马王堆导引术养生功能研究

龙专 刘文海

(湖南中医药大学 湖南长沙 410000)

1973 年，湖南长沙马王堆三号汉墓出土的马王堆《导引图》，是我国考古工作的一项重大发现，它不仅是我国最早的一件健身图谱，还是全世界迄今为止最早的运动养生典范之一。2009 年，国家体育总局组织专家以帛画图为蓝本，以中医学理论为指导，创编出全新的马王堆导引术健身养生功法。马王堆导引术12 个动作的编排是遵循了经脉的循行路线，整套功法均配合十二经脉的气血运行，调经活络，以意领气，每一式动作的完成都要导引行气，灌输意念于肢体，从而引动气血，最终达到疏通气血、修复机体、增强免疫力的目的，使得机体内部达到并处于一种动态的平衡。马王堆导引术，在完成动作时需要集中注意力于经脉中某些特定穴位，通过循经走穴，不仅能够帮助习练者调心人静，而且具有调整机体经络气血的功能，达到强身健体的目的。通过对马王堆导引术的健身养生功能进行深入剖析，发掘其健身功效、预防疾病、康复治疗等原理，能够提升人们对马王堆导引术的正确认识，不仅发展与弘扬了我国优秀传统文化，还对实施健康中国战略具有积极的现实意义。通过对近年马王堆导引术中外研究文献回顾，将马王堆导引术的生物学效应研究进展综述如下。

1 马王堆导引术的源流

马王堆《导引图》是我国发现最早的一副健身图谱，至今已有几千年历史，它的发现填补了我国从春秋战国时期到西汉时期导引术的一段空白，使我国养生术的发展历程更加完整，具有重大意义。马王堆导引术的动作主要取自于马王堆《导引图》，从中选取17个动作，它结合了我国古老的中医学、养生学以及自然美学，其中许多动作模拟动物形态，如龙登、鹤舞等，动作优美，衔接流畅，通过四肢、躯干的旋转屈伸达到牵拉、刺激脏腑的作用，对身体各关节也有益处，习练功法时要求呼吸顺畅自然，以形导气，意引气行，动作演练要求松紧交替，舒缓圆活，形意相随，身心合一。它是一套古朴优美，内外兼修，集修身、养性、娱乐、观赏于一体的健身之法。

2 从中医学角度阐释马王堆导引术的保健作用

2.1 疏通经络

经络在人体中与脏腑相连，在体表与肢体相连，是人体气血运行的通道。中医认为，“通则不痛，痛则不通”，人体内若经络通畅，会气血充足，五脏六腑皆安，面部红润，呈现出健康的状态。但若经络不通，导致内循环受阻，则呈现出气滞血瘀，颈椎疼痛，肌肉酸痛乏力等问题。马王堆导引术十二式动作分别对应十二经脉，根据气血在十二经脉的运行规律进行练习，其中每一式动作又根据经脉中的穴位以意念引导气而运行。通过心神引导体内之气，配合躯体动作的运行，可以促进血液在经脉中循环运行，能够达到调节五脏六腑、疏通周身气血的功效。例如，第一式挽弓式，遵循的经络是手太阴肺经，而手太阴肺经气盛有余，则容易引起腰酸背痛、虚汗淋漓、手脚冰凉、频繁小便等问题，而2型糖尿病患者的特征之一便是频繁小便，所以经常练习这一式的内容，即可减轻患者症状。第二式引背式，遵循的经络是手阳明大肠经，针对这个经络容易引起的病症有口干舌燥、咽喉肿痛、流清涕等，练习后可减轻眼睛干涩以及由此引起的其他并发症状。第三式凫浴式，遵循的经络是足阳明胃经，能够有效改善消化系统疾病、神经系统等方面问题，针对2型糖尿病患者引起的并发症腹胀、便秘的问题能够起到积极的改善作用［1］。

2.2 调和气血

中国传统医学认为，“气行则血行，气滞则血淤”，马王堆导引术中又以“导气令和”作为主要内容，呼吸方式采用，细、匀、深、长4 种腹式呼吸，调匀气体后跟随着动作的旋转屈伸，延展动作能够调节人体内循环气血的运行，促进血液循环，从而达到强身健体功效。例如，第四式龙登式，遵循的经络是足太阴脾经，从中医学角度来看，脾脏负责人体后天的本质，可以维持和促进消化功能，对从食物中汲取的营养转化为身体所需的气血，这一式通过动作的走向能够牵拉足太阴脾经，调节气血。第九式雁飞式，随着身体左右倾斜展臂，头部随着动作的拧转向下，能够促进全身气血运行，有平气血、宁心神的功效。

