业财融合视角下公立医院国有资产管理优化分析

曹亚宁 北京医院（国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院）

在当前激烈的市场竞争环境中，医院面临着持续改革和创新，尤其是在医院国有资产管理中，要想实现自身的稳定发展，就需要认识到医院国有资产管理优化的重要性。由于公立医院的公益性，并且是我国国民经济发展中的重要组成部分，该种情况下，如何对医院国有资产管理工作进行优化改革，已经成为医院当前需要关注的重点问题。

一、业财融合在公立医院国有资产管理中的运用价值

公立医院国有资产指的是在医院内部，归国家所有占用或者使用的可用货币计量资产，由于医院具有公立性质，所以其中含有大量的国有资产，主要包括土地、房屋以及医疗设备等，而对其进行管理，直接决定医院的实际发展水平。国有资产已经成为医院运营管理中的重要组成部分，是医院正常运行和完成科研的主要来源。从本质上分析，国有资产能够反映出医院的整体实力，是衡量医院水平的重要指标。对医院国有资产进行管理，会对医院今后发展产生直接影响。而在当前业财融合的背景下，对医院国有资产管理进行研究，能够进一步提高管理水平，其价值主要体现在以下几个方面。

（一）提高医院竞争力

在业财融合的背景下，对医院的国有资产进行管理，需要从各个环节入手，对国有资产的管理工作进行规范监督，最大程度上发挥出其内在效益。这也是医院实现业财融合的关键点，由此可以看出，通过业财融合的方式对医疗设备进行管理，能促进医院在今后市场中的稳定发展，提高医院竞争水平。

（二）促进国有资产精细化管理发展

在当今时代，医院逐渐向着精细化管理的方向发展，部分医院在采购中，相应的管理措施没有得到充分落实，导致在医院国有资产管理中存在较多问题。例如，在资产采购中，存在采购不严谨等问题，资产管理与财务管理之间相互分离，无法将医院财务管理会计的职能充分发挥出来，导致最终对国有资产的管理效果并不好。而在医改的背景下，要求提高医院对国有资产的实际利用率，并且对其开展精细化管理，建立闭环管理模式。促进科室资产管理与财务管理部门之间的合作与交流。这种方式能够在提高医院医疗服务水平的同时，为患者提供更加高效优质的服务，鼓励财务部门积极参与到日常资产管理中，促进医院国有资产管理工作逐渐向着精细化的方向发展。

二、医院国有资产管理现状

第一，当前医院在开展国有资产管理的过程中，业财融合度不够，导致业务部门与财务部门之间无法实现良好的沟通交流活动。例如，在目标建设中，业务和财务部门存在目标差异化现象，其中财务人员并没有参与到日常业务工作开展中，对国有资产采购、使用以及消耗等情况的了解度不够，加上在医院内部，没有为业务、财务部门建立良好的沟通渠道，导致二者实际工作中产生偏差，没有实现一体化的建设和发展。同时存在账实不符的情况，例如，医院原有的国有资产已经出现灭失等情况，但是并没有进行销账处理，国有资产进行升级之后，相关对应手续没有产生变更等，以上几种情况都会导致实际情况与账目不符，影响国有资产管理工作的正常开展。

第二，国有资产管理模式不科学，医院在开展国有资产管理工作中，由于财务与业务之间的协同性不高，导致在管理中存在较大的风险，财务管理工作往往贯穿于业务流程的各项环节中，但是从实际运用情况能够看出，财务管理与业务流程之间非常容易出现信息传递偏差等情况，该种情况下财务人员无法对账务进行有效处理。例如，在验收环节，实物已经完成交付并且创造收益，但是由于报销审批等环节中存在问题，导致不能在第一时间完成入账。在调拨环节中，由于财务部门没有参与到实物调拨环节中，因此无法获得业务调拨的有效信息，导致各个部门出现固定资产折旧以及成本维护不一致等现象，会计核算信息的准确性和安全性无法得到保障。而导致以上现象出现的主要原因为采用的管理模式不够科学，无法实现多项管理工作的同时开展，这也会对最终医院国有资产管理水平产生影响。

