五”规划中提到：要坚持预防为主的方针，织牢国家公共卫生防护网，改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能，完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系，提高应对突发公共卫生事件的能力，坚持基本医疗卫生事业公益属性。《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发〔2021〕20号）中提出，要加强新冠肺炎疫情防控，坚持常态化防控和局部应急处置有机结合，毫不放松做好外防输入、内防反弹各项工作，健全公共卫生应急处置和物资保障体系。

因此，要响应国家号召，进一步增强疫情防控、检验检测及口岸科技支撑等执法业务能力，足额经费保障是开展上述业务的必要条件，而在疫情防控背景下，有限的财政经费拨付方向更倾向于突出重点、集中发力。比如，在公共卫生、疫情防控等方面重点给予支持。因此，作为在首都地区承担流行病学调查、检验检测、疫情防控工作的公益性事业单位，保健中心更应优化财政资金的使用，将有限的财政支持应用于无限的卫生事业中，既要突出重点，保证防疫工作稳定开展，也要确保资金用在刀刃上，提升财政资金的使用效益。在此基础上，只有清晰划分执法业务和经营业务资金来源，经营收入补偿法检业务不足，才有利于执法业务更加高效有序地开展，从而能够给予经营服务活动更加充分的发展空间。在财政经费有力保障的基础上，也应做好预算执行工作，科学制定预算绩效目标，合理有效安排财政资金使用。

（二）推行成本核算、提升事业资金使用效益

随着时代的更迭、经济的不断发展，事业单位若想在已充分进行资源配置的市场中争取更多的机会，应摒弃“等、靠、要”的观念，转变思路，在经营服务业务的拓展方面向更深更宽的方向发展，深入剖析自身存在的问题，找到发展瓶颈并作为突破口，同时，延伸经营触角，进一步开拓业务类型或拓展服务对象。事业单位只有将自身真正定位成一个在经济活动市场中与其他经济体平等竞争，且需要靠自身努力获得效益的经济个体，积极地以市场实际需求为目标进行战略调整，才能在市场竞争中立于不败之地和长远发展。

因此，激发事业单位活力，应从源头介入，应通过成本核算来发挥自身优势及发现问题，不断修正以进一步加强内部管理。2021年11月，财政部印发的《事业单位成本核算具体指引——公立医院》（财会〔2021〕26号）中进一步规范了医疗事业单位成本核算工作，在《事业单位成本核算基本指引》（财会〔2019〕25号）的基础上细分行业，真正将事业单位分类核算推向实际操作层面。因此，事业单位更需从自身着手，以成本核算为基础，根据本单位的经营模式和业务流程，摸索科学合理的核算方式。同时从财务管理科学化入手，利用科技信息化手段推行成本核算工作，制定科学化的成本核算流程，宣传成本核算观念，调动工作人员积极性。通过成本核算，寻找经营业务利润增长点，开源节流，更有效地提升资金使用效益。

（三）进行薪酬体系改革、激发人员活力

激发事业单位人员活力，需首先打破“大锅饭”机制。《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》（国办发〔2021〕20号）中提出，要深化人事薪酬制度改革。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道。允许医院自主设立薪酬项目，鼓励对主要负责人实行年薪制。改革完善医务人员职称评价机制，推动公立医院高质量发展，深入实施公立医院绩效考核，健全以公益性为导向的考核指标和方式方法，考核结果与公立医院薪酬总量挂钩。该通知的发布，意味着党和国家对于医疗卫生人才愈加重视，在经历了与新冠肺炎疫情的坚强抗争后，医护人员的重要性和价值尤其凸显。

因此，卫生检疫事业单位应通过推行薪酬体系改革进一步激发人员活力。一是制定绩效分配政策，打破现有工资体系、突破现有工资结构，收益水平向医学行业看齐，对于承担管理责任、对单位贡献突出的主要人员给予绩效倾斜政策。二是建立起充分调动职工积极性的绩效考核办法，鼓励“多劳多得”，将人员岗位、工作量与绩效水平挂钩，将单位整体收益与绩效总额挂钩，拉开工资水平层次，形成更加公平的绩效分配体系。旧有工资体系的突破，也将吸引更多的专业型人才，有利于提高事业单位的履职尽责能力水平，从而真正增强事业单位的市场竞争力。

四、总结

随着机构改革的进一步深化、关检进一步融合，在新海关的领导下，卫生检疫事业单位要展现新风貌，实现新作为，必将突破现有发展瓶颈，自我剖析、拓宽思路，更加大胆积极地迈向市场，持续遵循“改革强关、科技兴关”的思路，提高政治站位，优化经营机制，借助更先进的信息化手段进行更加科学化的财务管理，响应深化事业单位改革的号召，进一步激发卫生检疫事业单位活力。