2.3 调理脏腑

马王堆导引术属于导引养生功中的一种，以古代医学中脏腑学说为主要依据，从而使功法内容与功效更加具有实践意义。脏腑学说认为，人体五脏六腑之间存在相生、相克、相乘、相侮的关系。五行阴阳学说把五脏六腑的顺序排列为：肾精养肝、肝血济心、心火温脾、脾升于肺、肺气助肾等。在马王堆导引术中，第二式引背式，便是通过抻背、弓背、牵拉等动作练习，对两肋充分牵拉，刺激肝胆，对肝胆部位起到调理与养护的作用。第六式引腹式，伴随着髋关节和手臂的左右扭动，同样可以刺激到脏腑部位，有效改善消化不良、肠胃不适等问题。

2.4 强身健体

马王堆导引术作为传统养生功法，对于身体的益处被广泛认可。2021年10月25日，国家体育总局正式发布《“十四五”体育发展规划》明确提出，应倡导主动健康意识，推动健康关口前移，建立集科学健身、运动营养、伤病防护、心理调适于一体的运动促进健康新模式。马王堆导引术作为集科学健身、伤病防治于一体的传统保健类项目，通过对人体经络的联系使其有效达到预防疾病、养生、祛病等功效。尤其是在当下生活节奏快、压力大、时间少的大环境下，大多数中青年、青少年身体体质大不如前，练习马王堆导引术不仅能使久坐、长期高负荷、长期伏案等这些隐形的“后遗症”得到提前预防，同时能帮助人们改善机体环境，调节平衡，加快血液循环，促进新陈代谢。马王堆导引术作为健身气功之一，其虽相比八段锦、易筋经等功法发展起源较晚，但通过长期练习，能帮助习练者疏肝、理气、宁心、安神，对养生保健及恢复身心健康具有十分重要的作用。

2.5 健全心智

健身气功马王堆导引术作为有效锻炼方式之一，在练习中通过一呼一吸与身体动作相结合，能够有效帮助缓解在现代高压力环境下，人体中枢神经的紧张度，同时也能相应改善焦虑、烦闷的情绪。随着生活节奏的加快和人才竞争压力增大，大多工作人群都面临着升职、业绩压力，并处于高负荷、时间不够用的工作环境，这种工作方式不仅影响此类人群身体免疫机能，长期处于此种环境还会对心理造一定程度的消极影响。而马王堆导引术是一套不受年龄层次、时间、场地约束的导引养身功法，是对于长期身处繁忙工作环境中的从业者在生活中最便捷、最高效的锻炼方式之一。在功法的习练中静心、养心、修心，有利于帮助缓和紧张的心态，改善嘈杂心境；此外，与腹式呼吸方式相配合，帮助去除烦闷，使身心得以完全放松，从而达到内心深处的动静平衡。身心结合锻炼是康养价值的最大发挥，功法练习中悠扬的伴奏音乐在健身康养中同样对调节心智起着不可忽视的作用。马王堆导引术在练习过程中伴随着轻柔、舒缓的音乐，音乐大多选用民族乐器进行伴奏编曲，不仅能达到康养保健功效，同时能培养锻炼者对于民族音乐的艺术感知能力，为优秀民族艺术文化与传统体育文化交融发展提供新方向。

3 从现代医学角度阐释马王堆导引术的养生保健作用

3.1 调节2型糖尿病患者血糖水平

2 型糖尿病（T2DM），旧称非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM），是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，可在环境因素的触发下发病［2］。有研究者用马王堆导引术对2型糖尿病患者进行不同周期的实验干预后发现，在常规药物治疗的基础上结合马王堆导引术锻炼，能够有效调节和控制血糖的水平，降低糖化血红蛋白及血脂，提高HDL-C的水平，改善脂肪代谢，尤其是通过降低内脏脂肪分泌的脂肪细胞因子——内脂素的水平，减少炎症因子分泌，调节机体免疫，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病患者的康复，稳定病情和改善机体的功能状态以及预防并发症等有良好作用［1，3］。

3.2 缓解慢性阻塞性肺疾病症状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞性特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病［4］。厉成波［5］对COPD 患者进行4 个月实验干预后发现，呈现峰值升高，N200潜伏期缩短，具有显著性差异，马王堆导引术锻炼能够改善COPD 患者的认知功能，有利于其呼吸系统功能和生活质量的提升。

3.3 改善免疫功能作用机制

免疫功能下降是机体正常衰老过程中的必经阶段，中老年人常见的疾病都与免疫系统功能的下降有密不可分的关系。NK 细胞是反映机体免疫系统的重要指标，并且已有研究表明，NK 细胞的数量会随着运动强度的增加而逐渐减少［6］。有研究者对中老年女性进行不同周期马王堆导引术试验干预后，研究结果显示，干预组NK 细胞百分比含量显著升高，对改善免系功能有积极作用，认为改善机制可能与练习中调身、调息、调心等运动特点有关［7］。