第三，国有资产管理体系有待完善，当前医院在国有资产管理体系方面，存在制度不健全等问题，没有根据医院国有资产的实际情况建立制度，制度内容的更新不及时，没有将当前最新的政策内容充分体现出来。另外，在开展基础性管理工作的过程中，无法实现各项工作的渗透和融合。例如，在资产配置中，国有资产与预算管理之间的结合度不够，在购置设备之前，缺乏可行性分析以及经济效益分析，甚至出现重复采购设备等情况。在国有资产使用管理中，存在登记不规范以及多记少记等现象，导致账实不符。而在对国有资产进行处置的过程中，多数医院忽略了审批程序，甚至出现规避审批的情况出现，针对已经完成处置的资产，没有进行及时的销账处理，严重影响了国有资产管理水平。

第四，信息化管理水平有待提升。当前医院国有资产管理信息系统的建设缺乏完整性，与其他业务系统之间的联系度不高，缺乏统一规划。尤其是在流程衔接方面，仍然存在一定问题。加上信息技术运用滞后，无法对医院国有资产进行全面细致的数据整合，数据信息缺乏准确性，进而对最终国有资产管理效果产生不良影响。例如在数据共享方面，因为信息技术水平的影响，数据信息无法在各个部门中实现高效传输，数据信息传输存在滞后性，这也是导致信息化管理水平始终无法提升的主要原因[1]。

三、业财融合下医院国有资产管理优化措施

（一）建立国有资产共享服务平台

目前，在业财融合的背景下，要想实现业务和财务的同时开展，就需要提高医院资源规划管理水平，促进医院内部实现一体化发展。首先，确定在业财融合背景下医院国有资产管理的目标。由于国有资产管理工作涉及的人员和部门数量较多，各个部门在实际开展中需要通过平台，对国有资产进行全过程的分析管理工作，实现业务和财务管理之间的同步进行。同时，还要根据医院内部控制制度中的内容，将内部控制与业务管理相互结合，通过这种方式将内部控制的功能充分发挥出来。其次，确定管理平台中的要点内容，在此过程中，先导入相应的初始数据，在平台运用管理的前期阶段，就需要开展资产清查工作，这种方式能够避免出现账实不相符的情况，保证账目与实际情况相互吻合，建立一个新的管理平台。由于导致财务业务相互分离的主要原因为实物与账务无法相互对应，因此通过清查的方式，能够有效解决这一问题，实现对国有资产工作的有效管理。最后，加强信息安全管理水平，针对授权审批制度进行完善，严格落实管理制度中针对操作权限的要求，通过数据加密的方式，避免信息出现泄露等情况，降低网络风险难点形成的概率。另外，实现与原有财务模块之间的紧密衔接。在建立国有资产管理平台的基础上，确定其是否与原有财务系统之间存在联系，充分落实医院信息化建设水平，不断提高医院国有资产管理效率的同时，促进我国公立医院实现良好发展。

（二）创新医院国有资产管理模式

首先，采用协同合作方式的同时，保证其与分级管理之间的统一性，医院可以通过分级管理的方式，将财务部门以及资产管理部门自身责任充分发挥出来，提高相关人员的责任意识，保证能够对国有资产业务权责进行清晰划分。同时在医院内部建立国有资产管理组织，促进财务部门与业务部门之间的有效合作，实现二者的共同发展。

其次，创新管理模式，在国有资产管理中，可以采取动态管理以及全过程管理的方式，对二者进行灵活运用，通过这种方式实现对国有资产管理模式的优化和创新。根据国有资产全生命周期的实际特点，运用闭环管理原则，将医院实际情况作为基础条件，对国有资产管理机制以及相应的内部控制措施进行优化完善。这种方式能够实现对国有资产的全过程跟踪管理，提高业务处理效率的同时，对国有资产动态信息数据库进行规范管理，确保实物与价值处于相互统一的状态。

最后，充分运用多重管理模式，第一，将国有资产管理与预算管理相互结合，控制国有资产的采购和维护成本，得到准确的数据分析，为接下来的预算指标确定提供条件。第二，与合同管理相互融合，能够对合同审批程序进行优化完善，控制合同风险的同时，提高国有资产管理水平。进一步对成本管理的有效融合水平进行提升，实时掌握国有资产的使用运行情况等，将成本管理效果充分发挥出来。第三，与绩效管理相互结合，在此基础上针对国有资产，设置相应的财务指标，其中包括国有资产的使用效益以及资产资源等，建立科学合理的管理目标，为今后国有资产管理决策提供条件。

（三）完善国有资产管理体系

第一，进一步落实各部门职责，对国有资产管理机制进行优化完善，当前医院针对国有资产，通常采用三级管理机制的方式进行，医院资产机构是管理工作开展的基础条件，在此过程中可通过建立国有资产管理小组的方式，对国有资产展开全面管理。其中资产归口管理部门，需针对医院内部的设备、家具、图书以及房产资源等进行管理，定期对其开展清点、审查、维护以及处置等工作。资产管理人员对资产的日常使用情况进行管理，完成资产的保管和看护。第二，完善国有资产管理制度，根据我国卫健委以及相关部门发布的文件报告，对医院内部国有资产管理条例进行更新调整，从“入口”以及“出口”等环节入手，建立全生命周期的国有资产管理制度，将其作为基础，对国有资产管理工作进行指导和规范管理。第三，促进全生命周期管理体系，从国有资产申请、采购、验收以及使用等环节入手，建立国有资产管理闭环。例如在资源配置过程中，将资源配置职能充分发挥出来，根据资产采购政策的实际需求，对新增的资产进行全面配置预算。同时建立预算委员会，对国有资产进行全面调研和论证分析，确保资产配置工作开展的科学性与合理性。而在资产使用方面，加强医院内部设备以及其他资产的维护管理工作，尤其是资产账卡管理以及统计报告、监督管理等各项环节，确保资产的合理使用。而在资产处置过程中，要根据相应权限，对国有资产处置环节进行申报和审批，相关部门进行审核备案等，没有通过批准之前，不能对国有资产采取任何处置行为。各部门明确自身的审核审批在资产管理中的作用，同时将其作为权利控制的主要内容，在此基础上建立决策机制的同时，保证审核工作能够遵循逐级审核、公开透明的原则，从各项环节入手对国有资产进行维护管理。

（四）提高信息技术使用效率

当前，我国已经进入到大数据时代，信息技术在人们的日常生活以及工作中得到了良好运用，该种情况下，可以进一步提高信息技术在国有资产管理中的实际运用效率，将信息技术的作用充分发挥出来，增强信息化水平。例如，使用HRP、云计算以及物联网等信息技术，利用资产全生命周期系统，在不同部门、系统以及学科中，实现国有资产管理工作的进一步融合。在此过程中建立业财一体化管理控制体系，实现数据信息的横向共享以及交流，为业务与财务之间建立数据共享通道。在纵向方面，利用信息技术能够实现对国有资产的精细化管理，从预算管理、内部控制等角度出发，实现对业务工作开展的有效管理。在运用物联网技术的过程中，财务部门利用物联网信息技术，对业务指标进行综合分析，掌握国有资产在各个部门中的流转情况，并对其中产生的数据进行存储和分析，实现对国有资产的准确全面调配，提高国有资产管理工作的开展效率。除此之外，运用物联网技术能够提高国有资产账实吻合度，为业务部门管理工作的有效开展提供条件[2]。

建立医院国有资产数据库，确保数据的全面性和准确性，并对国有资产数据的统计和分析工作进行监督管理，提高信息数据的运用效果。对数据进行充分挖掘和利用，为医院的国有资产管理工作以及财务管理等提供条件，通过数据分析报告的方式，对国有资产进行有效管理，实现管理制度的优化完善，为国有资产管理工作提供有效的数据支撑。

四、结束语

综上所述，医院作为我国经济市场中重要组成部分，需要认识到国有资产管理的重要性，明确划分各个管理部门的工作职责，同时根据医院国有资产实际情况，建立长效管理机制，充分利用信息技术，为业务和财务部门的沟通提供条件。尤其是在当前业财融合的背景下，需将信息共享融合作为导向，促进医院国有资产管理工作向着精细化的方向发展，实现对医院国有资源配置的进一步优化，最终达到提高医院国有资产管理水平的目的，为今后医院在市场中的持续发展提供条件。