3.4 提高患者生活质量

生活质量也称为生命质量，1993 年世界卫生组织将生命质量定义为：处于不同文化和价值体系中的个体对他们有关的生存状况的体验，其中包括身体、心理、社会、生活环境以及个体对自身价值和自我实现的认知。有研究对中老年女性心境状态、焦虑水平等进行研讨，试验结果表明，马王堆导引术能降低交感神经系统的兴奋性，提高迷走神经兴奋性，有助于练习者情绪平和，并且增进了中老年妇女之间的友谊，培养了团结协作精神及集体荣誉感，使心理压力得到宣泄，达到了心理调节的作用［8-13］。有研究者对大学生进行不同周期的马王堆导引术干预后，分别采用不同的量表对大学生心理健康进行测试，研究结果都表明心理状况有明显的改善作用，主要表现在人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神疾病和其他方面，改善了大学生挑战困难和抗压能力［14，15］。有研究对高血压患者进行实验干预后，采用世界卫生组织与健康有关生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评估，结果表明，实验后明显提高了患者的自我认同感，重新梳理自信心，并且改善了患者的睡眠质量及疲倦状态，提高了高血压患者的生存质量［16］。刘晓瑜［17］采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、神经功能评分量表对中风患者进行马王堆导引术康复训练后做评估，研究结果表明，相较于常规训练模式更有利于患者心理状况的改善以及生活质量的提高，有效促进了患者神经功能恢复，改善了焦虑、抑郁等不良情绪。

4 从中医学角度探讨马王堆导引术的养生康复原理

马王堆导引术是根据中医经络学说及呼吸吐纳、导引养生等综合创编而成。因此，在练习的过程中可以达到平衡阴阳，调节神经，提高人体免疫力，改善消化系统、呼吸系统等各项生理机能，从而达到对疾病的预防及患者康复的目的。

在中医学中认为心主血脉，心血运行不畅直接影响到心脏的功能，而马王堆导引术要求以意导体，以体导气，气随意走，起到推进血液运行的作用，能够静心养气，保持心神安宁。

脾主运化、胃主受纳、肝主流泻，三者功能结合在一起则影响人体正常的消化功能和气机升降出入。练习中，胸、膈、腹、背、腰等多处肌肉进行着有规律、有节奏的收缩舒张。

肺司呼吸，有宣发肃降功能，若失调可引起呼吸不畅、咳嗽多痰等问题。马王堆导引术要求均匀、自然呼吸，气体保持深、长、细、匀，能够锻炼呼吸肌，改善胸廓活动度，增大肺活量。

肾藏精，主纳气，肾功能失调会影响人体生长发育和生殖功能，马王堆导引术中多个动作都对肾进行了按摩，运动后新陈代谢增强，又通过气的呼吸吐纳练习，肾中之元阴、元阳得以补充。

5 从现代医学角度探讨马王堆导引术的养生康复原理

马王堆导引术可以改善生理水平。对心血管系统、免疫功能具有良好的调节效果。相关研究表明，马王堆导引术能改善血脂代谢和自由基代谢，有效提高心脏指数、谷胱甘肽过氧化物酶水平，有效降低心率、收缩压、舒张压水平［18］。长期锻炼能调节中枢神经功能，有研究者采用5种刺激条件（基础值、手指导引、脚趾导引、手指意念及脚趾意念），对中枢神经运动皮层进行刺激，具有显著改善作用［19］。通过改善经络循环、促进全身血液循环，降低空腹血糖、糖化血红蛋白，有效控制血糖水平［20］。

马王堆导引术可以改善心理水平。多项试验结果表明，马王堆导引术能够改善心理抗压能力，促进心理健康，消除压力，通过神经-内分泌-免疫网络使中枢神经系统兴奋性下降，改善身体机能，提高免疫平衡能力，并且长期练习能够使脑皮层保持低度兴奋，有利于脑皮层功能活动的完整性。针对人体躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、心理健康5 个维度具有非常显著的效果［21］。现有研究中采取了不同的研究量表进行试验干预，针对抑郁、焦虑水平、愤怒、精力、自信心等多项结局指标结果都表明，无论是对大学生，还是对中老年女性，都具有明显改善作用。

6 结语

马王堆导引术具有良好的保健与医疗作用，长期练习可以达到祛病健身、修身养性的作用，并且在未来研究中可以形成马王堆导引术对不同疾病的运动干预方案。该文运用科学方法对马王堆导引术对疾病的预防与康复功效进行深入研究，可以极大地提高人们对马王堆导引术保健作用及机制的认识，消除迷信和不科学的元素，在未来研究中可以形成针对不同疾病的马王堆导引术干预方案，同时也发挥马王堆导引术在全民健身运动中作用，对实施健康中国战略具有积极的现实意义。